Valdivia Osorio, JoséNakouzi Momares, JorgeHillmer Piña, Kenneth2021-01-082021-01-082007http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/17433Tesis (Cirujano Dentista, Especialización en Clínica Integral del Adulto)El éxito alcanzado con técnicas restauradoras estéticas ha causado un incremento en la demanda de pacientes por estos tratamientos, particularmente para dientes anteriores. Muchos dentistas prefieren usar sistemas de postes prefabricados, porque estos son más prácticos, menos caros, y, en algunas situaciones, menos invasivos que los sistemas de perno-muñón colados. Como consecuencia, los profesionales han encontrado en los postes de fibra estéticos, una alternativa viable a los postes metálicos, por lo que un número amplio de diferentes postes de fibra han sido presentados en el mercado. Hay muchos estudios disponibles sobre la adherencia de postes de fibra a sustratos del conducto radicular, acerca de los diferentes procedimientos de cementación y del desarrollo de diferentes materiales de reconstrucción ; todos ellos demuestran un funcionamiento de calidad de los postes de fibra. En los últimos años, los materiales de elección para restaurar dientes endodónticamente tratados han cambiado, de materiales exclusivamente rígidos (postes metálicos y de zirconio) a materiales que tienen características mecánicas más similares a las de la dentina (postes de fibra y resina compuesta). Los postes de fibra consisten de fibras de carbono, cuarzo, zirconio, o de vidrio en una matriz de resina con agente acoplador de silano que une las fibras y la matriz. Estos postes son químicamente compatibles con los cementos de resina basados en bisfenol-glicidil metacrilato (Bis-GMA) que son comúnmente usados en procedimientos de cementación, y pueden ser cementados con una técnica adhesiva. Para lograr resultados óptimos, los materiales que son utilizados para restaurar dientes endodónticamente tratados deben tener propiedades físicas y mecánicas similares a la dentina, ser capaces de adherirse a la estructura del diente y ser biocompatibles en el medio oral. El rápido incremento en el uso de estos nuevos postes de fibra estéticos ha impuesto la necesidad de una evaluación sistemática de sus propiedades mecánicas y funcionamiento clínico. Para este propósito, la microscopía electrónica de barrido (SEM) y las pruebas de fatiga pueden proveer información acerca de qué tipo de poste funcionaría mejor en condiciones clínicas. La capacidad de un agente cementante para retener un poste, también puede afectar el pronóstico de una restauración . Todos · los postes obtienen su retención definitiva a través de la cementación en el interior de la raíz preparada. Actualmente, existe una gran variedad de agentes cementantes disponibles por esta razón. Hay estudios que proporcionan resultados contradictorios con respecto al funcionamiento de los diferentes tipos de cementos en la retención de postes. La capacidad de los diferentes agentes cementantes para retener los postes es relacionada a las propiedades mecánicas y a la durabilidad de estos mismos; a la capacidad de vinculación a las superficies; y a la configuración del poste y del conducto preparado. En el complejo perno-agente cementante-diente, hay varias regiones que pueden ser un campo débil en el resultado del tratamiento, dependiendo del agente que se utilice. La búsqueda de una restauración biocompatible, conservadora, y la demanda de una mayor estética por parte de los pacientes, trajo como consecuencia el desarrollo de numerosos sistemas de restauraciones cerámicas libres de metal y postes preformados de diferentes materiales ya mencionados. Particularmente, los cementos de resina son adecuados para la cementación adhesiva de las restauraciones indirectas de cerámica y postes realizados en base a resina. La cementación constituye un importante y crucial procedimiento en el manejo de las restauraciones indirectas. La variedad existente de materiales dentales indirectos, que van desde el metal y la resina a las diferentes cerámicas, ha justificado hasta ahora el uso de varios tipos de cementos. En la operatoria dental , la selección de un material de cementación depende de las indicaciones. Debido a que los cementos convencionales de fosfato de zinc, y de vidrio de ionómero son fáciles de manejar, se utilizan de manera rutinaria. Sin embargo, su baja fuerza y limitada adhesión a la estructura dental y a la restauración , junto con una estética deficiente, debido a su alta opacidad , limita su uso en las restauraciones estéticas. La cementación convencional esta basada exclusivamente en fuerzas retentivas , donde los cementos crean esta unión únicamente mediante el relleno del espacio y el sellado de la sustancia dentaria; la cementación adhesiva difiere considerablemente, aquí, la estabilización de la restauración es mediante una unión micromecánica. Junto con la destreza técnica del dentista y las propiedades del material de restauración , el desempeño del cemento contribuye significativamente al éxito clínico de una restauración indirecta.esOdontología EstéticaTécnicas restauradorasMateriales DentalesTesis