Ilabaca Marileo, MauricioArias Durán, JossarelyCapetillo Leposte, NéctorCárcamo Zúñiga, PatriciaHerrera Torres, AlejandroSepúlveda Amaya, SandraInstituto de Salud Pública2023-07-262023-07-262022https://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/52031Tesis (Magíster en Salud Pública)En Chile la población adulta va en aumento, esto es directamente proporcional a las patologías crónicas (Leiva A., et al., 2020). Las personas deben conocer de qué forma son los principales gestores en el autocuidado, por lo que, Alfabetizar en Salud es un gran paso en la Promoción en salud de la Población, especialmente en sectores rurales, geográficamente alejados de los Centros de Salud y/o con menor acceso en salud y educación por diversos motivos. Por lo anterior es importante analizar la Alfabetización en Salud dentro del Programa de Promoción de la Salud en APS, de la comuna de Litueche, por el tipo de población, toda vez, que es una zona mayoritariamente rural y geográficamente apartada de centros de salud de alta complejidad. El espacio de tiempo seleccionado para este estudio fue del trienio anterior por considerar la relevancia de los efectos de la pandemia, es decir el trienio de 2019 a 2021. Material y Método Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y longitudinal, cuyo método de investigación utilizado fue mixto, ya que se trabajó con información de tipo cualitativa y cuantitativa. El componente cualitativo, se obtuvo de entrevistas semiestructuradas a expertos de la comuna de Litueche en lo relativo a la apreciación del programa de promoción de la salud. El componente cuantitativo, se desarrolló a través de la revisión de datos del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS), a partir de la información tributada desde el Registro Estadístico Mensual (REM), así como de la revisión de la aplicación del Programa en el periodo investigado entre los años 2019 al 2021. Para la información cualitativa se optó por una muestra no probabilística intencional, en donde se escogió a los entrevistados reconociendo el carácter de expertos por su experiencia profesional, en el área de conocimientos de la investigación. Para evitar sesgos en el análisis de la información, este se realizó con la participación de los diferentes autores de la tesina, evitando cualquier interpretación subjetiva de las declaraciones de los entrevistados. Desde el punto de vista ético, se solicitó autorización de parte del Director del establecimiento de salud, y se elaboró un formulario de consentimiento informado con el cual todos los entrevistados accedieron al uso de la información entregada, con resguardo de los datos personales, razón por la cual no fue considerada la evaluación del Comité de Ética. Resultados De acuerdo a las estadísticas del DEIS, componente cuantitativo del estudio, la comuna de Litueche realiza las actividades del programa de salud en las unidades correspondientes al hospital de la comuna, las postas de salud rural Quelentaro y Pulín. Las actividades se clasificaron como Eventos masivos, Planificación participativa, Jornadas y seminarios, y Educación grupal. Para las actividades descritas del año 2019, el mayor número de actividades realizadas correspondió a las actividades de educación grupal en establecimientos educacionales. Estas actividades fueron principalmente con respecto a alimentación (37 actividades), seguido de factores protectores psicosociales (2 actividades) y salud sexual (2 actividades). En segundo lugar, estuvieron los eventos masivos en comunidades con 23 actividades (actividad física, alimentación, y factores protectores psicosociales). Actividades menores, se enfocaron en actividades grupales a comunidades (7 actividades) en actividad física, alimentación y factores protectores psicosociales. También con 7 actividades se observó en eventos masivos en establecimientos de educación (actividad física, alimentación, factores protectores psicosociales y derechos humanos). Con un menor número de actividad se realizaron ese año reuniones de planificación participativa (7) en lugares de trabajo en temas de alimentación. Reuniones de planificación participativa (1) en establecimientos educacionales en temas de salud sexual. Jornadas y seminarios en lugar de trabajo (1) en temas de factores protectores psicosociales. Educación grupal en espacios amigables APS (2) en actividad física y alimentación. Y en educación grupal en el lugar de trabajo (1) en alimentación. El año 2020 se enfocó en 139 actividades grupales en el lugar de trabajo de las cuales fueron 137 en factores protectores psicosociales y 2 en factores protectores ambientales. También en actividades grupales se realizaron 18 en establecimientos educacionales, en factores protectores psicosociales. Finalmente, se realizaron tres actividades de reuniones de planificación participativa en establecimientos de educación en las condicionantes de educación física. De la entrevista realizada se tiene información que previo a la pandemia se adquirieron elementos para los espacios públicos e implementos deportivos. Este año también se cumplió con capacitar a la comunidad educativa sobre la Ley N.