Factores determinantes de éxito o fracaso en el manejo de pacientes con shock séptico en unidad de paciente crítico adulto del hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar
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Fecha
2018
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello (Chile)
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Licencia CC
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Resumen
El shock séptico que también es definido como sepsis severa con hipotensión persistente, corresponde a un síndrome clínico caracterizado por una disfunción orgánica potencialmente mortal, cuya mortalidad fluctúa entre el 20% y 65%, convirtiéndose en la primera causa de muerte “no coronaria” en la Unidad de Paciente Crítico (UPC). Su manejo farmacoterapéutico consta de cuatro ejes fundamentales: tratamiento con antibióticos, fluidos, drogas vasoactivas y corticoides.
El objetivo de este estudio consistió en describir los factores determinantes en el éxito o fracaso del manejo de pacientes diagnosticados con shock séptico en la UPC Adultos del Hospital Dr. Gustavo Fricke en Viña del Mar, donde se realizó un estudio de cohorte prospectivo observacional durante un periodo de 3 meses. Dicho estudio fue sometido a la evaluación del Comité de Ética de la Universidad Andrés Bello. La metodología consideró la selección de pacientes por criterios de inclusión y firma de consentimiento informado de los familiares, luego se desarrolló una ficha de seguimiento clínico y farmacoterapéutico para el registro de antecedentes; demográficos, clínicos, farmacológicos y psicosociales, del paciente diagnosticado con Shock Séptico. Aquellos parámetros fueron analizados para establecer su relación con la variable de mortalidad.
La presencia de diabetes mellitus II, hiperglicemia, el bajo puntaje GLASGOW al ingreso, presencia de foco infeccioso múltiple, hospitalización prolongada, el requerimiento de diálisis, el nivel elevado de lactato, más de un patógeno presente e infección por Pseudomona aeruginosa, se pueden relacionar con el fracaso (variable mortalidad) en el manejo de pacientes con shock séptico (p<0,05).
Por otra parte, la variable intervención del Químico farmacéutico clínico en los servicios críticos, permite que los pacientes diagnosticados con shock séptico tengan un 62% (p<0,05; IC: [0,22-0,63]) menos riesgo de que fracase el manejo, en comparación con los pacientes no intervenidos. Sin embargo, sería importante considerar qué otros factores pudieron haber contribuido a este resultado, realizando un estudio que permita evaluar el impacto de las intervenciones de manera aislada.
Notas
Tesis (Químico Farmacéutico)
Palabras clave
Emergencias Médicas, Cuidados Críticos, Shock Séptico, Investigaciones