FE - Trabajos de Titulación Post-Grado
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Item Cobertura sanitaria en postas de salud rurales del Departamento de salud San Clemente, Región del Maule(Universidad Andrés Bello, 2024) Labra Rebolledo, Miguel; Saavedra Fuentes, Cristian.; Cole Wells, Luz de la Paz.; Facultad de Enfermería.La comuna de San Clemente pertenece a la Provincia de Talca y está ubicada a 22 km hacia el oriente de la ciudad de Talca (capital de la VII región del Maule). Es la comuna más grande de la VII región, con una superficie de 4.504 km2, inclusive, limita con la República Argentina. Cuenta con una población de 46.751 habitantes según proyecciones del INE-CENSO 2017, de la cual un 64,04% corresponde a población rural, y un 35,95% corresponde a población urbana. Dentro de sus determinantes sociales de salud, destacan la pobreza, donde su incidencia comunal es mayor al promedio nacional. Respecto al tema educacional, la comuna presenta un déficit significativo; siendo un promedio de escolaridad de 8.6 años, 3 puntos inferior al promedio nacional. Desde el punto de vista de la vivienda, San Clemente muestra una situación habitacional desventajosa, con solo un 68% de los hogares con calidad “aceptable” y un 23.5% de los hogares en condiciones de hacinamiento. Finalmente, respecto al saneamiento básico, la comuna cuenta con un 31.5% de los hogares con saneamiento “deficitario”, lo cual tiene relación directa con hogares pobres y, sobre todo, con la alta ruralidad que destaca en la comuna, siendo un factor a considerar en este proyecto; la ruralidad y el acceso a la salud. El proyecto nace desde la propia comunidad sanclementina, obtenida desde el “Diagnóstico Participativo” en Salud 2023, con su respectivo análisis desde el Programa de Participación Social del Departamento de Salud San Clemente. El diagnóstico de salud participativo es un proceso que permite a los equipos de salud contactarse con su comunidad a cargo, abriendo espacios para el encuentro y el diálogo en materias de interés común con sus usuarios, además, permite explicar los problemas que afectan a la población de una realidad social, sea esta un territorio o localidad acotada, dentro de la jurisdicción de un establecimiento de salud. Su objetivo es obtener información acerca de los problemas, necesidades, recursos y oportunidades de desarrollo en las comunidades. Este instrumento fue desarrollado a nivel comunal entre los meses de agosto y septiembre de 2023 en diversas localidades de la extensa comuna de San Clemente, cuyo levantamiento de información, se realizó a través de conversatorios de manera presencial, los que incluyeron diferentes técnicas, como lluvia de ideas, metaplán, análisis FODA, entre otros. Dichas técnicas de recolección de información fueron aplicadas a vecinos, dirigentes de mesas territoriales de salud, juntas de vecinos, clubes deportivos, agrupaciones de adultos mayores, personal de las escuelas y jardines infantiles (urbanos y rurales), proceso en el cual fueron acompañados por funcionarios del Programa de Participación social, de la Unidad de Desarrollo Comunitario y trabajadores sociales de APS San Clemente.Item Proyecto de intervención para mejorar la cobertura de control integral de salud de adolescentes de 10 a 19 años del CESFAM Flor Fernández de la comuna de La Pintana(Universidad Andrés Bello, 2024) González Tobar, Sergio Alejandro.; Cataldo Castro, Javiera Andrea.; Facultad de Enfermería.El proyecto de intervención de estrategias para mejorar la cobertura de control integral de adolescentes de 10 a 19 años del CESFAM Flor Fernández de la comuna de La Pintana está orientado a mantener la salud de los adolescentes a lo largo del ciclo vital mediante la pesquisa oportuna de factores de riesgo, favoreciendo a través de la promoción y prevención, la menor incidencia de enfermedades, contribuyendo de esta manera a mantener y/o mejorar su salud. El beneficio de esta intervención será mejorar la cobertura de atenciones de la población adolescentes del CESFAM Flor Fernández y que éstos alcancen el mejor nivel de salud disponible, recibiendo atenciones con enfoque comunitario y participativo y que puedan llegar a la adultez, con un mejor estado de salud. El impacto de este proyecto es de largo plazo, es decir, los indicadores de salud demostraran mejoras significativas en su estado de salud, con una reducción significativa de la incidencia de problemas de salud mental, mal nutrición por exceso y enfermedades crónicas que en conjunto mejoraran o mantendrán el estado de salud.Item Proyecto de intervención para disminuir la malnutrición por exceso en niños/as entre 3 a 5 años pertenecientes al CESFAM Las Cabras y sus postas de salud rural(Universidad Andrés Bello, 2024) Jaramillo Céspedes , Josefa.; Chepo Chepo, Paz Macarena.; Facultad de Enfermería.Uno de los principales desafíos sanitarios del siglo XXI en el mundo es combatir la obesidad infantil, debido a que se relaciona con un temprano desarrollo de enfermedades cardio-metabólicas, hepáticas, renales y algunos cánceres, reduciendo así el bienestar y la esperanza de vida en quienes lo padecen (1). En el año 2022 en el CESFAM Las Cabras un 46,7% de la población bajo control menor a 5 años presentaba malnutrición por exceso (2). La estrategia nacional de salud presenta entre sus ejes la promoción de estilos de vida saludables, promoviendo la alimentación saludable e inocua y la actividad física, que corresponden a factores protectores de la obesidad (3). Entre los objetivos del Programa de Salud Infantil del CESFAM Las Cabras se encuentran fortalecer su atención de salud, mejorar la calidad de vida y promover hábitos saludables. Por otra parte, en el Plan de Salud 2024 las brechas detectadas durante el 2023 tributan principalmente a alta inasistencia a controles y baja adherencia a talleres. Sin embargo, las estrategias para alcanzar los objetivos 2024 de este plan se centran exclusivamente en la gestión interna y no en la promoción de salud ni el trabajo intersectorial fuera del centro de salud (4).Item Fortalecimiento del cuidado