Determinación de la prevalencia de la enzima AmpC plamidial y crosomal a través de la estandarización de métodos fenotípicos de rutina para su detección
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Fecha
2013
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
UYniversidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
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Resumen
Las AmpC son enzimas pertenecientes al grupo 1 de la clasificación
molecular de Bush-Jacoby-Medeiros y a la clase C de la clasificación estructural de Ambler
(Tabla 1 y 2) [1, 2, 3]. Están presentes en forma natural en diferentes géneros de bacilos
gram negativos (Serratia spp.; Pseudomonas spp.; Aeromonas spp.; Acinetobacter spp.;
Citrobacter spp.; Enterobacter spp.; Providencia spp. ; Morganella morganii; Hafnia alvei;
Klebsiella spp.; Escherichia coli; Proteus mirabilis). Son también llamadas
cefalosporinasas aunque su espectro de acción no se limita solo a ellas. Estas enzimas
tienen como característica resistir la inhibición de ácido clavulánico, sulbactam y
tazobactam.
Esta resistencia antibiótica puede ser cromosómica inducible o cromosómica constitutiva
(no inducible), o de codificación plasmidial inducible o no. Otra característica es que las
AmpC, por si solas no inhiben a cefalosporinas de cuarta generación y carbapenémicos. "La inhibición a carbapenémicos se produce cuando existe una asociación de
mecanismos de resistencia de AmpC más otros mecanismos de resistencia".
En la rutina de los laboratorios de microbiología del país no se logra identificar y clasificar
correctamente los fenotipos de esta enzima, ya que los métodos recomendados son de tipo
genético por reacción de polimerasa en cadena (PCR), los cuales resultan tener un alto
costo de implementación sobre todo en el sector público y además requieren de personal
altamente capacitado. Los métodos fenotípicos actualmente utilizados para la detección de
AmpC, sólo las clasifican como inducibles o constitutivas, no disponiendo de métodos
fenotípicos para clasificarlas como cromosómica o plasmidial, estandarizados por el
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).
Existen métodos fenotípicos que según estudios internacionales, tienen una alta sensibilidad
y especificidad y permiten distinguir entre cepas cromosomales o plasmidiales, tales como
el método de Hodge modificado, TE-disc, la técnica de combinación de discos con ácido
fenilborónico, Test de determinación de cepas desreprimidas y/o hiperproductoras de
AmpC y determinación de AmpC cromosomal/plasmidial.
Notas
Tesis| (Tecnología Médica)
Palabras clave
Research Subject Categories::MEDICINE, Beta-Lacta masas., Enterobacteriaceae, Resistencia Microbiana a las Drogas