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Efectos de la injuria renal isquémica aguda en la disfunción extrarenal. Estudio experimental aleatorizado

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dc.contributor.author SALAS A., CAMILA
dc.contributor.author LILLO A., PABLO
dc.contributor.author PACHECO V., ALEJANDRO
dc.contributor.author SALOMÓN S., TATIANA
dc.contributor.author LILLO A., FELIPE
dc.contributor.author GOLDSACK M., ALBERTO
dc.contributor.author CRUCES R., PABLO
dc.date.accessioned 2016-06-20T13:57:32Z
dc.date.available 2016-06-20T13:57:32Z
dc.date.issued 2013
dc.identifier.citation Rev. chil. pediatr. vol.84 no.3 Santiago June 2013 es
dc.identifier.issn 0370-4106
dc.identifier.other http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062013000300004
dc.identifier.uri http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/811
dc.description Indexación: Web of Science; Scielo es
dc.description.abstract Introducción: La insuficiencia renal aguda (IRA) es una enfermedad grave y causante de disfunciones de órganos distantes que incrementan su mortalidad. Objetivo: Identificar disfunción hemodinámica y respiratoria gatillada por IRA en un modelo pediátrico animal de isquemia-reperfusión renal. Método: Doce cerdos anestesiados (11,9 ± 1,0 kg). En seis animales se indujo lesión renal bilateral por isquemia-reperfusión: 45 min de isquemia y 240 min de reperfusión, mientras que los seis animales restantes fueron grupo control. En condiciones basales y posterior a lesión renal se realizó monitorización hemodinámica convencional y termodilución transpulmonar. Paralelamente se midió gasometría arterial y análisis de mecánica pulmonar. Resultados: Hubo un incremento de la precarga volumétrica en 29% (221 ± 22 ml/m2 vs 286 ± 16 ml/m2, p = 0,04) y de la presión arterial media en 58% (71 ± 6 mmHg vs 112 ± 17 mmHg, p = 0,04) respecto a controles, sin cambios en frecuencia cardíaca, presión venosa central ni gasto cardíaco. Además ocurrió un aumento del agua extravascular pulmonar en 86% (7,6 ± 0,6 ml/kg vs 14,1 ± 1,4 ml/kg, p = 0,02), sin cambios en intercambio gaseoso ni mecánica pulmonar. Simultáneamente hubo un leve deterioro de la creatinina sérica (1,12 ± 0,07 mg/dL vs 1,45 ± 0,10 mg/dL, p = 0,03). Discusión: En este modelo experimental se pudo apreciar el desarrollo temprano de disfunción hemodinámica y pulmonar. Se evidenció un aumento de la precarga volumétrica y de la presión arterial, asociado a un incremento substancial del agua extravascular pulmonar. Creemos que es fundamental monitorizar de forma seriada la función hemodinámica y respiratoria en sujetos con una lesión renal aguda, aún sin una IRA urémica. es
dc.description.abstract Acute kidney injury (AKI) is a serious disease that can cause distant organ injuries and is associated with high mortality rates. Objective: To identify the hemodynamic and respiratory dysfunction triggered by AKI, in an animal model of renal ischemia-reperfusion. Method: Twelve anesthetized juvenile pigs (11.9 ± 1.0 kg). Six animals underwent ischemia/reperfusion-induced AKI: 45 min of ischemia and 240 minutes of reperfusion, while the remaining six animals were the control group. In basal conditions and after AKI, a conventional hemodynamic monitoring and transpulmonary thermodilution were performed. At the same time, arterial blood gases and lung mechanics were measured. Results: There was a 29% increase in volumetric preload (221 ± 22 ml/m2 vs 286 ± 16 ml/m2, p = 0.04) and a 58% mean arterial pressure increase (71 ± 6 mmHg vs 112 ± 17 mmHg, p = 0.04) compared to controls, without changes in heart rate, central venous pressure and cardiac output. In addition, an increase of 86% in extravascular lung water (7.6 ± 0.6 ml/kg vs 14.1 ± 1.4 ml/ kg, p = 0.02) was reported, without changes in gas exchange and lung mechanics. Simultaneously, a slight increase in serum creatinine (1.12 ± 0.07 mg/dl vs 1.45 ± 0.10 mg/dl, p = 0.03) was described. Discussion: An early development of hemodynamic and pulmonary dysfunction was observed in this experimental reperfusion model. An increase in volumetric preload and blood pressure associated with a substantial increase in the extravascular lung water were also reported. It is essential serially monitor the hemodynamic and respiratory functions in AKI, including nonuremic subjects. en
dc.description.uri http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v84n3/art04.pdf
dc.language.iso es es
dc.publisher Sociedad Chilena de Pediatría es
dc.subject Insuficiencia renal aguda es
dc.subject Función pulmonar es
dc.subject Isquemia renal es
dc.subject Hemodinamia es
dc.subject Acute kidney injury es
dc.subject Renal ischemia es
dc.subject Hemodynamics es
dc.subject Pulmonary function es
dc.title Efectos de la injuria renal isquémica aguda en la disfunción extrarenal. Estudio experimental aleatorizado es
dc.title.alternative Acute kidney injury and extrarenal organ dysfunction - A randomized experimental study es
dc.type Article es


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