Illanes Valenzuela, AlejandroAraya, PamelaBahamondes, Juan PabloRoldan, DianaFacultad de Odontología2020-06-212020-06-212011http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/14157Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Ortodoncia y Ortopedia Dentomáxilofacial)Es muy frecuente que en un tratamiento de ortodoncia se planifique extraer piezas dentarias, siendo los premolares los dientes más recurrentes, por lo que para cumplir con la planificación programada existe la necesidad de cerrar los espacios remanentes. Los arcos DKL (Double Key Loop) y con postes son dos sistemas utilizados convencionalmente durante ésta etapa. Este estudio analizó su activación in vitro para evaluar las zonas donde se produce mayor deformación en el arco, ya que al observar los cambios dimensionales podemos poseer mayor control de éstos métodos de uso frecuente en la práctica clínica, evitando grandes diferencias desde el inicio lo que se traduce en menor estabilidad postratamiento, como esta descrito por algunos autores en la literatura. En éste estudio se utilizaron 6 tipodontos de cera en los que se analizaron el comportamiento del arco DKL con Postes de acero 0,019" x 0,025". Se aplicaron tres tipos de fuerzas: 150 grs, 200 grs y 250 grs, cuantificadas con dinamómetro antes de realizar la activación. Se tomaron fotografías de los modelos previos a la activación de los sistemas y posterior a ésta, con una técnica estandarizada. Para el análisis de las fotografías se utilizaron dos métodos, primero mediante la superposición de éstas y segundo, usando como referencia puntos en las cúspides de las piezas dentarias a 1 O mm de distancia, que al unirlas en una línea se pudieron comparar y visualizar la dirección y magnitud de los cambios producidos en una grilla cartesiana, determinada a 68 través de un análisis de morfometría geométrica del tipo Thin-plate spline. Los datos se tabularon y analizaron utilizando test de Mann-Whitney. Con respecto a los resultados se puede observar que hay diferencias significativas en las mediciones lineales entre las dos técnicas, siendo con el POSTED donde se observa una mayor deformación, debido que esta última presenta una mayor energía liberada. Los puntos que presentan mayor desplazamiento son aquellos que se encuentran por mesial del vano desdentado, sobretodo en el arco POSTED. Al aplicar una fuerza de 200grs. El arco POSTED nuevamente demostró mayor deformación al igual que con la medición a 250 grs pero de menor magnitud que en el caso anterior. Se puede mencionar que con los tres tipos de fuerza empleados para producir el cierre, el sistema del arco POSTED liberó más energía, lo que resultó en una mayor deformación del arco que con el DKL. La técnica in-vitro presentada en este estudio midió la fue(za aplicada y la consecuencia en la deformación del arco en momentos iniciales de la activación. Para esta fase ambos sistemas presentan diámetros del arco que garantizan un relleno casi total del slot (0 ,019" x 0,025 " ), que protegería el efecto deformante durante la aplicación de la fuerza. Esto debido a que la fuerza de cierre es usualmente oclusal y bucal al centro de resistencia del diente, lo cual produce momentos, resultando en un tipping y rotación de la pieza hacia el vano desdentado, hasta que el arco entra en contacto con la esquina del bracket. Se puede concluir con respecto a lo analizado en este estudio que nivel de caninos, con ambos sistemas se produce un grado de compresión, que según lo 69 apreciado es relativamente mayor con el sistema DKL. Se observó que en los puntos ubicados cercanos a los vanos desdentados en ambas técnicas se deformaron más, y en algunas ocasiones en el sector anterior. Basándose en los resultados obtenidos se puede recomendar la utilización de arcos de cierre con postes con una ubicación mas distal, lo que disminuiría el grado de deformación en al arco dentario y mejoraría los resultados durante el cierre de espacios. Este estudio realizado in vitro presenta una limitación al no poder ser extrapolado a lo que ocurre en la cavidad bucal debido a que el comportamiento de los tejidos periodontales frente a las fuerzas, difiere de lo que ocurre con un tipodonto, donde los dientes están embebidos en cera.esDentadura parcial fijaTesis