Diagnóstico de infección por VIH por el hallazgo incidental de alteraciones ultraestructurales en una biopsia renal

Vega, JBarthel, MEMendez, GP2017-03-102017-03-102016-09Rev. méd. Chile vol.144 no.9 Santiago Sept. 20160034-9887http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000900018http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/3060Indexación: Web of Science; Scopus; Scielo.La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) puede presentarse clínicamente de formas muy diversas. Inicialmente se sospechaba frente a infecciones oportunistas, fiebre de etiología desconocida, enflaquecimiento involuntario, tumores (sarcoma de Kaposi, linfomas), etc. Actualmente es frecuente diagnosticarla por exámenes realizados a tuberculosos, donantes de sangre, evaluaciones de salud o en la investigación de otras enfermedades (glomerulopatías, colestasias, infiltrados pulmonares, exantemas cutáneos, disfunciones neurológicas, etc.)1. La infección por VIH puede producir alteraciones histológicas que pueden ser observadas casualmente en biopsias efectuadas por otros motivos, permitiendo el diagnóstico antes de la aparición de las primeras manifestaciones clínicas2. El motivo de esta comunicación es la presentación de un caso de infección asintomática por VIH descubierta por el hallazgo casual de alteraciones ultraestructurales en una biopsia renal, efectuada para la evaluación de una glomerulopatía.HIV infection has different clinical presentations. We report a 21-year-old male with longstanding isolated microscopic hematuria attributed to thin glomerular basement membrane disease, who after 15 years of follow-up presented with significant proteinuria. A kidney biopsy was performed, revealing the presence of tubulo-reticular inclusions in the glomerular endothelial cells. This finding led to suspect an HIV infection, which was verified. Antiretroviral therapy, angiotensin-converting enzyme and angiotensin II receptor blockers were prescribed. At 6 years of diagnosis the patient is asymptomatic and has normal kidney function. Microscopic hematuria and low level proteinuria persists.esAIDS-Associated NephropathyHematuriaHIVThin Membrane NephropathyDiagnóstico de infección por VIH por el hallazgo incidental de alteraciones ultraestructurales en una biopsia renalUltrastructural alterations in renal biopsy leading to the diagnosis of HIV infection. Report of one caseArtículo