Factores sociodemográficos relacionados a la conducta suicida en pacientes mayores de 18 años que ingresaron por consulta psiquiátrica al Servicio de Urgencia del Hospital Sótero del Rio en el período comprendido entre enero-junio 2021
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Fecha
2022
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Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Resumen
Factores sociodemográficos relacionados a la conducta suicida en pacientes mayores de
18 años que ingresan por consulta psiquiátrica al servicio de urgencia del hospital Sótero
del Río en el periodo enero - junio 2021
Introducción. La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo
es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución
a su comunidad. El suicidio se ha convertido en un problema de salud pública a nivel
mundial. La OMS, estima que un millón de personas son víctimas del suicidio y alrededor
de 2,1 a 18,5% de la población general ha considerado alguna vez suicidarse. La ideación
suicida o intención suicida a menudo es reforzada por otras conductas o por eventos
detonantes que agudizan las crisis gestando pensamientos de autoagresión que algunas
veces finalmente se convierten en suicidio, evento que en la gran mayoría de las veces es
prevenible con solo contar con una red de apoyo profesional. Respecto a la prevalencia de
ideación suicida, existen dificultades para obtener los registros por los estigmas que rodean
a las personas con ideación suicida y sus familiares. Esto permite inferir que podría estar
subestimado su verdadero valor. Es difícil abordar y tratar de manera preventiva la ideación
suicida, debido a que es un evento multifactorial y comportamental que incluye varios
elementos sociales y psicológicos. Existen casos de suicidio en adultos jóvenes que se
pueden prevenir y estos casos han ido en aumento exponencial no solo en Chile, sino en
Latinoamérica en general por lo que es un tema relevante de estudiar como problema de
salud pública.
Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar los factores sociodemográficos
relacionados a la ideación o intención suicida en los pacientes que consultaron por urgencia
psiquiátrica en el hospital en el periodo comprendido entre enero a junio de 2021.
Metodología. El estudio tiene un enfoque cuantitativo, de diseño transversal descriptivo,
utilizando una base de datos secundaria. La población corresponde a los pacientes
mayores de 18 años que ingresaron por consulta psiquiátrica en el servicio de urgencias
del Hospital Sótero del Río durante el periodo entre Enero y Junio de 2021. La información
fue obtenida de una base de datos anonimizada que fue solicitada al hospital para realizar
el estudio. Las variables estudiadas fueron; edad, sexo, comuna de procedencia , motivo
de consulta y derivación. Para la tabulación y análisis de los datos, se realizó una
depuración de la base de datos mediante el software R, y se estandarizó la variable principal
de interés (intento o ideación suicida). Se realizó un análisis estadístico descriptivo
mediante las variables numéricas (media, mediana y desviación estándar), y las variables
categóricas (expresadas mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes). Para la
realización de este estudio, se solicitó la aprobación por parte del Comité de ética del
Hospital y del Director.
Resultados. Del total de las consultas por urgencias psiquiátricas en pacientes mayores de
18 años (N=655), un 55,11% corresponde a pacientes del sexo femenino. La edad media
fue 38.7 años, (entre 18 y 98 años), DE 17.4. Un 28,0% de los pacientes tienen menos de
24 años y un 26,0% entre 34 y 52 años, la principal comuna de procedencia es Puente Alto
(511). Dentro de los motivos de consulta más frecuentes, se evidencia el intento suicida
(31,0%) seguido por crisis de ansiedad (22,0 %), se registran también otras causas de
consulta psiquiátrica (15,0 %) y crisis psicótica (14,0%), En relación con la derivación del
paciente, el 56 % (n=367), quedó en hospitalización, un 43% (n=282), se derivó al domicilio
particular para seguir tratamiento.
Al estudiar la distribución de los pacientes según motivo de consulta “ideación suicida”, un
31% (n=204) registraron ese motivo. De los pacientes con intento suicida (n= 204),
predomina el sexo femenino (66 %). Según grupo etario, los con menos de 24 años, son
más afectados (32.8%), seguido del grupo de pacientes entre 24 a 33 años (25.4 %). La
edad media de los pacientes con ideación suicida es 35.3 años (DE 15) y la comuna de
procedencia, el 96.5 % proceden del área Sur oriente de Santiago de Chile. Se evidencia
una mayor frecuencia de derivación de hospitalización en los pacientes que consultaron
por este motivo. Al relacionar los factores sociodemográficos con la ideación suicida en los
pacientes que ingresaron por consulta de urgencia psiquiátrica, se observa que, existe una
mayor frecuencia en mujeres comparada con hombres, con diferencias estadísticamente
significativas y una mayor proporción de internación en hospitalización (p=<0.001).
