Drenaje Percutáneo de Absceso Renal en Niños: Caso Clínico

Abstract

Renal abscesses in children are rare. Percutaneous draining is a useful tool, frequently used among adults. The objective of this presentation is to present a pediatric case of a percutaneous-drained renal abscess. Patients and Methods: A 9 year old girl with a history of recurring acute left pyelonephritis was admitted for a new episode, which evolved into a 4.6 cm renal abscess, detected on a sonogram. Antibiotic treatment was effective, resulting in clinical and image resolution. Ten days post treatment, the abscess recurred, this time it was treated with an aspiration punction and antibiotics, with a good clinical response. Follow up image showed resolution. Again, followup showed a recurrence of the abscess. This time a percutaneous drain was utilized, with complete clinical and image resolution. Various therapeutic alternatives, and the use of drains in children are discussed.

Los abscesos renales en niños son infrecuentes. El tratamiento con drenaje percutáneo es una herramienta útil, y frecuentemente utilizada en adultos. El objetivo es presentar la experiencia en drenaje per-cutáneo de un absceso renal en paciente pediátrico. Paciente y Método: Se reporta el caso de una paciente de 9 años, de sexo femenino, con antecedente de pielonefritis aguda izquierda a repetición. Presenta un cuadro de pielonefritis aguda complicada, evolucionando con un absceso renal de 4,6 cm, detectado por ecotomo-grafía. Es tratada con esquema antibiótico biasociado, con mejoría clínica e imagenológica. Evoluciona con reproducción del absceso a los 10 días post tratamiento, manejándose en esta ocasión con punción aspirativa y antibióticos, obteniendo buena respuesta clínica y resolución imagenológica. Posterior al tratamiento presenta recidiva del absceso, tratándose en esta ocasión con drenaje percutáneo, con mejoría clínica y radiológica definitiva, y sin presentar reproducción del absceso en el seguimiento alejado. Se discuten las distintas alternativas terapéuticas y el uso del drenaje percutáneo en el manejo del absceso renal en los niños. Conclusión: El drenaje percutáneo del absceso renal se debe tener presente como una alternativa a la cirugía en el tratamiento de abscesos renales en casos seleccionados.