Comparación del método de maduración ósea vertebral cervical CVMS con dos métodos de maduración ósea carpal en pacientes chilenos del postgrado de ortodoncia y ortopedia dentomaxilofacial de la UNAB, sede Santiago, año 2015

Abstract

La determinación de la maduración ósea es muy importante en Ortodoncia y Ortopedia, sobretodo en ciertos casos donde el tratamiento y el pronóstico dependen del nivel de crecimiento del paciente. Se han utilizado diversos análisis para este propósito, siendo los más aceptados los distintos métodos de maduración ósea vertebral cervical y carpal, en los que se utilizan la telerradiografía lateral de cráneo y la radiografía de mano-muñeca. Objetivo: Se realizó este estudio con el fin de determinar el nivel de concordancia entre el método de maduración ósea carpal de Björk modificado, el de Fishman y el método de maduración ósea vertebral cervical CVMS, al utilizarlos para la estimación de la edad ósea. Materiales y métodos: la muestra fue de 34 pacientes chilenos (21 mujeres y 13 hombres) entre 11 y 17 años del Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial de la UNAB. Para esto se usaron dos análisis estadísticos; el coeficiente de correlación rho de Spearman y el estudio de concordancia kappa de Cohen. Resultados: Se halló una alta correlación entre los tres métodos estudiados, una concordancia perfecta entre los métodos de maduración ósea carpal de Fishman y Björk, sin embargo, una concordancia leve entre estos métodos y el CVMS. La edad cronológica tiene una alta correlación con cada método, y el género no se relaciona significativamente con ellos. Conclusiones: El Gold Estándar en la estimación de la edad ósea debe seguir siendo la maduración carpal, sobre todo en aquellos casos en que se requiera una mayor precisión en la determinación de la edad ósea. Los métodos de Fishman y de Björk tienen la misma confiabilidad para ser usados indistintamente.

The determination of bone maturation is very important in orthodontics and orthopedics, principally in certain cases where the treatment and prognosis depend on the level of growth of the patient. Various analyses have been used for this purpose, being the most accepted the different methods of cervical vertebra and carpal bone maturation, in which are used the lateral cephalogram and the hand wrist x-ray respectively. Objective: This study was conducted in order to determine the level of concordance between the modified Bjork’s method of carpal bone maturation, the carpal method of Fishman and the CVMS method of cervical vertebra bone maturation, using them for bone age estimation. Materials and methods: the sample was made of 34 Chilean patients (21 women and 13 men) between 11 and 17 years old, of the postgraduate course in orthodontics and orthopedics of the UNAB. Two statistical analysis were used for this: Spearman’s rho correlation coefficient and Cohen's kappa concordance study. Results: It was found a high correlation between the three methods studied, a perfect concordance between the Fishman’s and Björk’s methods of carpal bone maturation, however, a slight correlation between these methods and the CVMS. Chronological age has a high correlation with each method, and gender is not significantly related with them. Conclusions: The Gold standard in the estimation of skeletal age should continue to be the carpal bone maturation, principally in some cases where is required a greater precision in the determination of the skeletal age. Fishman’s and Björk’s methods have the same reliability to be used interchangeably