integral en personas mayores de 65 años y más con disfuncionalidad familiar(Universidad Andrés Bello, 2024) Garay Flores, Luis Fabián.; Balladares Burgos, Jorge.; Facultad de Enfermería.El siguiente proyecto de intervención, “Fortalecimiento del Cuidado Integral en Personas Mayores de 65 años y más con disfuncionalidad familiar”, se centrará en estas personas por presentar condiciones de lesiones ulcerosas del Pie Diabético que serán intervenidas a través del Modelo de Salud Familiar y Comunitario con Enfoque Participativo en el Centro Comunitario de salud Familiar (CECOSF) del sector de Colcura de la ciudad de Lota. La disfuncionalidad familiar en personas mayores (PM) de 65 años y más con lesiones ulcerosas del pie diabético (LUPD), representa una problemática compleja que requiere una intervención integral para mejorar la calidad de vida de estos individuos. Este desafío se agrava cuando el modelo de salud existente se centra en la patología, descuidando el aspecto fundamental del cuidado integral del usuario y su entorno familiar. Además, la escasa participación comunitaria en la toma de decisiones en salud complica aún más la efectividad de las intervenciones, ya que la comunidad no está plenamente involucrada en el diseño y ejecución de programas de salud pertinentes. El proyecto de intervención propuesto se fundamenta en la implementación de un Modelo de Salud Familiar y Comunitario centrado en la PM con LUPD. El enfoque integral de este modelo implica no solo la atención médica de la patología en sí, sino también la consideración de las dinámicas familiares y la promoción de la participación comunitaria en la toma de decisiones relacionadas con la salud. La magnitud de este proyecto de intervención radica en su capacidad para abordar de manera holística los desafíos que enfrentan las PM de 65 años con LUPD La trascendencia epidemiológica de este proyecto de intervención radica en su capacidad para abordar no solo las manifestaciones clínicas de las LUPD en PM, sino también las condiciones sociales y familiares que impactan directamente en la salud de la población objetivo. La trascendencia social del proyecto se manifiesta en su capacidad para impactar positivamente en la vida de las PM con LUPD y sus comunidades. Al adoptar un enfoque integral que incluye la consideración de dinámicas familiares y la promoción de la participación comunitaria, el proyecto no solo busca mejorar la salud física, sino también el bienestar emocional y social, de tal forma que abarque de manera holística, inclusiva y transformadora la salud de las personas que serán parte de esta intervención.Item Mejora integral de la salud mental y reducción de adicciones en el Hospital Penal de Concepción (Chile)(Universidad Andrés Bello, 2024) Carrasco González, Héctor Eduardo; Balladares Burgos, Jorge.; Facultad de Enfermería.El proyecto "Mejora Integral de la Salud Mental y Reducción de Adicciones en el Hospital Penal de Concepción" surge de la necesidad de abordar la problemática de salud mental y adicciones entre los internos del hospital. Con una población de aproximadamente 1,200 internos, se estima que el 40% presenta algún tipo de trastorno mental o adicción. El proyecto busca mejorar la salud mental y reducir las adicciones mediante la implementación de cuatro componentes: fortalecimiento de recursos humanos especializados, aseguramiento de recursos financieros y materiales, desarrollo de programas de rehabilitación y reinserción, e implementación de programas de promoción de la salud mental y prevención de adicciones. La identificación y tratamiento de los internos se realizará mediante la contratación de especialistas y la formación del personal existente. Se asignarán presupuestos suficientes y se adquirirán los equipos necesarios para los tratamientos. Se crearán talleres de habilidades para la vida y programas de terapia ocupacional para la reinserción laboral. Además, se desarrollarán campañas educativas dentro del penal y se promoverán actividades de estilos de vida saludables, junto con la implementación de programas de prevención de recaídas. El proyecto será financiado por el Ministerio de Salud, el Ministerio de Justicia y posibles ONGs, y se espera que las intervenciones coordinadas y estructuradas logren una disminución en la prevalencia de trastornos mentales y adicciones, así como una reducción en la reincidencia delictiva.Item Proyecto de intervención para aumentar la cobertura del examen de tamizaje de Papanicolau en mujeres de 25-64 años del CESFAM Barón de la comuna de Valparaíso en el período 2024-2027(Universidad Andrés Bello, 2024) Acosta Lobos, Paulina; Holz Bustamante, Lisbeth.El Cáncer Cervicouterino es uno de los más grandes desafíos de salud a nivel mundial debido a que presenta una alta incidencia y mortalidad. La progresión de la enfermedad es de lento avance iniciando con la infección por Virus Papiloma Humano a lesiones preinvasoras y posteriormente el desarrollo del cáncer invasor, por lo que es una patología que se puede prevenir a través de intervenciones primarias y secundarias que permitan disminuir su incidencia. Dentro de la prevención secundaria, se encuentra el tamizaje del examen Papanicolaou (PAP), el cual es considerado como uno de los métodos de screening más utilizados, eficaz y de bajo costo en la atención pública chilena, dirigido a mujeres de 25-64 años, que consiste en la toma e interpretación de una muestra celular del cuello uterino. La cobertura de PAP (que corresponde al porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con pap realizado en los últimos tres años) a nivel nacional ha disminuido paulatinamente en los últimos cinco años, alcanzando una cobertura del 55% al año 2020, en contraste a la cobertura nacional esperada que corresponde a un 80%. En la comuna de Valparaíso, al año 2019 se presentaba una cobertura del 65% de mujeres entre 25-64 años con su examen de PAP vigente, al año 2021 fue de 37.9%, diciembre 2022 es de 43.2% y a diciembre 2023 fue de 55.8%. A nivel de CESFAM Barón, en el año 2019 también se presentó baja cobertura, logrando una vigencia