Sistema público de salud en Chile : viabilidad de establecer un subsidio a la demanda
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Fecha
1994
Profesor/a Guía
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Cada uno de los análisis acerca de la salud en Chile plantea con algún
grado de distinción, que el problema en cuestión es más estructural que
financiero, luego es de suponer soluciones que apunten a la reorganización del
sistema de salud público chileno. Sin perjuicio de ello, es de interés del presente
trabajo de seminario, desarrollarlo desde el punto de vista de la asignación de
recursos, reconociendo que este es parte de una reformulación en distintas etapas
y que esta reasignación es parte de una de ellas.
El presente trabajo nos debiera conducir a un perfil de modelo ideal y de
un sistema de salud que modifique en su origen el actual sistema de servicios de
salud caracterizado por la transferencia directa de recursos fiscales al sistema
nacional de servicios de salud para financiar las acciones de salud, entendiendo
esto en forma convencional, como subsidio a la oferta, es decir a los prestadores
de servicios médicos.
Dicho perfil está orientado a lograr profundas transformaciones en la
definición del rol estatal y en la administración y asignación de los recursos.
Dada la controversia del cuál es el medio óptimo para proceder a la
asignación de recursos, se plantea que ellos deben dirigirse bajo el· modo de
subsidio a la demanda, es decir, a las personas que requieren la protección de un
sistema de salud, a partir de la transferencia de un cierto monto per cápita a los
beneficiarios, para que estos elijan la entidad, pública o privada, que le resulte
más apropiada según sus preferencias personales.
En Chile existe consenso en cuanto a la aplicación de la economía social
de mercado como herramienta para lograr un desarrollo sostenido. Así, una solución pragmática para el sector salud debe considerar la realidad económica
de la Nación, la soberanía del consumidor, la eficiencia en la producción, la
equidad, la iniciativa privada y los mecanismos del mercado como catalizadores
de la actividad económica.
Los incentivos correctos llevan naturalmente a aumentar la eficiencia. En la
empresa privada es el propietario quien decide a qué actividad se va a dedicar,
cuántos recursos va a destinar a ella y cómo los organizará para obtener el mayor
rendimiento y en consecuencia el máximo beneficio.
Un sistema puramente estatal o con una excesiva influencia del Estado
encierra riesgos en lo referente al control monopsónico de las remuneraciones del
personal de salud y a la influencia de criterios de carácter político por sobre las
recomendaciones técnicas.
Es necesario estructurar un sistema de asignación de recursos que contenga
los incentivos adecuados de manera que se tienda a entregar la mejor atención de
salud posible con los recursos disponibles.
Por último, el modelo ideal que plantearemos, pretende como objetivo
secundario lograr la descongestión del sistema público y de esta manera permitir
a los centros de atención lograr una atención más eficiente.
Notas
Tesis (Ingeniero Comercial)
Palabras clave
Reorganización del sistema de salud público, Prestadores de servicios médicos, Recursos Financieros, c, Atención de Calidad