Evaluación de eficacia y seguridad de Colistin en pacientes hospitalizados en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública : un estudio retrospectivo
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Fecha
2023
Autores
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Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
En las últimas décadas ha existido un aumento alarmante en la prevalencia de
bacilos gramnegativo y enterobacterias resistentes a carbapenémicos, los cuales
han causado infecciones asociadas a la atención en salud que han originado una
amplia resistencia a antibióticos de reserva como lo son los carbapenémicos,
aumentando el riesgo de mortalidad de los pacientes. Por lo tanto, ha surgido la
necesidad de utilizar antibióticos antiguos que aún mantienen espectro de
actividad frente a estos microorganismos a pesar de su alta incidencia de
nefrotoxicidad, como es el caso de Colistin.
El objetivo de este estudio es revisar la eficacia y seguridad del uso de Colistin en
pacientes hospitalizados por infecciones multirresistentes. Para tales efectos, se
llevará a cabo un estudio de tipo cuantitativo, observacional, descriptivo y
retrospectivo a partir de una base de datos de pacientes que fueron hospitalizados
por infecciones multirresistentes en el Hospital de Asistencia de Urgencia publica
entre 2021-2022 los cuales utilizaron Colistin.
De 63 pacientes, el 19% falleció a los 14 días y el 24% a los 30 días. El 46%
desarrolló nefrotoxicidad asociada a Colistin, siendo el 80% de los fallecidos
afectados por eventos adversos renales. La severidad de la lesión renal se
clasificó en KDIGO I (52%), II (21%) y III (27%). En relación con la resistencia
bacteriana, el 70% de las cepas mostraron resistencia a carbapenémicos
mediadas por carbapenemasas (64% KPC, 3% NDM, 3% VIM) y 30% presentó
mecanismos no enzimáticos.
Colistin, aunque es eficaz contra infecciones multirresistentes, presenta una alta
incidencia de nefrotoxicidad, cuestionando su seguridad. Las bacterias
gramnegativas y enterobacterias demuestran alta resistencia antimicrobiana, con
mecanismos de resistencia enzimáticos y no enzimáticos lo que incrementa la
dificultad del tratamiento. Estos resultados destacan la urgencia de encontrar
alternativas de tratamiento más seguras.
Notas
Seminario (Químico Farmacéutico)
Palabras clave
Antibióticos, Evaluación, Efectos Adversos, Pacientes Hospitalizados