Uso de realidad virtual en la rehabilitación de la extremidad superior de pacientes con accidente cerebro vascular y su efecto sobre los impedimentos, limitaciones y restricciones : revisión sistemática
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Fecha
2018
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
Desde hace algunos años, el uso terapéutico de la Realidad Virtual (RV) ha suscitado un creciente interés debido a que permite practicar actividades cotidianas en un entorno análogo a la vida real, impactando fuertemente en la motivación de los usuarios en su rehabilitación (Kiper P, 2014) (Laver, 2015) . Además, es de un costo relativamente bajo, se adapta a las necesidades del individuo, y permite registrar el rendimiento y la retroalimentación de la actividad en tiempo real. (Orihuelas-Espina F, 2013) La RV se ha utilizado en diferentes condiciones de salud, desde alteraciones musculo-esqueléticas hasta condiciones neurológicas. (Gatica V, 2014) La evidencia señala que esta terapia podría entregar un feedback cinemático específico, facilitando las áreas del cerebro dedicadas al aprendizaje motor. (Kiper P, 2014) Además, entrega diversas modalidades sensoriales, lo que favorece la adaptación y participación activa por parte del usuario. (Kiper P, 2014) (Orihuelas-Espina F, 2013) (Gatica V, 2014) (Fernández A,
2014). El uso de RV en pacientes con condición neurológica ha demostrado grandes beneficios. Se han presentado cambios evidenciados por neuroimagen en la reorganización de la corteza motora, los que se han asociado a una mejoría en la función manual y en otras actividades como el balance y marcha, los que contribuyen fuertemente a mejorar la calidad de vida de las personas (Kiper P, 2014) (Orihuelas-Espina F, 2013) (Gatica V, 2014).Una de las condiciones neurológicas en la cual la RV ha mostrado beneficios es el Accidente Cerebro Vascular (ACV). Dentro de los impedimentos, el deterioro de la extremidad superior (ES) es uno de los déficits más comunes en personas
con secuelas de ACV, con gran variabilidad en el tiempo de recuperación, la que depende de la gravedad inicial del deterioro en la función motora (Coupar F, 2012) (Hendricks H, 2002).En la búsqueda de favorecer la recuperación de la ES, los investigadores han ido desarrollando algunos programas que pretenden mejorar las destrezas de la mano, así como la coordinación motora y visual. En esta línea, la realidad virtual ha permitido reforzar la función motora de la extremidad superior post ACV, encontrándose mejores resultados al ser comparada con la terapia convencional,
medidas a través de pruebas funcionales como Fugl-Meyer y FIM. (Kiper P, 2014) (Laver, 2015) (Orihuelas-Espina F, 2013). Considerando el modelo de la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y la salud (CIF) (Harrison J, 2013) ,la condición de salud dada por el ACV impacta en los tres niveles del funcionamiento del individuo, generando impedimentos a nivel de estructura y función corporal, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Se han presentado avances significativos en esta área: por un lado, mayor desarrollo
tecnológico en interfases y softwares, generando entornos virtuales cada vez más complejos; por otro lado, se han publicado numerosos trabajos de investigación al respecto con posterioridad a dicha revisión. Por tanto, es de gran interés revisar nuevamente la evidencia para sopesar el impacto de dichos avances. Es fundamental conocer, además, si la rehabilitación de la ES por medio de la RV genera impacto a nivel de los estructura y función corporal, actividad y participación de los usuarios. Basándonos en lo anteriormente expuesto nace la siguiente pregunta:
¿El uso de RV favorece la recuperación de la extremidad superior, mejorando el nivel de impedimento, limitaciones y restricciones de las personas con ACV?
Notas
Tesis (Magíster en Neurorrehabilitación)
Palabras clave
Realidad Virtual en Medicina, Accidente Cerebrovascular, Rehabilitación, Revisiones