Nefrolitotomía percutánea en pacientes con cirugía bariátrica: ¿mayor riesgo de complicación?
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Fecha
2012
Profesor/a Guía
Facultad/escuela
Idioma
es
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Editor
Sociedad de Cirujanos de Chile
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Licencia CC
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Resumen
Introduction: To report a patient with a history of bariatric surgery and staghorn calculi of the left kidney, who had a colonic perforation after percutaneous renal surgery. Material and Methods: A 38 years old male patient, with a history of gastric bypass, underwent a left percutaneous nephrolithotomy due to staghorn renal calculi. In the procedure, the colon was incidentally perforated during the percutaneous access. Results: The patient developed a sepsis and fecal material appeared surrounding the nephrostomy tube. A transverse colostomy was performed, with improvement of the sepsis and a spontaneous resolution of the nephro-colonic fistula. Conclusion: Is known that bariatric surgery is associated with the novo urinary lithiasis. Besides, there are anatomical changes in between intraabdominal viscera. Radiological studies and a adequate surgical strategy are fundamental to avoid severe surgical complications in kidney stone disease.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con antecedente de cirugía bariátrica y litiasis renal coraliforme, el cual presentó una perforación colónica luego de una nefrolitectomía percutánea. Material y Métodos: Paciente hombre de 38 años de edad con antecedente de bypass gástrico. Fue sometido a una nefrolitectomía percutánea por litiasis renal izquierda coraliforme, complicada de una perforación colónica no reconocida en forma precoz. Resultados: El paciente evolucionó con cuadro séptico y presencia de material fecaloídeo en la zona de la nefrostomía, por lo que requirió colostomía transversa, con resolución de la complicación séptica y resolución de la fístula nefrocólica. Conclusión: Es sabido que la cirugía bariátrica se asocia a litogénesis urinaria y cambios anatómicos de las relaciones de los órganos abdominales. El estudio radiológico y la adecuada estrategia quirúrgica evitará complicaciones graves en la cirugía de la litiasis renal.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con antecedente de cirugía bariátrica y litiasis renal coraliforme, el cual presentó una perforación colónica luego de una nefrolitectomía percutánea. Material y Métodos: Paciente hombre de 38 años de edad con antecedente de bypass gástrico. Fue sometido a una nefrolitectomía percutánea por litiasis renal izquierda coraliforme, complicada de una perforación colónica no reconocida en forma precoz. Resultados: El paciente evolucionó con cuadro séptico y presencia de material fecaloídeo en la zona de la nefrostomía, por lo que requirió colostomía transversa, con resolución de la complicación séptica y resolución de la fístula nefrocólica. Conclusión: Es sabido que la cirugía bariátrica se asocia a litogénesis urinaria y cambios anatómicos de las relaciones de los órganos abdominales. El estudio radiológico y la adecuada estrategia quirúrgica evitará complicaciones graves en la cirugía de la litiasis renal.
Notas
Indexación: Web of Science; Scielo
Palabras clave
Obesity, Gastric bypass, Nephrolitiasis, Percutaneous nephrolitotomy, Complications, Obesidad, Bypass gástrico, Nefrolitiasis, Nefrolitotomía percutánea, Complicaciones
Citación
Revista chilena de cirugía, Vol. 64, N° 5, pp. 468-471, 2012.