Reproducibilidad de las mediciones en vía aérea superior (VAS) realizadas con los métodos de Mc Namara y Baik en telerradiografía de perfil digital.
Cargando...
Archivos
Fecha
2011
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
El estudio cefalométrico de las vías aéreas a través de la radiografía de perfil es un método práctico y efectivo para el diagnóstico de obstrucción por exceso o malformación de los tejidos que la conforman.
Debido a las repercusiones en el crecimiento y desarrollo dentomaxilofacial que tiene la respiración bucal, se hace indispensable conocer estos métodos de evaluación de la vía aérea para realizar un diagnóstico correcto del paciente así como plantear el mejor plan de tratamiento.
Existe una gran cantidad de autores que realizan el análisis de vías aéreas con diferentes parámetros y mediciones, teniendo cada uno de ellos distintas aplicaciones, por lo tanto dependiendo de lo que se requiera diagnosticar será el análisis que se elegirá.
El objetivo de este estudio fue determinar el grado de concordancia, en las mediciones inter e intraobservadores de la de VAS, realizadas con los métodos de Baik basado en estudios de Linder- Aronson y McNamara., que analiza las características cefalométricas y sitios de obstrucción en el síndrome de apnea de sueño. Utilizando tres medidas cefalométricas de la vía aérea.
SAS: Ancho de la vía aérea situada entre el paladar blando y pared posterior de la faringe a lo largo de una línea paralela al plano Go-8 que pase por el punto más posterior y superior del paladar blando. MAS: Ancho de la vía aérea situada entre el paladar blando y pared posterior de la faringe a lo largo de una línea paralela al plano Go-8 que pase por el punto P
(valoramos el espacio comprendido entre los puntos P-MPW). Corresponde con el 77 espacio aéreo retro palatal.
IAS: Ancho de la vía aérea situada entre el paladar blando y pared posterior de la faringe a lo largo de la línea Go-B. Corresponde con el espacio antero posterior o espacio glosofaríngeo. Norma clínica: 11,0 ± 1 mm Me Namara realiza un estudio superficial del estado de la vía aérea basado en dos medidas:
11. Diámetro faríngeo superior: Es la menor distancia desde la pared posterior de la faringe a la mitad anterior del velo del paladar. La norma en adultos es de 17,4mm D.S ± 4 mm. Una disminución marcada de esta medida se utiliza sólo como un indiciador de un posible deterioro de la vía aérea superior
12. Diámetro faríngeo inferior: Se mide sobre el plano mandibular desde el perfil de la pared anterior (base de la lengua) a la pared posterior de la faringe. La norma es de 11,3 mm para mujeres y 13.5 mm para varones D.S ± 4 mm.
Se analizó 40 telerradiografías de perfil digitales indicadas para estudio de ortodoncia en pacientes cuya edad se ubica en un rango entre los 20 a 40 años. Las imágenes fueron tomadas en "Posición natural de la cabeza, asistida".
Se realizaron los análisis de Baik basados en el estudio de Linder- Aronson y de McNamara para VAS en las imágenes digitales seleccionadas. Para realizar las mediciones se ocupó el software para manejo de imágenes Sidexis.78
En cada una de las imágenes, el primer observador, con la herramienta de dibujo trazó una línea que une los puntos B y Go.
Cada observador en un número de dos realizó dos mediciones de DFS, DFI (Me Namara) y MAS, SAS, IAS (Baik), con una semana de intervalo entre la primera y la segunda medición.
Se tabularon dichos datos en una plantilla especialmente diseñada, la cual fue proporcionada a cada observador. Los datos de las longitudes obtenidas se ingresaron al software SPSS para su análisis estadístico.
Los resultados encontrados para el método de Baik fue para SAS un grado de concordancia intra operador para el operador 1 de 0,684 que se interpreta como moderado y el operador 2 de 0,689 que también es moderado y el grado de concordancia inter operador fue de 0,525 que es moderado.
Para MAS el grado de concordancia intra operador para el operador 1 fue de 0,835 que se interpreta como buena, para el operador 2 de O, 789 interpretado como buena y el grado de concordancia inter operador fue de 0,587, moderado.
Para IAS el grado de concordancia intra operador para el operador 1 fue de 0,828 que se interpreta como bueno, para el operador 2 de 0,695 el cual se interpreta como moderado y el grado de concordancia inter operador fue de O, 722
que es bueno En el método de Me Namara para el operador 1 el coeficiente de concordancia intra operador en DFS fue de 0,608 que se interpreta como moderado y para el operador 2 fue de O, 759 que se interpreta como Bueno. La concordancia inter operado fue de 0,360 que se interpreta como mediocre.79 En DFI fue de 0,837 que se interpreta como buena y para el operador 2 fue de O, 755 que se interpreta como Bueno. La concordancia inter operado fue de O, 737 que se interpreta como Buena.
Como conclusión de este estudio se puede decir que no se encontró un grado de concordancia bueno en ambos métodos en cuanto a su reproducibilidad tanto intra operador como inter operador. Lo que se puede atribuir a la poca experiencia
de ambos operadores en la medición de la vía aérea y por lo subjetivo de la ubicación de los puntos, ya que se ubican principalmente en tejido blando, siendo menos precisos y reconocibles que los ubicados en tejido óseo.
Notas
Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Radiología Máxilofacial)
Palabras clave
Radiografía dental, Técnica, Respiración