Asociación entre la obesidad y la mortalidad y letalidad por Covid-19 en la región de Tarapacá, durante el año 2020
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Fecha
2022
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Introducción
De acuerdo a las investigaciones y literatura recientes nacional e internacional, se estima
que la obesidad es uno de los principales factores de riesgo que aumenta las probabilidades
de muerte en pacientes positivos al SARS-CoV-2. Lo anterior es de relevancia para la realidad
de la Región de Tarapacá, ya que presenta una prevalencia de obesidad de 28,5% para el
período 2016-2017, cifra que ha ido en incremento en los últimos años. Dentro de este
contexto, el presente estudio busca analizar la asociación entre obesidad y mortalidad a causa
de COVID-19 en la casuística del Hospital Regional de Iquique, Región de Tarapacá, durante
el año 2020.
Material y Método
Estudio transversal analítico, basado en información obtenida a partir de información
obtenida del Hospital Regional de Iquique “Dr. Ernesto Torres”, que comprendió la totalidad
de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 para el período comprendido entre el 01 de
enero al 31 de diciembre de 2020. Se compararon las tasas de mortalidad y letalidad de la
patología, según diagnóstico de obesidad. Para la estimación de la variación de probabilidad
de morir se utilizaron análisis de regresión logística bivariada y multivariada, cuya bondad de
ajuste fue medida a través de test de razón de verosimilitud.
Resultados
De los pacientes ingresados en 2022, el 61,2% fueron hombres, de los cuales el 29%
tenían condición de obesidad, mientras que del total de mujeres un 38% presentaban
obesidad. Respecto al total de pacientes, hubo un 19,2% de egresos fallecidos, de los cuales
70,1% eran hombres y el 30,2% presentaba obesidad. Se evidenció una tasa de mortalidad
de 90,9 hombres obesos por cada 10.000 habitantes respecto a 38,3 mujeres obesas
fallecidas por cada 100.000 habitantes, en complemento para los mayores de 60 años la tasa
de mortalidad fue 370 fallecidos por cada 100.000 habitantes en comparación a 13,1 fallecidos
por cada 100.000 habitantes para individuos menores a los 60 años. Se evidenció una tasa
de letalidad de 22,1% para hombres versus un 14,5% para mujeres, mientras que por edad,
existió una diferencia de 27,8 puntos porcentuales en las personas menores a 60 años en
comparación a los mayores a 60 años. La probabilidad de morir fue 8,5 veces mayor para
mayores de 60 años en comparación con menores de 60 años (OR=8,5; IC 95%=5,5-13,1) y
1,6 veces mayor en hombres en relación a las mujeres (OR=1,6; IC 95%=1,1-2,4). No se
evidenciaron cambios significativos según obesidad (OR=1,05; IC95%=0,7-1,5).
Discusión y Conclusiones
La condición de obesidad no aumenta el riesgo de mortalidad por COVID-19 para los
casos diagnosticados en el Hospital Regional de Iquique. Contrariamente a lo esperado, en
el presente estudio no se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de obesidad
entre los fallecidos y quienes sobrevivieron a la COVID-19. Respecto a la mayor tasa de
mortalidad expuesta para los hombres, podría deberse a la diferencia a la prevalencia de
obesidad, de acuerdo al sexo o a un mayor acceso a la salud para un género respecto a otro.
Por otra parte, es probable que las limitaciones de los datos expliquen, al menos en parte,
estos resultados, ya que los registros no abarcan a toda la región y no se consideran a los
hospitales privados de la red de salud. Por otra parte, el personal de salud podría no haber
consignado la condición de obesos de los ingresados por COVID-19, el parámetro de
estimación no era el adecuado o, quizás, no se tomaron las medidas ponderales de los
pacientes.
Recomendaciones de mejora
A partir de los antecedentes y resultados derivados del estudio, se sugiere mejorar la
calidad de los registros y planes locales como previsión ante futuras pandemias, en base a un
proceso de gestión más definido y preciso y a la creación de un modelo de reporte o ficha
común para ciertas comorbilidades más prevalentes, de manera de hacer un seguimiento más
estrecho y permanente, de modo tal de superar las debilidades de gestión documental que
pudiesen existir.
Notas
Proyecto de grado (Magíster en Salud Pública, Mención Epidemiología)
Palabras clave
COVID-19 (Enfermedad), Investigaciones, Chile, Región de Tarapacá