Estudio de la tomografía de coherencia óptica spectralis en el edema macular diabético
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Fecha
2014
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
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Resumen
La Diabetes Mellitus, es una enfermedad que compromete múltiples
órganos, dentro de los cuales, se ve afectado el sistema visual. En el sistema visual, la
retina es el tejido cuyo compromiso tiene las consecuencias más devastadoras. Este
compromiso, producido por la diabetes, se conoce como Retinopatía Diabética, la cual
se puede clasificar en su etapa inicial como Retinopatía Diabética No Proliferativa, y en
su etapa avanzada en Retinopatía Diabética Proliferativa. De las múltiples
complicaciones de esta patología, se encuentra el Edema Macular Diabético, que se
puede desarrollar en cualquier etapa de la retinopatía diabética.
Por largo tiempo, se desconoció su evolución y tratamiento, siendo esto el
impulso para el desarrollo de varios estudios multicéntricos; uno de ellos, sentó las
bases para el manejo de esta alteración, estableciendo además, el término de Edema
Macular Clínicamente Significativo en base a criterios, es el Early Treatment Diabetic
Retinopathy Study (ETDRS).
El estudio ETDRS fue diseñado para evaluar la eficacia de la
fotocoagulación con láser, y la terapia de la aspirina en la dispersión de la progresión de
la retinopatía diabética; también para establecer el mejor momento para el inicio del
tratamiento con fotocoagulación, describir la historia natural y factores de riesgo para la
progresión de esta patología. La importancia del estudio radica en demostrar los
beneficios de un tratamiento temprano con fotocoagulación con láser (macular o
retinal), en los pacientes con edema macular clínicamente significativo; esto se traduce
en la reducción del riesgo de progresión de la enfermedad y la pérdida de la visión.
En la exploración y estudio de la retinopatía diabética, se consideran una
batería de exámenes, entre estos, se encuentra la Tomografía de Coherencia Óptica
Spectralis, el cual es pionero dentro de la gama de equipos existentes. Aquella nos
permite una visión profunda de la estructura, funcionamiento y metabolismo de la
retina, siendo un medio prácticamente imprescindible para la comprensión de patologías
como la Retinopatía Diabética. El sistema ofrece la posibilidad de realizar un
diagnóstico precoz de alteraciones patológicas, de crear un sistema eficaz de
documentación, y conjuntamente realizar la selección de una terapia apropiada.
El objetivo de este estudio, fue demostrar que el Tomógrafo de Coherencia
Óptica Spectralis es un equipo de gran utilidad para el análisis del edema macular
diabético, en pacientes que presenten Retinopatía Diabética No Proliferativa. Mediante
la revisión de fichas médicas, el grupo de pacientes seleccionados, fueron examinados
con OCT Spectralis, previamente, por un Tecnólogo Médico de la especialidad de
Oftalmología entre los años 2012 y 2014, y todos cumplieron con el diagnóstico médico
de Retinopatía Diabética No Proliferativa, determinado por un médico oftalmólogo
especializado en retina.
Posteriormente estos exámenes fueron analizados con las funciones de la
trama 1,3 y 6 mm ETDRS (herramienta incorporada en los programas de análisis del
equipo), con el cual se clasificó el edema macular diabético en clínicamente
significativo y no clínicamente significativo, en base a los criterios establecidos por el
estudio ETDRS. También fueron considerados valores de grosor y volumen del edema
macular, para establecer un promedio y relación de estos asociados a los criterios del
estudio en cuestión.
Diabetes Mellitus is a disease that involves multiple organs, in which the visual system is also affected. In the visual system, the retina is the tissue whose commitment has the most devastating consequences. This commitment produced by diabetes, called Diabetic Retinopathy, which can be ranked its initial stage as Non Proliferative Diabetic Retinopathy and Proliferative Diabetic Retinopathy in its advanced stage. One of the many complications of this disease, is the Diabetic Macular Edema, which can be developed at any stage of Diabetic Retinopathy. For a long time, its evolution and treatment was unknown, which impetus the development of several multicenter studies; one those studies lays the foundation for the management of this condition and set the term of Clinically Significant Macular Edema based on criterias. is the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). ETDRS was designed to evaluate the effectiveness of laser photocoagulation and aspirin therapy in dispersing the progression of diabetic retinopathy; also to establish the best time to start treatment with photocoagulation when necessary and describe the natural progression history and risk factors of the progression of this disease. The importance of the study lies on demonstrating the benefits of early treatment with laser photocoagulation (macular or retinal) in patients with clinically significant macular edema: this means reducing the risk of disease progression and vision loss. In the exploration and study of diabetic retinopathy is considered as a set of tests of significance. among them the Spectralis Optical Coherence Tomography, which is a pioneer within the range of existing equipment. It allows us an insight into the structure, function and metabolism of the retina, being a mean practically essential for understanding diseases such as diabetic retinopathy medium. The system offers the possibility of early diagnosis of this pathology. to create an effective system of documentation and select the appropriate therapy.
Diabetes Mellitus is a disease that involves multiple organs, in which the visual system is also affected. In the visual system, the retina is the tissue whose commitment has the most devastating consequences. This commitment produced by diabetes, called Diabetic Retinopathy, which can be ranked its initial stage as Non Proliferative Diabetic Retinopathy and Proliferative Diabetic Retinopathy in its advanced stage. One of the many complications of this disease, is the Diabetic Macular Edema, which can be developed at any stage of Diabetic Retinopathy. For a long time, its evolution and treatment was unknown, which impetus the development of several multicenter studies; one those studies lays the foundation for the management of this condition and set the term of Clinically Significant Macular Edema based on criterias. is the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). ETDRS was designed to evaluate the effectiveness of laser photocoagulation and aspirin therapy in dispersing the progression of diabetic retinopathy; also to establish the best time to start treatment with photocoagulation when necessary and describe the natural progression history and risk factors of the progression of this disease. The importance of the study lies on demonstrating the benefits of early treatment with laser photocoagulation (macular or retinal) in patients with clinically significant macular edema: this means reducing the risk of disease progression and vision loss. In the exploration and study of diabetic retinopathy is considered as a set of tests of significance. among them the Spectralis Optical Coherence Tomography, which is a pioneer within the range of existing equipment. It allows us an insight into the structure, function and metabolism of the retina, being a mean practically essential for understanding diseases such as diabetic retinopathy medium. The system offers the possibility of early diagnosis of this pathology. to create an effective system of documentation and select the appropriate therapy.
Notas
Tesis Tecnólogo Médico, Especialidad en Oftalmología
Palabras clave
Diabetes Mellitus, Retinopatía Diabética, Edema Macular Diabético, Tomografía de Coherencia Óptica