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Examinando Facultad de Medicina por Autor "Acevedo Bastias, Nicolás Matías"

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    Evaluación de eficacia y seguridad de Colistin en pacientes hospitalizados en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública : un estudio retrospectivo
    (Universidad Andrés Bello, 2023) Acevedo Bastias, Nicolás Matías; Llanos Prieto, Andrés; Cifuentes, Alejandra; Facultad de Medicina; Escuela de Química y Farmacia
    En las últimas décadas ha existido un aumento alarmante en la prevalencia de bacilos gramnegativo y enterobacterias resistentes a carbapenémicos, los cuales han causado infecciones asociadas a la atención en salud que han originado una amplia resistencia a antibióticos de reserva como lo son los carbapenémicos, aumentando el riesgo de mortalidad de los pacientes. Por lo tanto, ha surgido la necesidad de utilizar antibióticos antiguos que aún mantienen espectro de actividad frente a estos microorganismos a pesar de su alta incidencia de nefrotoxicidad, como es el caso de Colistin. El objetivo de este estudio es revisar la eficacia y seguridad del uso de Colistin en pacientes hospitalizados por infecciones multirresistentes. Para tales efectos, se llevará a cabo un estudio de tipo cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo a partir de una base de datos de pacientes que fueron hospitalizados por infecciones multirresistentes en el Hospital de Asistencia de Urgencia publica entre 2021-2022 los cuales utilizaron Colistin. De 63 pacientes, el 19% falleció a los 14 días y el 24% a los 30 días. El 46% desarrolló nefrotoxicidad asociada a Colistin, siendo el 80% de los fallecidos afectados por eventos adversos renales. La severidad de la lesión renal se clasificó en KDIGO I (52%), II (21%) y III (27%). En relación con la resistencia bacteriana, el 70% de las cepas mostraron resistencia a carbapenémicos mediadas por carbapenemasas (64% KPC, 3% NDM, 3% VIM) y 30% presentó mecanismos no enzimáticos. Colistin, aunque es eficaz contra infecciones multirresistentes, presenta una alta incidencia de nefrotoxicidad, cuestionando su seguridad. Las bacterias gramnegativas y enterobacterias demuestran alta resistencia antimicrobiana, con mecanismos de resistencia enzimáticos y no enzimáticos lo que incrementa la dificultad del tratamiento. Estos resultados destacan la urgencia de encontrar alternativas de tratamiento más seguras.