Eficacia analgésica postoperatoria en cirugías de terceros molares : estudio exploratorio entre Etoricoxib y Ketoprofeno con Paracetamol
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Fecha
2022
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
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Resumen
Los terceros molares son los últimos dientes en erupcionar en la arcada
dentaria, encontrándose en el sector más posterior tanto del maxilar como de la
mandíbula.
Estos se pueden encontrar desde estar completamente erupcionados, como
semierupcionados, retenidos o completamente en el hueso (incluidos). Según su
grado de complejidad su tratamiento se puede clasificar o separar, en exodoncias
simples (procedimiento en box dental) o exodoncias complejas (procedimientos
en pabellón quirúrgico).
A los pacientes que presentan terceros molares inferiores incluidos,
generalmente se les recomienda la extracción de estas piezas dentales, debido
a las distintas patologías que se generan en la persistencia de aquellas; lo son
las patologías pulpares y periodontales, tanto del tercer molar como del diente
vecino, pericoronaritis, lesiones quísticas y tumores, etc.
Este tipo de procedimientos conllevan a experimentar en los pacientes un
proceso inflamatorio, el cual puede llegar a ser intensamente doloroso. Además,
de que la zona bucofacial presenta una de las mayores inervaciones sensitivas
del cuerpo humano, siendo las mucosas las áreas con más vulnerabilidad para
los distintos traumatismos existentes. Por esto actualmente en la odontología
existe una variada gama de analgésicos y antiinflamatorios que sirven como
alternativa terapéutica en el manejo del dolor a nivel postoperatorio de una
extracción dental. (33)
El reto más frecuente en el área de la cirugía a nivel odontológico es obtener,
como objetivo principal, una correcta eficacia analgésica postoperatoria a través
de la prescripción adecuada de él o los fármacos, por parte del tratante. (34)
Uno de los analgésicos más conocidos y utilizado en dolores considerados
leves a moderados es el Paracetamol, el cual en dosis terapéuticas es seguro y
de fácil acceso para la comunidad. Otro medicamento comúnmente utilizado es
el Ketoprofeno, perteneciente al grupo de los AINES, con características
antiinflamatorias adecuadas para procedimientos odontológicos como lo es una
exodoncia.
Comúnmente se prescribe en las cirugías dentales como opción terapéutica
el conjunto de un fármaco analgésico y uno antiinflamatorio, con el fin de
potenciar y garantizar el alivio del dolor e inflamación posterior a una exodoncia.
Por lo que es reconocido el uso en conjunto del Ketoprofeno con Paracetamol.
Existe también, otra familia de AINES llamada Coxibs, que se caracterizan por
tener una mayor selectividad y eficacia en el alivio del dolor. Por esta razón, es
una buena alternativa terapéutica analgésica para procedimientos de terceros
molares inferiores, debido a la complejidad de su manejo analgésico
postoperatorio. (18)
Actualmente el fármaco Etoricoxib, perteneciente a dicha familia, al ser
relativamente nuevo y poco estudiado en la odontología, no existen pruebas
suficientemente consistentes para evaluar su eficacia en comparación a otros
fármacos de elección en extracciones de terceros molares.
De acuerdo con lo anterior, un buen indicador para medir la eficacia
analgésica es a través de las exodoncias dentales de terceros molares,
especialmente los inferiores, debido a que se puede controlar y supervisar los
estadios de dolor durante todo el proceso postoperatorio por medio de la
administración de fármacos que lo alivien. (43)
Por esta razón consideramos atingente comparar la eficacia analgésica entre
Etoricoxib, como único medicamento y Ketoprofeno con Paracetamol, en
conjunto, en exodoncias de terceros molares inferiores para así contar con más
opciones de terapias analgésicas para los distintos pacientes.
Notas
Tesis (Cirujano Dental)
Palabras clave
Tercer Molar, Cirugía, Analgésicos, Dolor Dental, Investigaciones, Cirugías de Terceros Molares, Eficacia Analgésica, Etoricoxib, Ketoprofeno con Acetaminofeno