Características asociadas al abandono a controles de enfermería de usuarios con diabetes mellitus tipo II con diagnóstico de pie diabético atendidos en Cesfam San José de Chuchunco entre los años 2017-2019
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Fecha
2023
Profesor/a Guía
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Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
La diabetes es una enfermedad crónica, considerada como problema de Salud
Pública a nivel mundial, en Chile, alcanza una prevalencia de 12,3%, siendo la causa más
frecuente de polineuropatías, que a su vez son las causantes de un gran porcentaje de
amputaciones de extremidades superiores e inferiores en pacientes diabéticos.
Este estudio busca determinar y asociar las características sociodemográficas y
clínicas de los pacientes de Diabetes Mellitus Tipo II que abandonan los controles de
enfermería entre los años 2017 a 2019. Para esto se utilizaron datos de usuarios que fueron
ingresados al Programa de Salud Cardiovascular, en el CESFAM San José de Chuchunco,
ubicado en la comuna de Estación Central, perteneciente al Servicio de Salud Metropolitano
Central.
El diseño metodológico se basa en un estudio cuantitativo, observacional, analítico
de temporalidad retrospectiva el cual se realiza con la recopilación y análisis de datos
obtenidos a partir de los datos estadísticos de la plataforma de datos IRIS, perteneciente a
SAYDEX/RAYEN. Se estudian variables correspondientes a las características
sociodemográficas y clínicas de una población de 1432 pacientes diagnosticados con DM
II, de los cuales 966 fueron diagnosticados con pie diabético y de ellos 173 de ellos
abandonan el tratamiento con enfermera.
En una primera sección se realizan los análisis descriptivos para las variables
sociodemográficas y clínicas; edad, sexo, nacionalidad, previsión, etnia, tabaquismo, IMC,
HBAc1 e hipertensión arterial, para luego en la segunda sección estimar las diferencias
entre el grupo de los pacientes que abandonaron y los que se mantuvieron regulares en
sus asistencias a los controles con enfermeras. Para los cálculos estadísticos fueron
utilizados los programas Jasp (V0.16.4) Jamovi (V2.3) y SPSS (V26.0). Para toda inferencia
realizada, se efectuaron pruebas Chi-cuadrado de asociación cualitativa, considerando un
nivel de significancia del 95%.
Los resultados demuestran que el porcentaje de pacientes que abandonan el tratamiento,
un 62 % son hombres, 99% de estos de nacionalidad chilena, siendo la edad promedio 65
años y ⅔ pertenecen al tramo B del Fondo Nacional de Salud.
Clínicamente, el 52% de los usuarios presenta índices de masa corporal > 30 compatibles
con obesidad y un 42% de los usuarios presentaron índices de masa corporal dentro de la
categoría de sobrepeso. Los usuarios que padecen hipertensión arterial alcanzan el 68% y
que presentan Hb1c >7% un 56%.
En definitiva, el comportamiento de los pacientes que abandonan el tratamiento de diabetes
mellitus tienen una tendencia estadística similar a estudios validados nacionales e
internacionales.
Las mejoras en términos de Salud Pública deben orientarse en desarrollar estrategias
enfocadas en Promoción y Gestión en salud. Utilizando herramientas tecnológicas en
plataformas sociales para desarrollar actividades promocionales, preventivas y educativas
en salud en grupos de riesgo según los resultados de este estudio. Planificar
oportunamente estrategias de gestión de recursos humanos para estimar de mejor forma
las atenciones de controles con el equipo tratante del programa de salud cardiovascular.
Obtener datos de georreferenciación en los grupos de riesgo con el fin de poder realizar un
análisis respecto a los determinantes sociales, evaluar redes de apoyo y barreras
territoriales entre otros, para disminuir la brecha de abandono estudiada.
Por último, se sugiere considerar y complementar a este estudio nuevas líneas de
investigación aplicando encuestas o instrumentos validados a la población no adherida al
tratamiento con el fin de obtener un dato objetivo respecto a las características cualitativas
asociadas a la falta de adherencia.
Notas
Tesina (Magíster en Salud Pública)