Recomendaciones para el Sistema Nacional de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud en atención abierta : propuesta de mejora para la pauta de cotejo en el Ámbito de Servicio de Esterilización (APE)
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Fecha
2021
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Para gestionar de manera adecuada, se debe dirigir y administrar los recursos de manera
eficiente con el fin de lograr las metas y los objetivos propuestos. La gestión clínica en Chile, se
encuentra inmersa en un contexto de acrecentamiento de los costos y gastos, que no siempre van
en directa relación con un impacto en la producción y/o productividad.(1).
La Acreditación de Prestadores Institucionales en Salud se utiliza, cada vez más, como una
herramienta y como una estrategia para mejorar la calidad y la gestión de procesos en todo el
mundo(1–3). La Acreditación actúa como un estímulo que favorece los cambios y las mejoras en la
gestión de las Instituciones. Sin embargo, muchos prestadores tienen como objetivo final la
Acreditación y no la gestión eficiente y eficaz de los recursos, produciendo grandes costos para la
Institución y generando que los cambios no perduren en el tiempo(3,4).
En la Acreditación Nacional, el componente del ámbito de servicio de esterilización hace referencia
a: “Los procesos de esterilización y desinfección de materiales y elementos clínicos se efectúan en
condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes”(5,6). Lo que hoy se evalúa en un proceso
de acreditación, ¿garantiza realmente la seguridad de los pacientes?, ¿crea valor para los
pacientes?, ¿potencia un foco adecuado en la gestión de las Instituciones?.
Teniendo en consideración que la gestión es un pilar básico de toda organización, más aún, en
salud(7) y que la acreditación nacional evalúa estándares mínimos(5,6,8,9), ¿lo mínimo sería que
existan documentos e indicadores relacionados al proceso de esterilización o lo esperable es que en
una central de esterilización, el instrumental que se libera para la atención de pacientessea estéril?.
Este punto adquiere una gran relevancia en la prevención y control de infecciones asociadas a la
atención en salud (IAAS) y en especial, si se está hablando del instrumental dental que va a la boca
de los pacientes. Al contextualizar esto en plena pandemia del SARS-CoV 2, resulta un tema crucial
para abordar de manera urgente en la gestión del MINSAL y en la gestión de todas las organizaciones
en salud, tanto públicas como privadas. Es más costo efectivo prevenir que tratar las infecciones
asociadas a la atención en salud. Particularmente, en la central de esterilización que forma parte
importante de las actividades de apoyo de la cadena de valor de cualquier Institución de Salud(7,10).
Las características de la acreditación nacional que le son aplicables a las centrales de esterilización
de las Instituciones de Salud, en su gran mayoría, evalúan que los procesos se encuentren definidos
en documentos. Las constataciones en terreno de este punto de verificación son mínimas, por lo
que no se garantiza realmente que la Institución realice lo que dice que hace. Por ende, podría
acreditarse una Institución con muy buenos documentos pero que en la práctica no se garantice la
seguridad de los pacientes.
El presente documento tiene como propósito mejorar los estándares de acreditación en el país,
contribuyendo con la elaboración de una propuesta de mejora de la pauta de cotejo de atención
abierta en el ámbito de servicio de apoyo esterilización (APE). La propuesta de mejora velará por
resguardar la calidad y la seguridad asistencial, evaluando los procesos en terreno y no solo los
aspectos documentales.
La propuesta de mejora elaborada fue diseñada y piloteada en un centro de atención abierta. Sin
embargo, podrá ser adaptada y aplicada a toda Institución de Salud, ya que no modificará la
metodología general del sistema nacional de acreditación.
Notas
Tesina (MBA Innovado con Especialización en Salud)
Palabras clave
Servicios de Salud, Acreditación