Desarrollo de protocolos de manipulación de analgésicos y antimicrobianos inyectables para la implementación de una unidad centralizada de mezclas
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Fecha
2012
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Los medicamentos inyectables ocupan un importante lugar en la terapia farmacológica,
alcanzando un gran porcentaje de utilización en el ámbito asistencial. Estos se encuentran
en distintas formas farmacéuticas, dosis y presentaciones. Dada la sensibilidad de la vía de
administración intravenosa (IV), el cuidado en la preparación es fundamental para obtener
las condiciones esperadas en cuanto a exactitud de concentración, calidad y esterilidad.
El Departamento de Farmacia de la Clínica Alemana de Santiago (CAS), con el fin de
otorgar mayor calidad y seguridad a sus pacientes, se ha propuesto implementar una Unidad
Centralizada de Mezclas Intravenosas (UCM), un área física restringida y especializada
donde se realice la recepción de la prescripción, elaboración, envasado, almacenamiento y
dispensación de medicamentos de uso IV en solución o mezclas intravenosas (MIV).
El objetivo del presente trabajo es desarrollar protocolos de manipulación de medicamentos
inyectables en una UCM, específicamente analgésicos y antimicrobianos de uso IV, dos
grupos ampliamente utilizados en CAS y por ello, seleccionados para comenzar en una
primera etapa. Cada protocolo incluye los insumes y procedimientos más adecuados desde
la preparación al envasado, junto a la respectiva información de estabilidad, compatibilidad,
conservación y almacenamiento y administración para cada MIV.
Para lograr dicho objetivo, ha sido necesario clasificar los medicamentos involucrados a
partir del arsenal farmacoterapéutico de CAS. De un total de 468 inyectables, se
seleccionaron 65 medicamentos de los cuales, 16 corresponden a analgésicos y 49
antimicrobianos. Posteriormente se realizó una completa revisión bibliográfica para cada
uno de ellos, elaborando una "Tabla de Estabilidad y Compatibilidad en Solución" y a
continuación un "Manual de Manipulación de Medicamentos de Uso Intravenoso".
En relación a la estabilidad de las MIV descritas en el presente trabajo, se obtuvo que en
algunos casos son estables por ciertas horas mientras que en otros, lo son hasta por varias
semanas. En cuanto a la compatibilidad, el suero fisiológico 0,9% es el fluido intravenoso
compatible con el mayor número de medicamentos ( 45), seguido de suero glucosado 5%
( 40), agua para inyectables (32) y suero ringer lactato ( 15).
Por su parte, los protocolos de preparación reunidos en el "Manual de Manipulación de
Medicamentos de Uso Intravenoso", dan cuenta que en términos porcentuales los
analgésicos necesitan, previa administración en pacientes, dilución (39%) y reenvasado
(39%), fraccionamiento (11 %), reconstitución (5%) y dilución (5%). En cambio, los
antimicrobianos requieren principalmente reconstitución más dilución (56%), sólo
reconstitución ( 16% ), dilución ( 1 0%) y fraccionamiento (2% ).
Adicionalmente se analizó información respecto del consumo de analgésicos y
antimicrobianos de uso IV en CAS correspondiente al año 201 O, identificando mediante
estos datos aquellos que podrían formar parte de un stock permanente de MIV preparadas,
lo cual será posible en la medida que la estabilidad para cada mezcla lo permita.
Notas
Tesis (Químico Farmacéutico)
Palabras clave
Research Subject Categories::PHARMACY::Pharmaceutical chemistry