del 41%, posteriormente en el año 2021 la cobertura disminuyó a un alarmante 34,85%, a diciembre de 2022 se logró un 38,77% indicando una leve alza en el indicador, sin embarazo, a diciembre de 2023 el porcentaje de cobertura alcanzó un 51% y a marzo 2024 un 49.27%, evidenciándose este aumento (2023)en comparación a las cifras anteriores a causa de la contratación de un recurso de profesional Matrona exclusiva para toma de PAP por 44 horas semanales durante un periodo de 6 meses por única vez con el objetivo de mejorar la cobertura del tamizaje a nivel local, que si bien se evidencia un aumento de 16 puntos porcentuales entre año 2021 y diciembre 2023 y gracias a esta estrategia, no se ha logrado la meta de la cobertura nacional. Por lo que el objetivo de este proyecto es: Aumentar la cobertura del examen de tamizaje papanicolaou en mujeres de 25-64 años del CESFAM Barón de la comuna de Valparaíso en el periodo 2024-2027.Item El telar de los recuerdos : el alzheimer, una oportunidad de sinapsis comunitaria(Universidad Andrés Bello, 2024) Manquel Tobar, Claudia; Somarriva Urrutia, Loreto.; Cataldo Castro, Javiera Andrea.; Facultad de Enfermería.Existe una estrecha relación entre el aumento de la esperanza de vida y el incremento de enfermedades neurodegenerativas, especialmente el Alzheimer. El Alzheimer es la demencia más común a nivel mundial y tiene un impacto significativo en la calidad de vida, no solo del paciente, sino también de su entorno. Chile ha realizado importantes avances en el abordaje del Alzheimer, sin embargo, aún queda camino por recorrer. La implementación efectiva de las políticas públicas existentes, junto con el desarrollo de nuevas estrategias, es fundamental para mejorar la calidad de vida de las personas con esta enfermedad y sus familias. El CESFAM Los Castaños, ubicado en la comuna de La Florida, Región Metropolitana; enfrenta el desafío de atender a un creciente número de adultos mayores con Alzheimer y sus familias. El objetivo principal de este proyecto es mejorar la calidad de vida de los cuidadores, fortalecer sus capacidades y disminuir la presión sobre el sistema de salud, específicamente en cuanto a la derivación a ELEAM. El proyecto se llevará a cabo a través de estrategias y acciones que buscan fortalecer las capacidades de los cuidadores para promover el autocuidado de éstos, optimizar la atención integral mediante la coordinación interdisciplinaria y uso de la telemedicina; trabajar en conjunto con otras instituciones para impulsar políticas públicas que favorezcan la atención integral de las personas con Alzheimer y sus cuidadores, articulando las redes de apoyo. El impacto esperado es mejorar la calidad de vida de los cuidadores: Disminuir el estrés, entregar herramientas que permitan mayor conocimiento sobre la enfermedad y acceso a redes de apoyo. Traducido a un retraso en la institucionalización: Disminución de las derivaciones a ELEAM, permitiendo a los pacientes permanecer más tiempo en sus hogares. Fortalecimiento del sistema de salud: Mayor eficiencia en la atención de pacientes con Alzheimer y sus familias. Este proyecto representa una inversión en la salud y el bienestar de las personas con Alzheimer y sus cuidadores, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.Item Implementación de teleconsulta para adolescentes con enfoque en salud mental y salud nutricional, en CESFAM Dr. Fernando Maffioletti 2024(Universidad Andrés Bello, 2024) Cavallo Barría, Giannina; Vergara Sanhueza, Karen.; López Alegría, Fanny.; Facultad de Enfermería.Resumen Ejecutivo del Proyecto de Implementación de teleconsulta para adolescentes con enfoque en salud mental y salud nutricional. Objetivo El proyecto de telesalud tiene como objetivo mejorar el acceso y cobertura a servicios de salud mental y nutricional para adolescentes en el CESFAM Maffioletti de La Florida, utilizando tecnología digital para ofrecer consultas y seguimiento remoto. Este enfoque busca abordar las necesidades emergentes de los jóvenes en un contexto accesible y adaptado a sus hábitos digitales. Justificación: Los adolescentes enfrentan desafíos significativos en términos de salud mental y nutricional, que pueden verse exacerbados por la falta de acceso a servicios adecuados. La integración de la telesalud permite superar barreras geográficas y logísticas, facilitando un acceso más equitativo a la atención especializada.Item Diseño de un protocolo de respuesta y atención para casos de violencia intrafamiliar y de género en los Centros de Salud de APS y COSAM de Lampa : una contribución al Plan Nacional de Acción contra la Violencia hacia las Mujeres 2021-2030(Universidad Andrés Bello, 2024) Montiglio, Verónica; Cataldo Castro, Javiera Andrea.; Facultad de Enfermería.La Violencia Intrafamiliar y de Género, es una preocupación creciente en la comuna de Lampa, evidenciada por los datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) 2017 y el Plan Nacional de Acción contra la Violencia hacia las Mujeres 2021-2030. Este proyecto tiene como objetivo abordar esta problemática mediante un Protocolo de Respuesta y Atención en los Centros de Salud de Atención Primaria (APS) y Centro de Salud Mental (COSAM) de Lampa. Este diseño de intervención, tiene como principal objetivo, el desarrollar e implementar un Protocolo de Intervención Integral para la reducción de la Violencia Intrafamiliar y de Género en la comuna de Lampa, que mejore la capacidad de respuesta de los Servicios de Salud y promueva la participación activa de la comunidad.Item Factores que influyen en el cumplimiento y adherencia al tratamiento odontológico(Universidad Andrés Bello, 2020) Careaga Leal, Paola Andrea; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaAntecedentes: Debido a las altas tasas de incumplimiento a las atenciones de salud, el aumento en la efectividad de las intervenciones de adherencia puede tener un impacto mucho mayor en la salud de la población que cualquier mejora en tratamientos médicos específicos. El incumplimiento de los pacientes a una consulta médica de especialidad se considera un indicador de ineficiencia en los servicios de salud y pérdida de recursos, que a su vez se traduce en un factor de riesgo para la propia salud de la población beneficiaria. Además, las tasas más altas de adherencia confieren beneficios económicos. Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los factores que influyen en el cumplimiento y adherencia al tratamiento odontológico de los usuarios, ya sea describiendo los factores que influyen y favorecen el cumplimiento y adherencia, proponiendo un modelo conceptual y sugiriendo una propuesta de mejora para el cumplimiento y adherencia de los pacientes. Métodos: Se utilizó un enfoque de Scoping review basado en los principios de Arksey y O`Malley para recuperar, revisar y analizar la literatura existente. Se realizó una búsqueda de artículos publicados entre el año 2015 y 2020 en cuatro bases de datos que incluyen: US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Web of Science (WOS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Google Scholar. Los conceptos utilizados para la búsqueda bibliográfica fueron “adulto”, “factores de riesgo”, “cumplimiento y adherencia al tratamiento” y “salud oral”. Resultados: De acuerdo con el Modelo de proceso de la Teoría de la Autodeterminación (TAD) de la salud bucal y el bienestar dental subjetivo, las variables de contexto social y motivación están vinculadas con el bienestar en el campo dental. Es así como relaciona las variables psicológicas y de salud oral que concuerdan con los hallazgos temáticos de los artículos incluidos para responder a la pregunta de investigación. Los resultados se organizaron de acuerdo con las categorías temáticas las cuales fueron: Alfabetización de salud oral (3 artículos), factor socioeconómico (4 artículos) y edad (2 artículos) los cuales son factores que están incluidos en la Calidad de vida relacionada con la salud oral, y los perfiles de personalidad (1 artículo) y la ansiedad o miedo dental (2 artículos) relacionados con la Salud oral autoevaluada. Conclusión: Los factores que influyen en el cumplimiento y adherencia al tratamiento dental son la alfabetización en salud oral, los factores socioeconómicos, el miedo o ansiedad dental y los perfiles de personalidad de cada paciente.Item Intervenciones educativas que influyen en la literacia en salud oral de padres y cuidadores de escolares : un scoping review(Universidad Andrés Bello, 2020) González Mora, Paula Andrea; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaANTECEDENTES: A nivel nacional e internacional se han implementado programas de promoción y prevención que buscan mejorar la salud oral de los niños y niñas, estos incluyen principalmente la utilización de fluoruros y educación de los niños para poder crear hábitos en salud oral. A pesar de que estos programas han tenido resultado, es necesario implementar acciones que mejoren los conocimientos de los padres y cuidadores para reforzar los cuidados en salud oral. La Literacia en salud se entiende como una estrategia de promoción de la salud que propone analizar y evaluar los niveles de conocimiento y capacidad de cada persona en identificar los mecanismos para cuidar su salud. Las personas con bajo nivel de literacia en salud oral se asocian peores estados de salud oral. Las condiciones orales más comunes reportadas en niveles bajos de literacia en salud oral corresponden a caries dental y enfermedad periodontal. Diversos estudios en Chile han evaluado el nivel de conocimientos de los padres sobre la salud oral de sus hijos, concluyendo que la mayoría presenta conocimientos de nivel medio a bajo en diferentes tópicos de la salud oral de los niños. OBJETIVO: Identificar las intervenciones educativas que mejoran el nivel de literacia en Salud oral de padres, apoderados y/o tutores de escolares. METODOS: Se utilizó un enfoque de scoping review basado en los principios de Arksey y O'Malley para recuperar, revisar y analizar la literatura existente. Se realizó la búsqueda de artículos publicados entre los años 2015 y 2020 en las bases de datos electrónicas US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Excerpta Medical database (EMBASE) Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y en los repositorios Word Health Organization Database (WHO), Grey Literature Database y Directory of Open Access Book (DOAB). Los conceptos utilizados para la búsqueda bibliográfica fueron Child, Parents, Caregivers, Literacy, Health Literacy y Oral health. RESULTADOS: La búsqueda en las bases de datos identificó 97 artículos de los cuales se seleccionaron 9 artículos que cumplían con los criterios de inclusión establecidos. De los nueve artículos seleccionados, cinco abordaron intervenciones educativas basadas en la Entrevista motivacional como estrategia de promoción en salud bucal e involucramiento de los padres y/o cuidadores en el estado de salud oral de los niños, uno planteó un programa de promoción basado en la comunidad, un artículo abordó un promoción basado en gestión empresarial, sistemas estratégicos y en principios de escuchar, observar, valorar y alentar, solo un artículo planteo una intervención educativa basado en modelo de conceptualización de la alfabetización en salud como riesgo, la técnica de educación tradicional fue planteada en solo un artículo. Se lograron identificar 3 tipos de intervenciones educativas que mejoran el nivel de literacia en salud oral de padres, tutores y apoderados de niños: 1) La Entrevista motivacional, 2) Programa educativo basado en la comunidad y 3) programa de promoción basado en gestión empresarial, sistemas estratégicos y en principios de escuchar, observar, valorar y alentar. Otra forma de medir el efecto de la intervención es a través del examen de salud oral en los niños; la entrevista motivacional fue la estrategia que demostró a través de varios estudios una disminución en el índice de caries en los niños cuyos padres o cuidadores recibieron la intervención. