Brechas de financiamiento de atenciones de salud en una organización tipo establecimiento de larga estadía de adulto mayor. Chillán, Chile
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Fecha
2021
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
La problemática actual de los ELEAM, como organización, se presenta de diversas formas, siendo
principalmente la de absorción de gasto en grandes proporciones, esto sucede por no ser
reconocido formalmente por los esquemas de seguros, aumentando así el flujo de gastos, sin
tener una fuente de financiamiento que pueda sostenerla. Todo esto atenta a la sustentabilidad
financiera, especialmente en casos extraordinarios de evolución patológica de los residentes o de
situaciones como la que actualmente enfrentamos, una pandemia, lo que lleva a un futuro de
incertidumbre e inestabilidad organizacional. En resumen, pese a ser una institución que
desarrolla actividades sanitarias, esta no es reconocida por el sistema de salud como tal y por ese
motivo absorbe financieramente un conjunto de prestaciones, que, si estuviesen incluidas en el
sector salud, podrían recibir aportes de esta cartera.
El presente estudio pretende ser un aporte desde el punto de vista de exponer estimaciones de
gastos en salud, a través de la caracterización de su canasta, entre otros aspectos atingentes a los
costos de la atención de residentes en una institución tipo ELEAM. Transparentando así las cargas
prestacionales que son cubiertas por estas instituciones y evidenciar a los ELEAM como
realizadores de una labor social y sanitaria de gran consideración dentro del sector salud. Para
lograr desarrollar con éxito este estudio se propone la utilización de tres tipos de metodologías, en
primera instancia se realizará una recolección de información en los ELEAM Gran Arcoíris de
Chillán para establecer el case mix de pacientes, posteriormente realizar una valorización del
Gasto real del ELEAM y según Arancel FONASA para compararlo identificando el gasto potencial de
FONASA relacionado al cuidado de la PM y así establecer la Brechas de financiamiento.
Se ocupa el arancel FONASA porque este estudio se está realizando con perspectiva de FONASA,
con el fin de que sirva como antecedente para que este seguro asuma los gastos de las camas no
reconocidas por la red.
Propósito
Este estudio pretende contribuir a la discusión de políticas públicas multisectoriales relacionadas
con las personas mayores que habitan en los ELEAM en Chile, es necesario diseñar y desplegar un
sistema de cuidados a largo plazo, así incluir a los ELEAM como realizadores de una labor social y
sanitaria de gran consideración dentro del sector salud y así vincular el qué hacer del ELEAM hoy,
al qué hacer del sector, resolviendo así este problema de forma innovadora y permanente, sin
dejar al margen a estas organizaciones.
Notas
Proyecto de Tesis (MBA con especialización en Salud)
Palabras clave
Asilos de Ancianos, Aspectos Económicos, Ancianos, Atención Médica.