Efectividad de la trombectomía en el tratamiento de los pacientes con infarto cerebral en el hospital Carlos Van Buren (2015-2022)
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Fecha
2023
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
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Licencia CC
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Resumen
El hospital Carlos Van Buren es un hospital de Alta Complejidad, centro de referencia de la macro zona centro norte del país para la especialidad de neurocirugía. Es el único hospital de la cuidad de Valparaiso, que tiene atención de urgencia, dispone de neurología para el tratamiento del accidente cerebro vascular ACV. Entre las terapias de reperfusión que ofrece el HCVB, se encuentra trombólisis endovenosa (TL) y la trombectomía mecánica (TM). Esta última es un procedimiento endovascular mínimamente invasivo que busca extraer el trombo de la arteria ocluida.
En este trabajo nos propusimos evaluar la efectividad de esta técnica en pacientes atendidos durante los años 20155 al 2022. Así como también los resultados clínicos a largo plazo, el resultado angiográfico del procedimiento y finalmente generar información relevante para la gestión.
Nuestro trabajo fue un estudio de casos y controles, donde los casos fueron todos los pacientes tratados con TM y los controles, los pacientes tratados con terapia alternativa, como la TL y que cumplan criterio de inclusión de trombectomía. Se establecieron variables cualitativas como fueron el resultado aplicando las escalas de mRS, que evalúa el grado de discapacidad de los pacientes post ACV a los 6 meses o más, la escala de NIHSS, que determina el compromiso neurológico del paciente al ingreso, cursando con el cuadro agudo de ACV y al momento del alta.
La información fue otorgada por la institución y recopilada mediante aplicación de encuestas telefónicas a los pacientes.
Entre los resultados obtenidos, pudimos concluir que los resultados angiográficos de la técnica son exitosos como lo señala la literatura vigente, pero los resultados clínicos de los pacientes difieren, ya que no se observaron diferencias relevantes en los grados de dependencia de los pacientes.
Los pacientes sometidos a TM tienen un mayor peso GRD e índice de estancia media ajustada en comparación con el grupo control.
Lamentablemente la mala calidad de registros, falta de información y estandarización en el manejo de los pacientes y registró no nos permitió profundizar en otras variables que influyen en el manejo del ACV. Otras variables que se asomaron en el estudio fueron el efecto de la pandemia, la realidad sanitaria de la población asignada al SSVSA.
Por ultimo considerar que el tratamiento del ACV no solo se traduce a la oportunidad de una técnica, sino que al todo el cuidado integral y oportuno que requiere un paciente con ACV y al funcionamiento de la red en todos sus niveles.
Notas
Tesina (Magíster en Salud Pública)
Palabras clave
Infarto Cerebral, Estudios, Chile, Valparaíso