Efectividad de la fuerza muscular sobre las capacidades físicas relacionadas con la salud de sujetos intervenidos con cirugía bariátrica : una revisión sistemática
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Fecha
2019
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad se
definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud [1]. Esta entidad establece que existe un porcentaje de un
13% de la población mundial en condición de obesidad, del cual un 11% de este
corresponde a hombres y un 15% a mujeres [1]. En Chile, según la última Encuesta
Nacional de Salud (ENS 2016-2017), un 31,2% de la población tiene una condición
de obesidad y un 3,2% de obesidad mórbida [2]
. Para revertir este problema de
salud, se han establecido diversos tratamientos que van desde dieta, ejercicio físico
o aspectos psicológicos [3] y, en el caso de que ninguno de los tratamientos antes
mencionados sean efectivos, se opta por una intervención quirúrgica del tipo cirugía
bariátrica (CB), la cual ha demostrado ser la mejor opción para la pérdida de peso a
corto plazo [3]
. Según la literatura, para este último procedimiento la estrategia
quirúrgica más aceptada y utilizada en E.E.U.U. es la gastrectomía de manga
laparoscópica (LSG) debido al alto nivel de eficacia y la simpleza del procedimiento,
junto con los consecuencias benéficas a largo plazo en disminución del peso
corporal [4]
. En Chile, la CB más realizada al año 2011 correspondió a la
gastrectomía vertical con un 70.8% [5]
.
Este tipo de procedimientos ha demostrado consecuencias positivas en los sujetos
intervenidos, como lo son beneficios en la pérdida de peso y mejor control
glucémico, ayuda a la prevención del deterioro de la función renal de personas con
DM2 [6], reducción en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, y cánceres
relacionados con la obesidad, además de mejorar la hipertensión y apnea del sueño
[7]; a pesar de lo anterior, también se han descrito consecuencias negativas,
principalmente en aspectos de capacidades físicas relacionadas con la salud, dentro
de las que se destaca: disminución de la fuerza muscular y disminución del
consumo máximo de oxígeno máximo (VO2max) [8]
, variables que toman relevancia
por su alto nivel de predicción de mortalidad [9]
.
En cuanto a aspectos de fuerza muscular, la respuesta del músculo esquelético de
un sujeto con obesidad se caracteriza por una alta fatigabilidad ya que posee una
gran cantidad de fibras tipo II por sobre fibras tipo I en musculatura antigravitatoria
(especialmente cuádriceps) [10]
y, según lo expuesto por Bollinger, esto se debe
principalmente a la cantidad de masa muscular que se debe desplazar al mover un
cuerpo de esas características, donde también se afirma que sujetos con un mayor
IMC, clasificados como obesos, poseen una mayor fuerza absoluta, pero a la vez
tienen una disminución en la fuerza relativa, ya que se toma en cuenta el peso
corporal[10, 11, 12]
. Complementando lo anterior, Tomlinson describe que los individuos
obesos, independientemente de la edad, tienen una mayor fuerza absoluta en
comparación con personas no obesas, lo que adicionalmente sugiere un aumento
de carga en los músculos antigravitatorios (Cuádriceps y tríceps sural)
.
Notas
Tesis (Kinesiólogo)
Palabras clave
Cirugía Bariátrica, Rehabilitación