Efectividad de la articaína utilizada mediante técnica infiltrativa para el bloqueo del nervio alveolar inferior
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Fecha
2013
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Conscientes de la importancia de proporcionar una anestesia profunda cuando se
realizan procedimientos dentales invasivos, los clínicos buscan continuamente una
solución anestésica que proporcione la mayor eficacia y eficiencia, asegurando al
paciente menor dolor en el intraoperatorio, menor riesgo de complicaciones sistémicas
y menos incomodidades en el postoperatorio, todo lo anterior se puede lograr con una
correcta técnica anestésica y con un fármaco seguro. En la Facultad de Odontología de
la Universidad Andrés Bello, sede Viña del mar, a modo de obtener una mayor eficacia,
eficiencia y menor riesgo de complicaciones sistémicas, se utiliza la Mepivacaína como
anestésico local debido principalmente a que posee una característica especial, como la
de ser el anestésico de origen sintético que menos acentuado tiene el efecto
vasodilatador, incluso se ha descrito que tendría un leve efecto vasoconstrictor cuando
se infiltra sin vasoconstrictor.
En el sector posterior de la mandíbula, la técnica indicada para obtener
anestesia dentaria es la troncular o de Spix, debido a que la técnica infiltrativa no es
completamente efectiva en este sector, producto de que la cortical ósea es muy densa,
dificultando de esta manera la difusión del anestésico hacia el plexo dental del nervio
alveolar inferior. No obstante, la técnica troncular para el bloqueo del nervio alveolar
inferior posee un mayor porcentaje de fracaso y de complicaciones, tanto locales como
sistémicas, en comparación a una técnica infiltrativa. El porcentaje de fracasos del
bloqueo del nervio dentario inferior oscila entre el 10% para autores como Vinckier,
mientras que de 5 al 15% para Wong. Por otro lado, Jacobsen y Lew, describen un
fracaso algo más elevado, entre el 15 y el 20% de los bloqueos practicados. Sin embargo, todos los autores están de acuerdo en que la principal causa de fracaso de la
anestesia loco-regional tras un bloqueo troncal, principalmente del nervio dentario
inferior, se debe a la existencia de variaciones anatómicas. Esta situación obliga
muchas veces al clínico a realizar punciones múltiples, aumentando la posibilidad de
otras complicaciones como trismus, dolor post-operatorio en el sitio de punción y altas
dosis de solución anestésica inyectada. Por otro lado Jehad en su estudio "Experiencia
de operadores y la tasa de éxito de anestesia para el bloqueo del nervio alveolar
inferior'' llega a la conclusión de que la experiencia del operador también influye en el
éxito de la técnica anestésica, mientras más experiencia posea el operador, mayor es la
tasa de éxito de un bloqueo troncular del nervio alveolar inferior.
Notas
Tesis (Cirujano Dentista)
Palabras clave
Anestesia dental, Efectos Adversos, Eficacia y eficiencia de procesos, Dolor intraoperatorio, Chile