Análisis comparativo de la resistencia a la tracción de diferentes postes de fibra cementados con cemento de resina convencional y autograbante.
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Fecha
2007
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
El éxito alcanzado con técnicas restauradoras estéticas ha causado un
incremento en la demanda de pacientes por estos tratamientos, particularmente para
dientes anteriores. Muchos dentistas prefieren usar sistemas de postes
prefabricados, porque estos son más prácticos, menos caros, y, en algunas
situaciones, menos invasivos que los sistemas de perno-muñón colados.
Como consecuencia, los profesionales han encontrado en los postes de fibra
estéticos, una alternativa viable a los postes metálicos, por lo que un número amplio
de diferentes postes de fibra han sido presentados en el mercado. Hay muchos
estudios disponibles sobre la adherencia de postes de fibra a sustratos del conducto
radicular, acerca de los diferentes procedimientos de cementación y del desarrollo
de diferentes materiales de reconstrucción ; todos ellos demuestran un
funcionamiento de calidad de los postes de fibra.
En los últimos años, los materiales de elección para restaurar dientes
endodónticamente tratados han cambiado, de materiales exclusivamente rígidos
(postes metálicos y de zirconio) a materiales que tienen características mecánicas
más similares a las de la dentina (postes de fibra y resina compuesta).
Los postes de fibra consisten de fibras de carbono, cuarzo, zirconio, o de vidrio
en una matriz de resina con agente acoplador de silano que une las fibras y la
matriz. Estos postes son químicamente compatibles con los cementos de resina
basados en bisfenol-glicidil metacrilato (Bis-GMA) que son comúnmente usados en
procedimientos de cementación, y pueden ser cementados con una técnica
adhesiva.
Para lograr resultados óptimos, los materiales que son utilizados para restaurar
dientes endodónticamente tratados deben tener propiedades físicas y mecánicas
similares a la dentina, ser capaces de adherirse a la estructura del diente y ser
biocompatibles en el medio oral.
El rápido incremento en el uso de estos nuevos postes de fibra estéticos ha
impuesto la necesidad de una evaluación sistemática de sus propiedades mecánicas
y funcionamiento clínico.
Para este propósito, la microscopía electrónica de barrido (SEM) y las pruebas de
fatiga pueden proveer información acerca de qué tipo de poste funcionaría mejor en
condiciones clínicas.
La capacidad de un agente cementante para retener un poste, también puede
afectar el pronóstico de una restauración . Todos · los postes obtienen su retención
definitiva a través de la cementación en el interior de la raíz preparada. Actualmente,
existe una gran variedad de agentes cementantes disponibles por esta razón.
Hay estudios que proporcionan resultados contradictorios con respecto al
funcionamiento de los diferentes tipos de cementos en la retención de postes.
La capacidad de los diferentes agentes cementantes para retener los postes es
relacionada a las propiedades mecánicas y a la durabilidad de estos mismos; a la
capacidad de vinculación a las superficies; y a la configuración del poste y del
conducto preparado. En el complejo perno-agente cementante-diente, hay varias
regiones que pueden ser un campo débil en el resultado del tratamiento,
dependiendo del agente que se utilice.
La búsqueda de una restauración biocompatible, conservadora, y la demanda de
una mayor estética por parte de los pacientes, trajo como consecuencia el desarrollo
de numerosos sistemas de restauraciones cerámicas libres de metal y postes
preformados de diferentes materiales ya mencionados. Particularmente, los
cementos de resina son adecuados para la cementación adhesiva de las
restauraciones indirectas de cerámica y postes realizados en base a resina.
La cementación constituye un importante y crucial procedimiento en el manejo de
las restauraciones indirectas. La variedad existente de materiales dentales
indirectos, que van desde el metal y la resina a las diferentes cerámicas, ha
justificado hasta ahora el uso de varios tipos de cementos. En la operatoria dental , la
selección de un material de cementación depende de las indicaciones. Debido a que
los cementos convencionales de fosfato de zinc, y de vidrio de ionómero son fáciles
de manejar, se utilizan de manera rutinaria. Sin embargo, su baja fuerza y limitada
adhesión a la estructura dental y a la restauración , junto con una estética deficiente,
debido a su alta opacidad , limita su uso en las restauraciones estéticas.
La cementación convencional esta basada exclusivamente en fuerzas retentivas ,
donde los cementos crean esta unión únicamente mediante el relleno del espacio y
el sellado de la sustancia dentaria; la cementación adhesiva difiere
considerablemente, aquí, la estabilización de la restauración es mediante una unión
micromecánica.
Junto con la destreza técnica del dentista y las propiedades del material de
restauración , el desempeño del cemento contribuye significativamente al éxito clínico
de una restauración indirecta.
Notas
Tesis (Cirujano Dentista, Especialización en Clínica Integral del Adulto)
Palabras clave
Odontología Estética, Técnicas restauradoras, Materiales Dentales