Eficacia de un estimulante versus un sustituto salival en el tratamiento de la xerostomía y su impacto en la calidad de vida
Cargando...
Archivos
Fecha
2016
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Introducción: La xerostomía o síndrome de boca seca, es la sensación
subjetiva de sequedad bucal, que puede o no estar relacionada a la disminución
de la saliva, o a cambios en la composición química de ésta (12, 13, 14, 20).La
prevalencia de xerostomía oscila entre 17-29% (13), afectando en mayor
medida a mujeres menopáusicas e individuos sobre los 65 años. Existen
múltiples causas como el uso de fármacos xerogénicos, radioterapia de cabeza
y cuello, enfermedades autoinmunes o trastornos psicológicos. La Xerostomía
puede provocar múltiples alteraciones físicas, psicológicas y psicosociales,
teniendo un fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes (28). Existe
una gran variabilidad de terapias para el tratamiento de la xerostomía.
Actualmente en el comercio chileno existen sólo dos agentes disponibles, sin
embargo, no existen protocolos claramente establecidos, ni evidencia que avale
que un tratamiento sea mejor que otro. Comprender cuál presenta mayor
eficacia en una patología con múltiples etiologías como ésta, puede guiar a los
especialistas a elegir la mejor terapia para sus pacientes.
Materiales y Métodos: Este corresponde a un ensayo clínico controlado, doble
ciego, randomizado. Se seleccionó una muestra de 51 pacientes con
xerostomía que fueron divididos en tres grupos. Para el primer grupo –grupo
intervención: 17 sujetos-, se aplicó un spray de ácido málico al 1%. Para el
segundo grupo –grupo placebo: 17 sujetos-, se aplicó un spray placebo (xilitol al
10%, fluoruro de sodio al 0,05%. Para el tercer grupo –grupo intervención: 17
sujetos-, se aplicó un colutorio de Betaína al 1,33%, y Alantoína al 0,10%. Para
los tres grupos el medicamento fue aplicado según necesidad durante dos
semanas y registrado por el paciente en un diario de aplicación. Se analizaron
distintas variables como el cuestionario OHIP-14 para evaluar la percepción oral
de calidad de vida, la escala visual análoga –EVA- para evaluar la percepción
subjetiva de sequedad oral, el test de sialometría estimulada y no estimulada,
entre otras.
Resultados: Se realizó una base de datos en Microsoft Excel 2007 y estos se
analizaron en el programa estadístico SPSS. En relación a las variables edad y
género, no se presentaron diferencias significativas, pero se observó que los
rangos de edades fueron entre 56 y 65, con mayor frecuencia en mujeres. En
relación a la variable flujo salival no estimulados y sensación subjetiva de boca
seca (EVA) se presentó diferencia significativa post-tratamiento tanto en los
grupos de intervención como en el control. En relación a la calidad de vida,
mediante el registro con encuesta OHIP-14, sólo la dimensión “incapacidad psicológica” en el grupo placebo presento diferencia significativa. Al analizar el
puntaje total se observan diferencias significativas pre y post-tratamiento en
ambos grupos de intervención, spray y colutorio, no así en el grupo placebo.
Conclusiones: La presencia de xerostomía es más común en mujeres entre la
5° y 6° década de vida. Tanto los agentes activos como el placebo fueron
efectivos en reducir la percepción subjetiva de xerostomía, aumentaron el flujo
salival no estimulado, percibieron en mayor proporción como “Efectivo” los
tratamientos para la xerostomía y presentaron una “adherencia” similar al
tratamiento. El Spray ácido málico y el Colutorio tuvieron un impacto positivo en
la calidad de vida de los pacientes. El Spray ácido málico fue más utilizado
diariamente.
Notas
Tesis (Cirujano Dentista)
Palabras clave
Saliva, Análisis, Enfermedades de la Boca, Prevención y Control, Xerostomía