Comparación in vitro de eliminación de barro dentario pre obturación endodontica utilizando irrigación convencional y activa mediante ultrasonido con hipoclorito de sodio y EDTA
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Fecha
2013
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Universidad Andrés Bello
Nombre de Curso
Licencia CC
Licencia CC
Resumen
Hoy en día la terapia endodóntica, conocida por la mayoría de las personas como
"tratamiento de conductos", se ha convertido en una posibilidad bastante socorrida que
permite optar por mantener una pieza dentaria original con su funcionalidad y estética,
situación que hasta unos pocos años atrás, comúnmente terminaba en exodoncia. Lo
anterior debido a que se puede conservar gracias a esta técnica, que de otro modo, su
principal indicación seria la extracción.
El tratamiento de conductos consiste en la extirpación total de la pulpa camera! y
de los conductos de una pieza dentaria producto de una serie de diagnósticos, tales
como: caries profundas, fracturas dentarias indicaciones protésicas entre otras.
Debido a la compleja anatomía que presentan los conductos radiculares, la sola
preparación mecánica no basta para la eliminación total de restos pulpares y detritus
desde el interior del sistema de conductos y ciertos tratamientos pueden fracasar
debido a que quedan zonas, sobre todo a nivel apical, que no son alcanzadas por la
instrumentación, por lo que la complejidad anatómica juega un papel relevante en los
resultados de dicha preparación. Es por esto que toma un papel relevante el uso de
sustancias que ayuden, por medio de acciones físicas y químicas, eliminar bacterias y
residuos pulpares del sistema de conductos, por medio de la irrigación, debido a que
esta alcanza lugares inaccesibles para los instrumentos endodónticos.
Dentro de los irrigantes más utilizados se encuentra el hipoclorito de sodio por su
gran capacidad de disolución de tejidos, y gran potencial bactericida, pero por otro
lado presenta una alta citotoxicidad (4,5). Sin embargo, otro componente que ha
tomado relevancia, es el ácido etilendiamino tetracético (EDTA). Este es un agente
quelante inorgánico usado durante la instrumentación de conductos estrechos y como
complemento para remover la capa de desecho dentinario.
Bystrom et al. En 1985, demostraron una mejor acción antibacteriana al usar
una mezcla de hipoclorito de sodio y EDTA, comprobando que si estas dos sustancias
se utilizan alternadamente entre cada instrumento, el conducto estará libre de restos
desbridados. La combinación de ambas soluciones demostró un efecto muy importante
en la remoción de materia orgánica e inorgánica del lumen del conducto, facilitando la
limpieza del sistema de conductos.
Muchas técnicas de irrigación son conocidas, como las convencionales o pasivas
con jeringas monojet, y por otro lado, la irrigación mediante sistemas ultrasónicos que
se han introducido debido a sus grandes capacidades en cuanto a la eliminación de
restos en los conductos radiculares, debido al fenómeno de cavitación principalmente y
oscilación entre otros.
Notas
Tesis (Cirujano Dentista, Especialización en Endodoncia)
Palabras clave
Materiales de Obturación del Conducto Radicular, Irrigación, Métodos