Consideraciones para favorecer la seguridad de los usuarios con accidente cerebrovascular durante la tele-rehabilitación : una revisión de alcance
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Fecha
2022
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
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Resumen
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el accidente cerebrovascular (ACV) se define como “un síndrome clínico que consiste en signos de rápido desarrollo de trastornos neurológicos focales de la función cerebral, que duran más de 24 horas o conducen a la muerte, sin una causa aparente que no sea una enfermedad vascular” (1). El ACV es la segunda causa de muerte con mayor importancia a nivel mundial, adquiriendo una incidencia importante en los países en desarrollo. Cada año cerca de 17 millones de personas sufren un ACV (2). En el caso de Chile, en el año 2016 se produjeron 8437 muertes por esta causa y se estima que este problema de salud representa el 15% del total de muertes y discapacidad combinadas (3). El ACV es un gran causante de discapacidad física y cognitiva. De los usuarios que sufren ACV, un 15 a 30% resulta con un deterioro funcional severo a largo plazo (4). Dentro de las posibles complicaciones o discapacidades que se pueden desarrollar están la disfagia, incontinencia urinaria, espasticidad, y deterioro motor. Este último se define como “pérdida o limitación de la función del control muscular o movimiento, o limitación en actividad”. La dificultad para caminar puede causar un gran impacto en la vida de un sobreviviente de ACV limitando su capacidad de realizar actividades diarias de forma independiente (5). La rehabilitación de ACV se puede llevar a cabo en diferentes espacios, que normalmente están supervisados por un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud. Estos ayudan a recuperar y/o mejorar la funcionalidad y calidad de vida del usuario (5). El método más exitoso de rehabilitación en usuarios con ACV es el ejercicio físico (6). Los ejercicios físicos están dirigidos a aumentar las capacidades del rendimiento físico del usuario mediante el desarrollo de capacidades físicas, formación y reeducación de habilidades motrices básicas y mejoramiento de la postura corporal (7). La pandemia ha generado graves consecuencias a nivel mundial en los sistemas de atención médica, más allá de las enfermedades, sino que de la rehabilitación de quienes ya presentan alguna comorbilidad o presentan algún tipo de discapacidad. Esta ha producido muchas barreras en términos de acceso a la rehabilitación, ya que de manera tradicional esta intervención se entrega persona a persona. Es por esto, por lo que se han adoptado estrategias para combatir este problema, siendo la tele-rehabilitación la más importante (8). Esta modalidad ofrece servicios de rehabilitación a través de tecnologías de la información y la comunicación y, por lo tanto, puede incluir una alta gama de servicios (9). A medida que mejoran la velocidad y la sofisticación de las tecnologías de la comunicación, la tele-rehabilitación se va haciendo más viable (10). Esta forma de entregar la rehabilitación facilita el acceso de manera remota a la terapia física, ya que esta puede realizarse de manera asincrónica y también en tiempo real con el terapeuta (8). La tele-rehabilitación se toma como una alternativa viable y no inferior a la rehabilitación persona a persona, y, además, esta tiene a su favor que reduce los costos de atención para usuarios y para los proveedores de la salud (11). Los estudios publicados evidencian que la tele-rehabilitación puede ser una alternativa viable, eficaz y segura, especialmente en áreas remotas o desatendidas de la población (11). Los estudios publicados se han enfocado en la factibilidad, efectividad y seguridad de la tele-rehabilitación. Sin embargo, las consideraciones están dispersas en la literatura. Además, las revisiones sistemáticas publicadas no hacen mención sobre qué aspectos de seguridad se deben tener para entregar una terapia segura y libre de eventos adversos. Este estudio tiene como finalidad identificar las estrategias que se deben implementar para así resguardar y entregar seguridad a los usuarios a la hora de someterse a terapia física a través de la tele-rehabilitación en ACV.
Notas
Tesis (Kinesiólogo)
Palabras clave
Accidente Cerebrovascular, Rehabilitación, Telemedicina