Control del crecimiento vertical posterior con Biteblock céntrico en pacientes clase II
Cargando...
Archivos
Fecha
2011
Autores
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
La clase II constituye un patrón facial predominante en nuestra población, la cuál
en muchas ocasiones se relaciona a problemas transversales y a una dimensión
vertical aumentada. Muchos de estos pacientes de no ser intervenidos oportunamente
tendrían como única alternativa una resolución quirúrgica, la cual muchas veces no es
una alternativa viable.
Se ha sugerido que la dimensión vertical aumentada con tendencia a la mordida
abierta anterior, en parte se origina por un exceso vertical dentoalveolar, que origina
una rotación mandibular posterior. En relación a esta premisa, han surgido diversos
aparatos cuyo fin es controlar esta sobrerupción posterior y el crecimiento dentolaveolar
para permitir un crecimiento mandibular más horizontal. El Biteblock basa su efecto en
la inhibición de la erupción dentaria de los segmentos posteriores. Al determinar éste
una mayor dimensión vertical, genera un estiramiento muscular, produciéndo así una
fuerza intrusiva posterior que permite la autorrotación de la mandíbula hacía arriba y
adelante.
En este estudio se analizaron los registros de 19 pacientes que
presentaban mordida cruzada posterior, clase II esqueletal, dimensión vertical
aumentada y un deficit en el overbite. Estos consistían en modelos iniciales articulados
y teleradiografía de perfil inicial. Tan solo 1 O de los pacientes contaban con una
teleradiografía de evolución en el corto plazo y 14 con una teleradiografía de control a
largo plazo. Los pacientes recibieron como tratamiento un disyuntor con planos
laterales posteriores de acrílico para corregir su deficit transversal, una vez corregido el
aparato se mantuvo en boca a modo de contención por un periodo superior a 8 meses.
127
Tanto en el largo como en el corto plazo se observó una disminución del ángulo
ANB y del ángulo del plano mandibular, un aumento en el overbite y una mejoría en la
relación entre el tercio medio e inferior, produciéndose una reducción en la dimension
vertical inferior. En el corto plazo se observó además un cierre significativo en el eje
facial, un aumento en la profundidad facial y una disminución en la altura facial inferior.
En el largo plazo se observó principalmente un aumento en la longitud de la rama, pero
no del largo mandibular en comparación a la predicción de crecimiento. En cuanto a los
tejidos blandos solo se aprecia una reducción significativa del gap interlabial en el corto
plazo. Se concluye por lo tanto que el protocolo de tratamiento planteado es efectivo en
la resolución de dimensiones verticales aumentadas lográndose una mejoría a nivel del
overbite, y de la relación molar, la cuál es estable en el tiempo, permitiendo así una
segunda fase ortodóncica más sencilla.
Notas
Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Ortopedia y Ortodoncia Dentomaxilofacial)
Palabras clave
Mandíbula, Fisiología