Sánchez Lombardi, IgnacioHernández, NicolásFacultad de MedicinaEscuela de Química y Farmacia2024-06-182024-06-182023https://repositorio.unab.cl/handle/ria/57746Seminario (Químico Farmacéutico)Las afecciones hematoncológicas, llámense, leucemia, linfoma, mieloma, entre otras, son afecciones neoplásicas malignas que afectan a la sangre. Al igual que toda enfermedad cancerígena los tratamientos farmacológicos utilizados para tratar estas patologías consisten en una variedad de drogas con estrecho margen terapéutico y muchas veces en altas dosis, teniendo como resultado diversas reacciones adversas a medicamentos (RAM). Estas RAM traen consigo un gasto económico adicional, ya sea en términos de gastos asociados al control de dicha reacción, exámenes de laboratorio adicionales a realizar o prolongación de la estadía hospitalaria, pero debido a lo comunes que son, muchas veces los equipos de salud consideran a las RAM como normales o inevitables y deciden enfocarse en la efectividad de los tratamientos y en la supervivencia del paciente. En consecuencia, la aparición de reacciones adversas no prevenibles, prevenibles y la subnotificación de estas mismas es un fenómeno que ocurre con frecuencia en el área oncológica, esto se traduce en altos costos en el sistema de salud. Este trabajo busca evaluar la seguridad y los costos asociados a las reacciones adversas presentadas en pacientes hematoncológicos internados en el Hospital del Salvador, utilizando un sistema de farmacovigilancia activa. La naturaleza del estudio fue cuantitativo observacional, descriptivo y transversal de revisión diaria de fichas clínicas, en dichas revisiones se buscaron posibles reacciones adversas a medicamentos, a las que se les estableció la causalidad con algún medicamento utilizando el algoritmo de Naranjo. Luego, se estableció el carácter prevenible de cada reacción adversa utilizando el algoritmo de Schumock and Thornton’s y se evaluó su severidad utilizando los criterios comunes de toxicidad. Finalmente, se les asignó un costo asociado utilizando datos extraídos de dos fuentes de literatura pertinente, extrapolándolos y determinando la carga económica de cada evento, basados en su severidad y su carácter prevenible. En 42 pacientes estudiados, se encontró una incidencia de RAM del 86%, siendo las más prevalentes las aplasias, más específicamente, plaquetopenia. El grupo farmacológico que presento mayor cantidad de RAM fueron los antimetabolitos aunque según el puntaje de naranjo, ninguna reacción adversa califico como definitiva en lo que a imputabilidad trata. En cuanto a costos se estimó un valor asociado a las RAM de $936.621.205, desde este valor se extrae $13.567.991 que corresponde solo a las reacciones adversas que se consideraron prevenibles, existieron reacciones adversas a medicamentos cuyo valor no fueron descritas específicamente en la bibliografía, por lo que el valor podría ser incluso mayor. Este estudio logro determinar una alta incidencia del 86% de RAM en pacientes hematoncológicos las cuales fueron principalmente catalogadas como severas, no prevenibles y tuvieron un costo asociado estimado de $936.621.205 de las cuales $13.567.991 fueron estimados para RAM potencialmente evitables.Haematologic neoplasms, named, leukaemia, lymphoma, myeloma, among others, are a type of cancer that affects the blood. Just like any other oncologic disease the type of drug that are used to treat this kind of pathology are of a narrow therapeutic window, and often they are used in high dosage, this results on a variety of adverse drugs reactions (ADRs). This ADRs are associated with an economic burden, being ADRs resolution’s associated costs, laboratory exams or a prolonged length of stay, however due to their common nature, a lot of times they are seen as normal or unavoidable and healthcare teams decide to focus on effectiveness and overall survival. Due to all this, unpreventable and preventable ADRs as well as the subnotification of them, are a common phenomenon on oncology, which results on high economic burden for the health care system. This study aims to evaluate the security and costs associated to ADRs on haemato-oncologic inpatients of the Hospital del Salvador, using an active pharmacovigilance system. A quantitative observational study was conducted, where medical records were reviewed actively looking for ADRs, when one was found, causality was assessed using Naranjo’s causality algorithm. Preventability was then defined for each adverse drug reaction using the Schimock and Thornston’s scale, finally severity was determined by the common toxicity criteria of adverse events (CTCAE). A cost was calculated for each individual ADR using literature available, in order to determinate the economic burden for each event based on their severity and its preventability. In the 42 patients enrolled, an ADRs incidence of an 86% was found, the most prevalent being aplasia’s, thrombocytopenia to be specific. The pharmacological group that was found to be responsible for the most ADRs were antimetabolites, but using Naranjo’s causality algorithm none of the reactions recorded were found to be definitive. A total cost of $936.621.205 pesos was calculated for all ADRs from which it was estimated a cost of $13.567.991 to only those that were considered preventable, there were however adverse drug reactions that was not possible to estimate the cost of, for this reason this value could be being underestimated. This study found an incidence of ADRs of 86% on haemato-oncologic inpatients, most of them were catalogued as severe, non-preventable and with a cost associated of $936.621.205 CLP overall and $13.567.991 only for the ADRs that were preventable.esFarmacovigilanciaMedicamentosEfectos AdversosPacientes HospitalizadosChileSantiagoTesis