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas basadas en la Entrevista Motivacional, es una estrategia más utilizada en la literatura para mejorar el nivel de Literacia en salud oral de padres, apoderados y tutores de escolares.Item Programa educativo : “escuela de salud” para agentes comunitarios que pertenecen a los consejos locales de salud del sector de Forestal de Viña del Mar, durante el año 2024(Universidad Andrés Bello, 2024) Ibarra, María Pía; Catalán, Katherine; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaEl presente informe muestra la configuración de una propuesta de intervención integral co-construida participativamente que elabora un plan de estrategias para afrontar las necesidades en materia de participación comunitaria en salud, identificadas por parte de los agentes comunitarios representantes de los consejos locales de salud y las instituciones de salud del sector de forestal de la comuna de Viña del Mar. El programa Educativo “Escuela de Salud para Agentes Comunitarios” de los Consejos Locales de Salud, es una iniciativa educativa que tiene como fin, fomentar el fortalecimiento de competencias en salud de los líderes comunitarios, teniendo como propósito, implementar este programa educativo para los agentes comunitarios de los CLS en el sector de Forestal, quien está conformado por CLS de CESFAM Las Torres, CLS CECOSF Las Palmas, CLS CESFAM Brígida Zavala y CLS del CESFAM Marcos Maldonado. El programa utiliza métodos activos de aprendizaje, como; entrega de contenidos teóricos, talleres prácticos y sistemas de evaluaciones, acompañados de un componente de trabajo en terreno, lo que permitirá a los líderes conocer experiencias externas a la comuna. Las capacitaciones incluyen temáticas que han sido priorizadas por los representantes de los CLS de Forestal, fomentando el trabajo en equipo entre los centros de salud y CLS. Estas temáticas seleccionadas son Salud Publica y Determinantes Sociales, Participación Social, función y estructura de un CESFAM y Estrategia de APS Universal, diseñando un programa de capacitación con 4 módulos. Finalmente, la intencionalidad de la propuesta, con la implementación del programa educativo, dice relación con contribuir en entregar herramientas para fomentar la participación activa de las comunidades.Item Conocimiento, actitud y práctica clínica del personal de salud para el ejercicio de la telemedicina con enfoque mast (model for assessment of telemedicine applications) : revisión sistemática(Universidad Andrés Bello, 2021) Gaete Basáez, Paola Andrea; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaIntroducción: En el contexto sanitario actual, la telemedicina, podría ser una herramienta que aborde los problemas de salud de la población, en circunstancias de distanciamiento físico y medidas de confinamiento adoptadas por las autoridades sanitarias. Los estudios de Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP), se consideran una herramienta útil, oportuna y pertinente, para valorar las competencias del personal de salud. Objetivo: Analizar el conocimiento, la actitud y práctica del personal de salud al ejercer la telemedicina en tiempos de pandemia, como estrategia sanitaria y sistematizar evidencia sólida con enfoque en Model for assessment of telemedicine applications (MAST). Materiales y Métodos: Se trata de una Systematic Review (revisión sistemática), utilizando las bases de datos electrónicas: PubMed, CINAHL, WoS y SCOPUS. La pregunta fue formulada mediante la estructura PICO. La búsqueda mediante descriptores MeSH, DeCS y operadores booleanos AND y OR incluyendo estudios primarios, en español, portugués e inglés, entre diciembre 2019 a marzo 2021. Se evaluó la calidad metodológica (MMAT) por dos revisores. Se realizó análisis temático de los hallazgos basado en el marco global para la evaluación de telemedicina (MAST). Resultados: De un total de 329 artículos, se incluyeron 15 estudios sobre el perfil CAP del personal de salud al ejercer la telemedicina, identificándose que: 1) El 53,33% aborda la dimensión conocimiento, considerándolo mayoritariamente (74,00%) regular a insuficiente; 2) El 80,00% del total de estudios, evidencia una actitud favorable hacia el ejercicio de la telemedicina; y 3) El 93,33% aborda la dimensión práctica, donde un 42,86% de los estudios señala que durante el periodo de confinamiento ésta pasó de ser escasa a frecuente, considerándolo como una oportunidad para impulsar su uso más allá de la contingencia sanitaria. Conclusión: El Personal de Salud presenta una actitud favorable hacia la telemedicina, su práctica es moderada y el conocimiento es regular a insuficiente. Se recomienda fortalecer el ejercicio de la telemedicina, en términos de conocimiento y prácticas, hacia la seguridad del paciente y marco legal, además de fomentar su incorporación y capacitación formal desde el pregrado. La telemedicina tendría el potencial de revolucionar la prestación de servicios de salud, por tanto, sería relevante optimizar su uso rutinario entre gatekeepers.Item Determinantes Sociales en Salud (DSS) que influyen en el aumento de la incidencia de las enfermedades cardiovasculares (ECV) en la población adulto y adulto mayor(Universidad Andrés Bello, 2022) Flores Riquelme, Arturo; Saelzer Araya, Lisselotte; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de Enfermería.La Organización Mundial de la Salud (OMS), define el concepto de enfermedades cardiovasculares (ECV) como un grupo de enfermedades o desórdenes que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, dentro de estas se encuentran: las enfermedades cerebro vascular, enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica, embolismo pulmonar, entre otras, presentando altas cifras de morbimortalidad (1). Las principales causas de las ECV corresponden a estilos de vida no saludables tales como el sedentarismo, tabaquismo, la mala alimentación y el consumo nocivo de alcohol, actuando como factores de riesgo y generando en el individuo estados de hiperglucemia, dislipidemia, obesidad o hipertensión aumentando el riesgo de padecer las enfermedades antes mencionadas (1). A nivel mundial, cada cuatro segundos ocurre un infarto agudo al miocardio (IAM), cada cinco segundos un accidente cerebro vascular (ACV) y al menos una de cada tres personas fallece debido a una de estas enfermedades (2). De acuerdo con Amini et al, las tendencias en relación a tasa de incidencia y mortalidad han disminuido (3), sin embargo, para el año 2019, se registraron 17.9 millones de defunciones a causa de ECV, representando el 32% del total de defunciones a nivel mundial, convirtiéndose en la primera causa de muerte (1,4), destacan, Alemania, Estados Unidos y Brasil, como aquellos países con las tasas más altas de mortalidad por ECV (37,62%, 31,57% y 28,78% respectivamente) (4). A nivel nacional, en el año 2016, las ECV fueron la primera causa de muerte, representando el 27.1% del total de defunciones del correspondiente año; liderando el accidente cerebro vascular y el infarto agudo al miocardio (46,4 y 44,8 por 100.000 habitantes respectivamente), siendo el 70% de estas defunciones debido a los factores de riesgo antes mencionados (5). De acuerdo con la División de Prevención y Control de Enfermedades (DIPRECE) del Ministerio de Salud, los factores de riesgo más prevalentes en la población chilena corresponden a la Hipertensión Arterial y a la Diabetes Mellitus, presentándose la primera en un 27,3% de la población y la segunda en un 10%, siendo mujeres sobre los 65 años de edad el grupo poblacional más afectado (6). Por otro lado, los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), han sido definidos como las desigualdades en la posibilidad y capacidad de acceder a los servicios de salud, condiciones de vida y trabajo que afectan la salud de la población y que producen diferencias en el nivel de salud y enfermedad de acuerdo a las condiciones socioeconómicas (7), con relación a esto, el Colegio Americano de Cardiología, sugiere realizar una evaluación individual de los DSS de los pacientes que acuden a la consulta, con el fin de identificar y tratar las ECV considerando no sólo sus factores de riesgo, sino también las condiciones de vida de cada paciente, ya que se ha demostrado que por ejemplo, bajos ingresos, condiciones de vivienda no favorables y la falta de acceso a alimentación saludable aumentan en un 50% las probabilidades de presentar alguna ECV (8, 9). En este sentido, resulta importante analizar los estilos de vida de la población junto con los factores o características biológicos individuales como los predictores y responsables de la distribución social de la salud y enfermedad (10), resultando imprescindible estudiar los estilos de vida desde la perspectiva de los DSS y abordar las dimensiones individuales, culturales y simbólicas que también tienen una influencia en la distribución social de la salud.Item Cuidados comunitarios en atención primaria en salud : consejo consultivo para adolescentes en la comuna de Tomé(Universidad Andrés Bello, 2024) Silva Pizarro, Nathalie; Urzúa Jiménez, Ninoska; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaDesde el año 2012, Chile cuenta con un Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes, el que tiene como finalidad desarrollarse en los 3 niveles de atención del sistema de salud, incluyendo a toda la población de adolescentes y jóvenes entre 10 y 24 años. Además, el Ministerio de salud, crea el “Consejo Consultivo de Adolescentes y Jóvenes del Ministerio de Salud” (CCAJ) en marzo del 2010, a través de la Resolución Exenta N° 65 del MINSAL, cuyo objetivo es asesorar a las autoridades ministeriales en las decisiones en torno a políticas y servicios públicos de salud enfocados en este grupo poblacional, de manera de contar con la opinión directa de las personas a las que estas van dirigidas. En la comuna de Tomé, se ha observado una falta de participación social por parte de los adolescentes, lo que ha generado un distanciamiento significativo entre este grupo poblacional, las entidades locales y el sistema de salud. A partir de un diagnóstico participativo local los adolescentes manifiestan que se sienten poco representados y escuchados en los procesos de toma de decisiones que afectan tanto a su comunidad como a su salud. Esto ha llevado a un bajo nivel de compromiso en las actividades de participación comunitaria y ha contribuido a una percepción de desconexión con la vida política local. En este contexto, el presente proyecto de tesis tiene como objetivo principal promover y fortalecer la participación activa de los adolescentes en los procesos de toma de decisiones locales, a través de la creación de un Consejo Consultivo para Adolescentes en la comuna de Tomé. Para lograr este objetivo, se implementaron diversas estrategias, que incluyeron la organización de talleres participativos, eventos de consulta y campañas de sensibilización. Además, se estableció una estrecha colaboración con las autoridades locales y las organizaciones comunitarias. A nivel internacional y en América Latina, existe un creciente reconocimiento de la importancia de involucrar a los jóvenes en los procesos de toma de decisiones que afectan a sus comunidades. Se espera que este proyecto contribuya a mejorar la representatividad de las decisiones locales, fortalecer el sentido de pertenencia y la responsabilidad de participación en la comunidad adolescente de Tomé, y promover el desarrollo de habilidades de liderazgo y participación entre los adolescentes. En resumen, el proyecto de creación del Consejo Consultivo para Adolescentes en la comuna de Tomé no solo busca abordar la problemática de la falta de participación social de este grupo poblacional, sino también contribuir al fortalecimiento de la democracia participativa a nivel local y generar un cambio cultural que valore y promueva la participación activa de los adolescentes en los procesos de toma de decisiones comunitarias, incluyendo aquellos relacionados con la salud pública y la atención primaria.Item Conocimiento en salud, actitudes y prácticas de la población frente a la vacuna contra el COVID 19 : scoping review(Universidad Andrés Bello, 2021) Sanz Bravo, Javier Antonio; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de Enfermería; Escuela de EnfermeríaIntroducción: El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de