Búsqueda de biomarcadores de injuria renal aguda en los exomas urinarios en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos
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Fecha
2010
Profesor/a Guía
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Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Resumen
La injuria renal aguda (IRA) tiene múltiples etiologías, caracterizándose por un rápido deterioro de la función renal, ocasionando acumulación en la sangre de los desechos nitrogenados que normalmente se excretan en la orina. Interesantemente, se ha descrito que alrededor de un 34,4% de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) desarrollan IRA.
Los parámetros mayormente utilizados para el diagnóstico de la IRA son la determinación de la creatinina sérica (CrS) y la diuresis (D). En la medida que aumenta el deterioro renal se produce un mayor grado de alteración; aumentando la CrS y disminuyendo la D. Sin embargo, este análisis no permite evaluar la injuria renal en etapas sub-clínicas y por lo tanto, su determinación permite fundamentalmente confirmar el diagnóstico clínico de la IRA ya establecida.
Nuestro grupo de investigación ha estudiado biomarcadores presentes en la IRA en un grupo de pacientes trasplantados de riñón de la Clínica Dávila. Los resultados demuestran que los biormarcadores se expresan en la fracción exosomal de la orina de pacientes trasplantados y no se detectan en la orina completa. Controles sanos no expresan estos marcadores en la fracción exosomal. Estos datos sugieren que la fracción exosomal de la orina es un mejor sustrato para la búsqueda de biomarcadores.
En la presente Unidad de Investigación se estudió la presencia de biomarcadores de IRA en la orina (sobrenadante y precipitado de exosomas) de los pacientes que ingresan a la UCI de la Clínica Dávila. Se colectó orina el primer día de ingreso y se analizó la abundancia proteica de biomarcadores de injuria (NGAL, KIM-1, HIF-la y Cistatina-C), mediante técnica de Western blot. De esta manera, se estableció el poder predictivo de los biomarcadores en la fracción exosomal en el diagnóstico precoz de la IRA.
Notas
Tesis (Tecnólogo Médico con especialidad en Bioanálisis Clínico, Inmunohematología y Banco de Sangre)
Palabras clave
Tests de Función Renal, Chile, Región Metropolitana