Discusión. El objetivo de este estudio es determinar los factores sociodemográficos
relacionados a la ideación o intención suicida en los pacientes que consultaron por urgencia
psiquiátrica en el hospital en el periodo comprendido entre enero a junio de 2021. Como
resultado se observó que un 31% de las consultas psiquiátricas en el servicio de urgencia
fueron por ideación suicida, lo que refleja un grave problema de salud pública para el país,
por lo álgido del tema y el impacto social y familiar que este evento conlleva. Este resultado
es concordante el estudio de Mendoza Saura et al, 2018, quien refiere que los motivos de
consulta más frecuentes en urgencias de índole psiquiátrica son; intentos, ideas o amenaza
de suicidio, agresividad y evidencias de comportamiento profundamente desorganizado,
agitación psicomotora (inquietud, ansiedad, reacción emocional). Este resultado es
relevante y preocupante considerando que la ideación suicida debe considerarse un grave
problema de salud pública, y una verdadera urgencia psiquiátrica debido al potencial
desenlace que puede tener. El estudio realizado por Calvo G., et al 2003, afirma que la
prevalencia de ideación suicida actual no es considerable, sin embargo, tanto la ideación
como el antecedente de intento de suicida son más frecuentes en mujeres que en hombres
con el riesgo que conlleva en la sociedad. Si bien este estudio difiere en cuanto a la
prevalencia de ideación suicida, posiblemente por tratarse de un estudio con base en
población universitaria y no en un centro hospitalario de urgencias, la mayor frecuencia de
ideación suicida en mujeres es concordante con los resultados de este estudio, lo que
confirma la posible vulnerabilidad de género en cuanto a este evento potencialmente fatal
que puede ser prevenible. Esto también es reportado por Archila Manrique., et al, 2020,
quien establece una mayor prevalencia en mujeres con un porcentaje muy similar al
compararlo con el presente estudio, con la diferencia de que la población estudiada
corresponde a adultos mayores de 60 años. En relación con la etapa del ciclo vital y la
ideación suicida, Vásquez Escobar et al, 2017, refiere que la adolescencia y adultez
temprana se asocian significativamente con la ideación suicida en el sexo femenino, lo que
ratifica los hallazgos del presente estudio. Gómez Restrepo et al, 2019 afirma en su estudio
que los intentos de suicidio en la población se asocian con pacientes adultos jóvenes,
depresión grave, moderada o leve, y niveles moderados y graves de ansiedad, factores que
coinciden con el presente estudio. En este caso se podría afirmar que este tipo de consulta
tendría que ver con comportamientos inherentes a los adultos jóvenes. En cuanto al lugar
de procedencia del paciente con ideación suicida, en este estudio, la comuna de Puente
Alto fue la más prevalente y corresponde a una zona urbana de la región metropolitana.
Borges et al, 2009, refiere que, las zonas metropolitanas muestran prevalencias más
elevadas para ideación suicida y en aquellas personas que han emigrado recientemente.
Esto podría indicar que, habitar en una zona rural puede contribuir a una menor frecuencia
del evento y que probablemente la inestabilidad habitacional que acontece en las metrópolis
sea un factor importante para la aparición del evento. Con respecto a la derivación de los
pacientes, se observa que la ideación suicida requiere mayor hospitalización, por la
complejidad de los cuadros clínicos. Como fortaleza del estudio, se identificó el buen nivel
técnico científico de la institución donde se desarrolló el estudio, lo cual se traduce en una
información clínica clara y de calidad. Una de las limitaciones que presenta este estudio es
que el registro de datos en el servicio de urgencia no permite obtener información de otras
variables que pueden estar relacionadas con la ideación suicida, como son la ocupación,
grado escolaridad y el núcleo de convivencia, los que podrían generar aspectos más
específicos al caracterizar los pacientes. El trabajar con una base de datos anónima, la
nula identificación del paciente que consulta, no permite distinguir si se trata de un caso
nuevo o de un poli consultante, por lo que sería otra limitación del estudio. El diseño puede
ser considerado como otra limitante del estudio, ya que no permite establecer causalidad.
Conclusión. Según los resultados de este estudio, se concluye que existe una frecuencia
importante de consulta por intento suicida dentro de las consultas de urgencias
psiquiátricas registradas en la urgencia del hospital Sótero del Río durante el periodo
comprendido entre enero - junio 2021. Los factores sociodemográficos relacionados a
consulta por intento suicida, predomina el sexo femenino, los adultos jóvenes y
concentrados principalmente en una sola comuna de referencia. En cuanto a la derivación
de los pacientes con consulta por intento suicida, estos requieren en mayor frecuencia de
hospitalización.
Notas
Tesis (Magíster en Salud Pública )
Palabras clave
Jóvenes, Conducta Suicida