Salud (OMS) declara que el brote de COVID 19 como una emergencia de salud pública mundial, la cual ha afectado todos los países del mundo. Se han destinados grandes esfuerzos científicos y económicos para desarrollar vacunas efectivas para combatir este virus, hacia finales del año 2020 se empezaron a aprobar el uso de emergencia de las primeras vacunas. Sin embargo, las vacunas no tendrán impacto si no se logra la inoculación de una cantidad significativa de la población. Objetivo: Analizar la estrategia de vacunación contra el COVID-19. Materiales y métodos: Se diseñó una Scoping review con el objetivo de analizar la estrategia de vacunación contra el COVID-19. Se seleccionaron estudios desde PubMed, CINAHL y ClinicalKey. Se utilizo la combinación de descriptores DeCS y MeSH junto al uso de operadores booleanos “AND” y “OR”. Se analizo su calidad metodológica con la herramienta Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). Resultados: Un total de once estudios fueron seleccionados. Siete estudios de tipo cuantitativo, tres estudios cualitativos y uno multimétodo. De acuerdo a la calidad metodológica, cuatro estudios cumplen con el 100% de los dominios analizados. Conclusión: De acuerdo a lo analizado en los estudios la actitud hacia la aceptación de la vacunación es inferior a los esperado, con mayor resistencia en grupos más vulnerables. No se describe que exista una aceptación mayor en personas con mayor conocimiento en salud. Por esto Se concluye que para llevar a cabo una campaña de vacunación exitosa no solo bastara con contar con las vacunas necesarias para inmunizar a la población, sino también de desarrollar unas estrategias de difusión, promoción y educación sobre los beneficios de las vacunas.Item Competencias del profesional en enfermería para el ejercicio de la atención primaria en salud con enfoque en salud familiar y comunitaria : revisión sistemática(Universidad Andrés Bello, 2021) Sánchez Oliveros, Beatriz Elena; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaIntroducción: Enfermería, ofrece cuidados con calidad, de forma segura y equitativa, a través de profesionales poseedores de conocimientos, capacidades y atributos específicos, necesarios para un desempeño humano y ético. Objetivo: Analizar las competencias que el profesional de Enfermería posee para ejercer la atención primaria en salud con enfoque en salud familiar y comunitaria. Materiales y métodos: Se realizó una Revisión Sistemática. Fueron utilizadas las bases de datos electrónicas US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Biblioteca Virtual de Salud (BVS), la Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) y Web of Science (WOS). La pregunta fue formulada mediante la estructura PICO, siendo P: Population, I: Intervention, C: Comparison, O: Outcomes. La búsqueda por descriptores MeSH, DeCS y operadores booleanos AND y OR, incluyendo estudios primarios, en español, inglés y portugués, entre diciembre 2020 y marzo 2021. Se evaluó la calidad metodológica mediante las checklist Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) y A measurement tool to assess systematic reviews (AMSTAR). Fue realizado análisis descriptivo y temático de los hallazgos según la Teoría de Patricia Benner y de las competencias de la enfermería en salud poblacional. Resultados: De un total de 250 artículos, 11 fueron incluidos (cuatro cualitativos, dos cuantitativos, dos mixtos, dos revisiones integrativas, una revisión sistemática). Según país de origen: cuatro son de Brasil, siete de otros países como Ghana, Portugal, Australia, Países Bajos, Reino Unido, Finlandia, Estados Unidos. Las competencias transversales identificadas fueron: liderazgo, comunicación, educación, profesionalismo, negociación, toma de decisiones, resolución de problemas, racionamiento de recursos, entre otras. Conclusión: El reconocimiento de competencias generales es notable en comparación a la referencia de competencias específicas en APS. Se recomienda fortalecer el perfil a través del trabajo conjunto entre asociaciones, agremiaciones y academia, integrando los niveles teóricos de Patricia Benner, para propiciar el aprendizaje continuo durante el ejercicio profesional.Item Factores que influyen la calidad de vida del adulto mayor institucionalizado(Universidad Andrés Bello, 2020) Ferrari Sepúlveda, Paula Camila; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaAntecedentes: Factores biológicos y psico-sociales, pueden influir en la calidad de vida de los adultos mayores institucionalizado. Objetivo: Analizar los factores que influyen en la calidad del adulto mayor institucionalizado. Materiales y Método: Se trata de una revisión sistemática. La pregunta de investigación por los autores (PFS y DCR), articulada con el objetivo de la revisión y estructura PICO (Population, Intervention, Comparison y Outcomes). Fueron utilizadas las bases de datos electrónica US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Web of Science (WOS) y Excerpta Medica Database (EMBASE) y los operadores booleanos AND y OR, en combinación a descriptores MESH y bases de datos Emtree Terms y palabras claves. Los criterios de inclusión consideraron estudios empíricos en base al idioma inglés, español y portugués con límite temporal en 5 años entre el período 2015 a 2020. La evaluación de la calidad metodológica fue realizada por medio del Mixed Method Appraisal Tool (MMAT Checklist). Fue realizado análisis descriptivo y temático de los estudios incluidos sobre los factores que influyen en la calidad de vida del adulto mayor institucionalizado. Resultados: Un total de 98 artículos fueron identificados y 14 fueron incluidos en la revisión. El promedio del tamaño de la muestra es de 1.755.571 entre un mínimo de 44 y un máximo de 11 millones con respecto a los instrumentos utilizados en su mayoría un 38% corresponde a medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria según lo requerido para la investigación. Conclusión: Esta revisión sistemática, analizó los factores que influyen en la calidad de vida del adulto mayor institucionalizado, siendo