º 20606, Sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. Lo mismo se hizo el año 2020, aunque a distancia según se desprende de las entrevistas. Se realizaron campañas de alimentación saludable y eventos comunales deportivos. Sin embargo, no se tiene información de la implementación de infraestructura en espacios públicos, bicicleteros en las escuelas, la implementación de ordenanzas municipales para fomentar el deporte y la actividad física, programas de lactancia materna, formación de líderes comunales en alimentación sana y sobre los quioscos saludables, que uno de los entrevistados indicaba que era una actividad faltante. Tampoco se tiene información sobre la elaboración de un plan de mejora comunal. Discusión y Conclusiones El primer objetivo específico de la presente investigación de describir la alfabetización en salud en relación al programa de Promoción que se brinda en APS de la comuna de Litueche desde el año 2019 a 2021, se alcanzó mediante las actividades desarrolladas. Al respecto se puede señalar que del trienio en análisis se contó solamente con la información de los años 2019 y 2020 debido a la política de difusión de estadísticas del MINSAL, que publica la data al año subsiguiente. Los años analizados (2019 y 2020), muestran que decayó considerablemente el nivel de actividad para el año 2020, comparado incluso con trienios anteriores, lo cual se atribuye a las limitaciones que impuso la pandemia lo cual se atribuye a las limitaciones que impuso la pandemia de COVID-19 y la consiguiente cuarentena que se aplicó para su control, ambas situaciones afectaron a los servicios de salud comunales, así como a todas las otras instituciones de la nación y de la ciudadanía. En este Programa de Promoción de la Salud de la comuna se buscó apoyar las políticas públicas locales y las que derivan del gobierno central, para mejorar el entorno y el acceso a la vida saludable de la población de Litueche (MINSAL, 2014). En los controles de salud se continuó entregando folletos informativos y educativos; pero no fue posible avanzar en la participación activa de la comunidad, principalmente porque se requería una mayor interacción personal y esto no era posible con las condiciones de movilidad que existían en el año 2020. Este informe de actividades fue bastante precario en comparación al año 2019, cuando se patrocinaron y organizaron una serie de eventos comunitarios tales como actividades deportivas anuales, maratones y talleres de fitomedicina, además de la actividad que se desarrolló en establecimientos educacionales y en postas rurales. En el año 2019, se observa una actividad importante en las dimensiones de “eventos masivos”, “reuniones de planificación y participación”, “jornadas y seminarios” y “educación grupal”. De acuerdo con los antecedentes de la investigación realizada y en relación a la bibliografía revisada, se puede concluir la existencia de un bajo número de antecedentes nacionales asociados a la AS, en el período bajo el análisis efectuado. Con relación al trienio analizado sobre la AS, se puede deducir según los datos estadísticos encontrados en el REM, la ausencia de cifras significativas relacionadas a actividades de educación en la comunidad y en el país, situación que visibiliza la existencia de una brecha importante respecto a este tema. Se observó dentro del sistema de salud durante el período 2019-2020-2021, un aumento de la demanda de recurso humano, asociada al contexto sanitario del país, la cual, postergó la realización de actividades y programas orientados a otras temáticas de interés, generando con ello, un estancamiento en torno a las necesidades de acceso y manejo de conocimientos en la población. Se considera beneficioso en la ejecución de este tema, la integración de jornadas educativas dirigidas a distintos grupos etarios, con la finalidad de ampliar los canales de flujo de información, que puedan servir para alcanzar otras alternativas que promocionen la vida saludable en los distintos grupos de la comunidadesAlfabetización en SaludPromoción de la SaludChileLituecheTesis