Parrochia Segovia, Juan PabloValdivia Osorio, JoséRivera Rothgaenger, MacarenaFacultad de Odontología2017-03-242017-03-242008http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/3149Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Rehabilitación Oral)El uso de carillas de porcelana se ha convertido en una técnica ampliamente conocida, confiable y exitosa para restaurar piezas dentarias con discromías, desgastes, malformaciones o fracturas, debido al crecimiento de la demanda por parte del paciente que busca obtener restauraciones estéticas y conservadoras. Sin embargo, existe controversia y permanece la duda respecto si los diferentes diseños de preparaciones dentarias pueden afectar o no la resistencia a la fractura , o si un diseño es superior a otro en relación a la estética. El objetivo de esta revisión bibliográfica es determinar un diseño de preparación dentaria estándar para carillas de porcelana que otorgue no solo estética, sino también que sea resistente a las cargas funcionales, y garantice resultados satisfactorios a largo plazo. Los trabajos expuestos muestran diferencias en los diseños de preparación para carillas de porcelana en relación a la fractura y estética. Luego de una revisión exhaustiva, se puede afirmar que mientras el remanente dentario y la estética del caso lo permita, la preparación de elección será siempre la más conservadora, es decir, el diseño tipo "ventana" sin reducción del borde incisal sobre todo a nivel de los incisivos superiores, que soporta de mejor manera las cargas a nivel palatino. En los casos donde la estética sea primordial, o se necesite restituir una función, el diseño de preparación de elección será de tipo "butt joint", es decir, la preparación con desgaste del borde incisal en 1,5mm en forma recta y la pared palatina intacta. Un diseño de preparación con un gran chamfer palatino no se recomienda, ya que crea una extensión muy delgada de la cerámica en un área de máximo stress. Respecto de las demás variables, influyen en el éxito de las carillas de porcelana a largo plazo: La cantidad de remanente dentario, la severidad de la discromía y el agente de cementación utilizado. Las variables edad, sexo, y aislación previa a la cementación de carillas no fueron estadísticamente significativos para la longevidad de las mismas.Porcelain veneers have become a well-known procedure nowadays, a reliable and successful technique for restoring discolored, worn, malformed or fractured teeth, due to growing patient demand for esthetic and conservative restorations. However, there is still controversy and confusion about different preparation designs that might affect the resistance to fracture of porcelain veneers, and whether one design or another is better in terms of aesthetics. The aim of this study is to determine a standard porcelain veneer preparation design that allows not only esthetics, but also that is strong enough to resist functional loads, and guarantee a long term success. The investigations under analysis show differences in tooth preparation designs for porcelain veneers regarding fracture load and esthetics. After an exhaustive bibliographic review, we can affirm that as long as it is sufficient tooth structure and the esthetics allow it, the preparation of choice is always the most conservative one, which is the "window" preparation design (no reduction of the incisal! edge) especially for upper incisors because they can manage functional loads in better ways thanks to the palatal surface. In cases where esthetics is compromised, the design of choice will be the "butt joint" preparation, which includes the incisal! overlap and a 1,5mm incisal reduction without a palatal chamfer. We don ·t recommend a preparation design with a wide palatal chamfer because it carries a very thin porcelain surface in a maximum stress area. Variables such as tooth surface loss, discoloration severity, and the choice of a luting agent, did influence the outcome of porcelain veneers. Others, like gender, age and use of rubber dam during cementation were not statistically significant in terms of longevity in porcelain veneers.esMateriales DentalesPorcelanaTesis