el nivel socioeconómico y nivel educacional determinantes estructurales y las características psicosociales de los residentes, sus familias, el acceso al sistema de salud, entorno y barrio, determinantes intermediarios.Item Servicios de salud preventivos digitales que se utilizan para la detección del cáncer cervicouterino en periodo de pandemia SARS-COV-2(Universidad Andrés Bello, 2021) Quiroga Ortega, Carolina; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaIntroducción: El cáncer de cuello uterino (CaCu), es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres a nivel mundial y es uno de los tipos de cáncer más prevenibles. Siendo relevantes servicios de salud Preventivos de pesquisa y detección precoz entre mujeres de 25 a 64 años, ya que, en el contexto sanitario actual, las consultas convencionales han sido reemplazadas por tele consultas, como una herramienta para abordar los problemas de salud de la población por las medidas de confinamiento adoptadas. Objetivo: Analizar los Servicios de Salud preventivos digitales que se utilizan para la detección del Cáncer Cervicouterino (CaCu) en periodo de pandemia. Materiales y métodos: Se realizó una Scoping Review. Fueron utilizadas tres bases de datos: Us National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), la Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), para la literatura gris, la base de datos electrónica Google Scholar y los repositorios Science.gov y Center for Disease Control and Prevention (CDC). La pregunta fue formulada mediante la estructura PCC, siendo (P) "Uterine Cervical Neoplasms", (C) “Preventive health services” y (C) “Telemedicine”. La búsqueda por descriptores MeSH y operadores booleanos AND y OR, incluyendo estudios primarios, en español, inglés y portugués, entre enero 2019 y diciembre 2021. Se evaluó la calidad metodológica mediante las checklist Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT), A measurement tool to assess systematic reviews (AMSTAR) y JBI Critical Appraisal Checklist for Text and Opinion Papers Fue realizado análisis temático según modelo teórico MAST (Model for Assessment of Telemedicine Applications).Resultados: De un total de 309 artículos, 10 artículos incluidos, uno fue estudio cuantitativo de cohorte, un estudio transversal, dos estudios cuantitativos ensayo controlado aleatorizado, un estudio cualitativo, un estudio cuantitativo descriptivo, tres artículos científicos y un estudio de análisis crítico. Según país de origen: dos de Tanzania, dos de Estados Unidos, uno de Shiselweni de Eswatin, uno de Sur de Asia (Indias, paquistanies Nepal), uno de Londres, uno de Hong Kong, uno de Chongqing, China y uno de África Subsahariana. Los principales hallazgos evidenciaron que los servicios de salud preventivos digitales para la detección del CaCu fueron la mensajería de texto por telefonía Móvil presentes en cinco estudios, llamados telefónicos en tres estudios. Cervicografía basada en teléfonos inteligentes en dos estudios y encuesta por teléfono en un estudio. Conclusión: El Servicio de Salud preventivo digital que se utilizan para la detección del Cáncer Cervicouterino (CaCu) en periodo de pandemia fue mensajería de texto por telefonía Móvil identificado. El modelo de educación para la salud por teléfono puede mejorar el cumplimiento de las pruebas de detección, sin embargo, esta práctica necesita desarrollar estrategias de difusión, promoción y educación sobre los beneficios de la toma de PAP y la pesquisa precoz del CaCu.Item Determinantes sociales en salud que influyen en el embarazo adolescente(Universidad Andrés Bello, 2020) Díaz González, América Fernanda; Cartagena–Ramos, Denisse; Facultad de EnfermeríaAntecedentes: El embarazo adolescente, es un problema social relevante no sólo por su aumento paulatino, sostenido y de inicio cada vez a edades más tempranas a través de los años, sino también por las consecuencias biopsicosociales que ocasiona. Los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) juegan un rol trascendental en esta problemática. Objetivo: Analizar los DSS que influyen en el embarazo adolescente. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión sistemática. La pregunta de investigación fue diseñada por los autores (ADG, DCR) articulada con el objetivo de la revisión y estructura PICO (Population, Intervention, Comparison y Outcomes). Fueron utilizadas las bases de datos electrónicas Us National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), CINAHL Complete y Excerpta Medica Database (EMBASE). Para la búsqueda, fueron utilizados operadores booleanos AND y OR, en combinación a descriptores MESH. Fueron incluidos estudios empíricos, en los idiomas portugués, inglés y español, con límite temporal de 2015 a 2020.La evaluación de la calidad metodológica de los estudios fue realizada por medio del MMAT. Se realizó análisis descriptivo y temático de los estudios incluidos basado en el modelo de Determinantes Sociales de la Salud. Resultados: De un total de 487 estudios identificados, 11 estudios fueron incluidos en la revisión. De estos, 91% correspondió a estudios de tipo cuantitativo, siendo 60% estudios con diseño transversal, 30% descriptivos y 10% longitudinales. El 9% fueron estudios de tipo cualitativos de diseño fenomenológico. En relación con el país de origen de los estudios, el 64% corresponde a estudios latinoamericanos, 27% a estudios africanos y un 9% a estudios americanos. El tamaño promedio de muestra fue 39,864 adolescentes entre un mínimo de 6 y un máximo de 404,271. Las técnicas de recolección fueron principalmente cuestionarios semiestructurados (18,3%), cuestionarios sociodemográficos (45,5%), entrevistas (18,2%), datos secundarios (9%) e instrumento para estudios de datos survey (9%). Conclusión: Esta revisión sistemática analizó los determinantes estructurales que influyen en el embarazo adolescente, siendo el nivel socioeconómico y nivel educacional y los determinantes intermediarios como las características psicosociales de las adolescentes, sus familias, el acceso al sistema de salud, entorno y barrio.