Aumento de cobertura para el examen de citología ginecológica PAP en la población inscrita del CESFAM Quepe
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Fecha
2024
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
El presente Informe contiene los detalles del Proyecto de Intervención en Salud que se solicita como Actividad
Final de Graduación para optar al grado de Magíster en Gestión de Atención Primaria de Salud.
Los antecedentes del Establecimiento donde él se desarrolla dicen relación con las características de su
gestión interna e inserción en la comunidad y la estructura social y política de la comuna. Por otra parte, se
ha caracterizado también a su población y sus determinantes en atención a su relación con el problema de
salud que se ha priorizado. La baja cobertura de toma de muestras PAP para la prevención del cáncer
cervicouterino, ha sido consecuencia de una serie de factores que han permanecido luego del término del
período en que el país se vio afectado por la emergencia sanitaria que representó la pandemia por CoViD19.
Teniendo en cuenta la opinión de los miembros del equipo de salud, los antecedentes científicos existentes,
los datos conocidos a nivel nacional, regional y local, y la importancia relativa que posee la enfermedad, se
ha priorizado el problema y se ha propuesto esta intervención en base a diversos elementos, que se
describen:
1. La enfermedad CaCU posee una elevada tasa de mortalidad, pero también se puede prevenir
eficazmente.
2. Existen, a nivel local, el equipo profesional capacitado para desarrollar las medidas de prevención
conocidas para la enfermedad.
3. Existe a nivel local una completa disponibilidad de los medios y mecanismos que cuentan con una
probada eficacia y eficiencia para la prevención de la enfermedad.
4. Se conocen las brechas de infraestructura, recursos humanos, recursos para movilización y el escaso
apoyo de directivos.
5. Se sabe también que no se han desarrollado satisfactoriamente en la comuna actividades
promocionales o educativas.
6. Se cuenta con la participación de actores comunitarios.
En base a lo descrito, se ha diseñado esta intervención en base a proponer diversas estrategias o líneas de
acción ya que la complejidad del problema lo admite y lo exige. Estas líneas de trabajo se traducen en una
intervención planificada en un plazo de seis meses, donde se desarrollarán cuatro componentes con sus
respectivas actividades y tareas, que se describen:
1. Mejora en la adherencia para la toma de muestras de PAP, a través de campañas de toma de PAP
en sectores rurales de la comuna, llevando al equipo de salud a donde se encuentran las usuarias
para facilitarles su examen y mejorar la cobertura. Misma actividad se desarrollará en empresas de
la comuna con población trabajadora femenina. En ambos casos se impone un claro componente de
trabajo intersectorial (Salud, Movilización Municipal, Empresarios). Dentro de esta misma línea de
trabajo se considera la obtención, a través de coordinaciones permanentes, de traslados para el
equipo de salud en vehículos municipales (el CESFAM no cuenta con vehículos disponibles) y el
trabajo y apoyo logístico de TENS para asegurar la disponibilidad de los insumos requeridos.
2. Mejorar la percepción de riesgo acerca de la enfermedad a través de educación sanitaria. Las
actividades dicen relación con hacer educación específica en Organizaciones de la comunidad (con
alta presencia de población de pueblos originarios); en colegios de la comuna para fortalecer
conceptos y adherencia a la vacuna contra el VPH; en las usuarias en edad de riesgo que consultan
en el CESFAM y educar también a través de la instalación de afiches y exhibición de videos. 3. Fortalecer la prevención a través de la formación de un grupo de Monitoras de Apoyo en Prevención
del CaCU. Se les realizará la necesaria Capacitación y posteriormente se les acompañará en el
proceso de generar un Plan de trabajo y Calendario anuales para sus actividades.
4. Una última línea de trabajo tiene que ver con la instalación de algunas medidas de gestión interna
del Establecimiento. Así, se espera poder concretar la construcción de un Box adicional par atención
de Salud Sexual y Reproductiva, ya que el edificio existente presenta esta falencia desde su
inauguración. Por otra parte, se pretende superar la brecha de recurso profesional existente,
incrementando las horas contratadas de matrona, lo que permitiría subsanar el hecho de que las
matronas actuales deben asumir gran cantidad de labores de tipo administrativo o de gestión, en
desmedro de la atención clínica. Aprovechando ese recurso, se hará una vigilancia estricta de la
población bajo control para detectar a usuarias sin PAP vigente y conseguir que puedan acceder al
examen. Por otra parte, se desarrollarán actividades de concientización para todo el equipo de salud,
a fin de que sea derivada a toma de PAP a toda usuaria en edad de riesgo que se atienda en el
CESFAM y no lo haya realizado en los últimos tres años.
Se ha considerado esta intervención como de un costo razonablemente bajo y de una duración suficiente
como para dejar instalados equipos y procesos que permitan asegurar la mantención de una mejor y más
adecuada cobertura de toma de muestras PAP, contribuyendo decididamente con el fin último de la misma,
cual es el de disminuir el riesgo de enfermar o de morir por CaCU en la comunidad en que se ha intervenido.
Notas
Informe final Proyecto de Intervención en Salud (Magíster en Gestión de Atención Primaria de Salud)
Palabras clave
Citodiagnóstico, Cáncer del Cuello Uterino, Prevención, Papanicolaou, Chile, Quepe