Manifestaciones orales de enfermedades gastrointestinales, revisión bibliográfica

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Fecha
2014
Profesor/a Guía
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
Se sabe que un examen minucioso de la cavidad oral puede revelar lesiones que indiquen la presencia de una condición sistémica de base, facilitando así su diagnóstico (1). Dentro de estos desórdenes sistémicos encontramos las enfermedades gastrointestinales de las cuales se pueden tener sospechas en algunas ocasiones gracias a sus manifestaciones bucales, lo que le otorga gran valor al examen clínico realizado por el odontólogo general. Esto podría permitir un diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad de base, que si bien es realizada por el médico especialista correspondiente, permite al odontólogo tener una visión más integral de la salud de los pacientes. El sistema digestivo está compuesto por una serie de órganos que forman un tubo, que se conoce como tracto gastrointestinal, el cual está formado por la boca, garganta, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso (2). Cada uno de estos componentes desempeña una función específica a medida que las sustancias ingeridas van desplazándose a través de las distintas áreas anatómicas, y adicionalmente se combinan las funciones exocrinas del páncreas, hígado y vesícula biliar para completar la asimilación de las calorías y nutrientes (22). Un gran número de enfermedades puede afectar al tubo digestivo en distintos niveles. Es sabido además que existe una alta 2 prevalencia de patologías gastrointestinales a nivel mundial (4). Dentro de estas encontramos el reflujo gastroesofágico, que se describe como una de las alteraciones más usuales que afectan al tracto gastrointestinal alto, cuya incidencia ha ido en aumento; más de un 10% de la población mundial lo padece. Una de las complicaciones que se producen a nivel oral son erosiones dentales, sensibilidad dental ante cambios térmicos, y disgeusia (22). Otro ejemplo es la úlcera péptica, alrededor de un 6% de los pacientes que reciben atención odontológica presentan esta alteración. La manifestación oral que puede darse debido a esta afección son las asociadas a un cuadro severo de anemia causada por una hemorragia gastrointestinal o bien erosiones dentales en la cara palatina de las piezas dentarias superiores debido a regurgitaciones de ácido gástrico como resultado de una estenosis pilórica (22). Además, se pueden encontrar lesiones orales características asociadas a enfermedades específicas del sistema digestivo, como lo es la pioestomatitis vegetante, la cual corresponde a una alteración oral rara que está asociada consistentemente con desórdenes intestinales inflamatorios crónicos. De hecho, se considera que es un marcador altamente específico de enfermedades inflamatorias intestinales, como enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa (5). La enfermedad de Crohn por su lado puede manifestarse en la cavidad oral en forma de úlceras recurrentes, tumefacción labial, gingivitis granulomatosa, parálisis facial, entre otras formas, por lo que su sospecha depende absolutamente del conocimiento del clínico de dichas manifestaciones. Todo esto expone la necesidad de dar a conocer al 3 odontólogo las manifestaciones orales de las diferentes enfermedades del sistema digestivo. El objetivo general de este trabajo es dar a conocer las manifestaciones orales de las principales enfermedades gastrointestinales. Actualmente existe una carencia de artículos científicos actualizados que describan repercusiones orales de estas enfermedades como grupo. Este trabajo pretende dar a conocer de forma actualizada y sistematizada, cuáles son las enfermedades gastrointestinales que pueden tener repercusión oral y cómo pueden manifestarse, de modo de facilitar su reconocimiento.
Notas
Tesis (Cirujano Dentista)
Palabras clave
Manifestaciones Orales de Enfermedades Generales, Enfermedades Gastrointestinales
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