Protracción maxilar, alternativas de tratamiento : revisión bibliográfica
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Fecha
2023
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Introducción: La maloclusión esquelética de Clase III se considera uno de los problemas
más difíciles de manejar en ortodoncia y generalmente requiere una intervención
temprana.
Objetivo: Realizar una revisión exhaustiva de la literatura científica relacionada con la
protracción maxilar y evaluar las diferentes alternativas de tratamiento disponibles, con
el fin de proporcionar una visión integral y actualizada de los enfoques utilizados en la
práctica clínica.
Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cochrane
y SCielo basada en tres campos: “Protracción maxilar”, “Clase III” e “Hipoplasia maxilar”,
sin filtro de búsqueda en el tipo de artículo, desde el año 2018 hasta la fecha. De los 164
artículos encontrados en total, 40 fueron seleccionados para su revisión.
Discusión: Analizando los artículos seleccionados se evidencia que el mejor momento
para el inicio del tratamiento de las maloclusiones de Clase III es en la fase temprana de
la dentición y tiene como finalidad reducir la posibilidad de cirugía ortognática en la edad
adulta. La protracción maxilar convencional es la forma de tratamiento por años de
elección en la práctica clínica promoviendo eficazmente el crecimiento maxilar, pero se
asocia con efectos secundarios como proinclinación labial de los incisivos superiores,
rotación mandibular en sentido horario y un aumento en la altura del tercio inferior de la
cara. Con el uso de minitornillos y miniplacas, la terapia de protracción maxilar anclada
esqueléticamente ha demostrado producir menos efectos secundarios indeseados.
Conclusión: Independientemente de la terapia de elección, se ha demostrado que los
tratamientos de protracción maxilar en pacientes con mal oclusión clase III en crecimiento
son eficaces para corregir la hipoplasia maxila solo a corto plazo. No existe actualmente
una revisión sistemática o metaanálisis que evalúe a largo plazo los resultado del
tratamiento ortopédico en dicho pacientes. Siendo necesario más estudios clínicos
aleatorios a largo plazo y estudios observacionales de alta calidad para evaluar a fondo
los efectos sobre los cambios esqueléticos maxilares.
Notas
Tesina (Programa de Especialización en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial)
Palabras clave
Protracción Maxilar, Maloclusión