Fuentes Zuleta, PatricioOyanguren Plaza, Sebastián2021-01-112021-01-112007http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/17444Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Periodoncia e Implantología)"Agrandamiento Gingival"; "Es el término utilizado para un grupo de lesiones gingivales, caracterizadas clínicamente por un aumento del volumen de la encía, como consecuencia bien conocida de la administración de ciertas drogas", entre las cuales las más frecuentes son: Anticonvulsivantes, Ciclosporina, y Agentes Bloqueadores del Calcio. Histopatológicamente, la lesión, se caracteriza por una acumulación excesiva de colágeno y matriz extra celular en el conjuntivo gingival. Un epitelio paraqueratinizado de grosor variable cubre el tejido conectivo del estroma y las papilas epiteliales pueden penetrar en el conectivo creando irregularidades en la disposición de la fibra colágena. Rostock y cols, en un caso reportado citan que no hay aumento en el número de fibroblastos y el epitelio aparece mínimamente hiperplasico, ellos sugieren que la hiperplasia en estricto sentido puede no existir de ahí que el termino Agrandamiento Gingival inducido sea más preciso. Los mismos autores observaron que no había un incremento en el número de fibroblastos, pero existían cambios mixomatosos y aumento en la vascularización. La lesión se caracteriza por presentar un componente fibroso y un componente inflamatorio en respuesta a la presencia del biofilm. Los fibroblastos constituyen las células principales que residen en el tejido conectivo y son los responsables de la formación y el recambio de la matriz extracelular, su función en el recambio, es regulada por moléculas bioactivas que actúan en el medio tisular local. Entre los posibles mecanismos de agrandamiento gingival, se destacan: el que podría cumplir la síntesis y función de las metaloproteinasas de la matris. El rol de las citoquinas inflamatorias, El de los fibroblastos, y otros posibles factores, tales como; dosis de ciclosporina, edad, sexo, índice de placa, inflamación previa, factores genéticos, y presencia de factores locales. Las medidas preventivas, están basadas fundamentalmente en la omisión del uso de la droga y el correcto control del biofilm bacteriano. El tratamiento consiste en la suspensión de la droga, su reemplazo por Tracolimo y el uso de otros fármacos, los cuales no han presentado óptimos resultados, entre estos la Nistatina, la Azitromicina y el Metronidazol, para finalmente llegar al tratamiento en base a Destartraje, Pulido radicular o bien Gingivectomía y Colgajo, según las características y extensión de la lesión.esEncíasCiclosporinaLesiones gingivalesEnfermedades de la bocaTesis