Efectividad del uso de tape en la percepción funcional, cambios biomecánicos y electromiográficos en usuarios con disfunción patelofemoral : revisión sistemática
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Fecha
2022
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
La disfunción patelofemoral (DPF), también conocido como dolor anterior de rodilla, se describe comúnmente como un dolor localizado en o alrededor de la patela. El cual se presenta y exacerba en movimientos como sentarse, agacharse, arrodillarse y subir escaleras por un tiempo prolongado (1). Es una de las lesiones más comunes en extremidades inferiores a nivel mundial (2). Según la Academia Naval de Estados Unidos, las mujeres tienen más incidencia de DPF en comparación con los hombres, siendo un 15% y 12% respectivamente (3). Esta patología afecta a sujetos tanto sedentarios como físicamente activos, al limitarlos principalmente en la realización de actividades que involucran impactos y flexiones profundas (1). Existen diferentes factores de riesgo tanto intrínsecos como extrínsecos, dentro de los intrínsecos destacan el desbalance en los músculos cuádriceps, isquiotibiales (4), un aumento de la pronación del pie, el género femenino, sobrepeso (1) entre otros, con respecto a los extrínsecos destacan las superficies del suelo, el tipo de calzado, someterse a una carga externa (3), entre otros. En el último tiempo han adquirido gran relevancia los cambios en la percepción funcional, el dolor, los cambios biomecánicos y cambios electromiográficos asociados a la disfunción patelofemoral que afectan al normal funcionamiento del usuario. Los programas de rehabilitación kinésica normalmente han considerado el fortalecimiento muscular de cuádriceps y cintura lumbo pélvica, elongaciones musculares con técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (1), uso de agentes físicos (5), entre otros, como parte de su propuesta. En el último tiempo ha adquirido especial relevancia la incorporación del tape, ya sea como vendaje rígido o K tape. El uso del tape o Kinetaping en usuarios con DPF pueden tener un impacto positivo en la rehabilitación kinesiológica, por el aumento de la sensación de funcionalidad de los miembros inferiores (MMII) (6). Uno de ellos es el vendaje tipo McConnell. Este es de tipo rígido, y se aplica sobre la patela, con el objetivo de medializar y desplazarla en dirección distal dentro del surco femoral, lo que lleva a un aumento en el área de contacto patelofemoral (6), con este tipo de vendaje se pretende alinear la patela y conseguir así una mejor congruencia cinemática (6). Otros autores sugieren el vendaje tipo limitación de la rotación interna tibial (7), el cual se aplica formando un espiral alrededor de la articulación de rodilla que inicia en la zona infra patelar, y termina en la zona posterior del muslo. Algunos investigadores creen que algunos tipos de KT podrían provocar efectos facilitadores o inhibidores según la dirección de aplicación del tape y según la cantidad de tensión aplicada a este. Cuando se aplica el KT desde el origen del músculo hasta su inserción, este podría aumentar la función contráctil del músculo y así facilitar su actividad muscular. Por el contrario, se cree que una aplicación de KT desde la inserción del músculo hasta su origen, podría provocar efectos inhibitorios. Estos tipos de aplicación de tape son conocidos como tape facilitadores e inhibidores respectivamente (8). Es por esto que durante los últimos años ganó aceptación popular para la prevención de lesiones deportivas. Se han realizado investigaciones que evalúan la efectividad del tape patelar en el SDPF en relación con la actividad del cuádriceps, cinemática de la articulación y posición patelar.
Sin embargo, en la actualidad existe un déficit de la evidencia fiable en torno a la efectividad del tape. Algunos autores mencionan que la evidencia disponible es insuficiente para justificar el uso rutinario del tape en el tratamiento del dolor anterior de rodilla (9), mientras que otros mencionan que su aplicación mejora el rendimiento en actividades dinámicas en personas con DPF (10). Es por esto, y múltiples hipótesis más, apoyando y negando el uso de este como un beneficio inmediato en la cinemática de la articulación patelo femoral, se ha generado una amplia discusión entre autores como Leibbrandt, Aminaka, Hickey, entre otros (9, 10, 11) acerca de la veracidad de los efectos hipotéticos de este dentro de un plan de intervención. Por lo que el propósito de este estudio es realizar una revisión sistematizada de la literatura para comprender los efectos del tape en la percepción funcional del usuario, cambios biomecánicos en la realización de la sentadilla unipodal y cambios en la activación electromiografía del cuádriceps, en los movimientos de sentadilla y sentadilla unipodal isométrica y la efectividad de la aplicación del tape en estos
Notas
Proceso investigativo ( Licenciado en Kinesiología)
Palabras clave
Rodilla, Terapia, Vendajes, Uso Kinésico, Dolor, Tratamiento, Investigaciones