Examinando por Autor "Astudillo Cornejo, Sandro"

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    Desarrollo de un nuevo ensayo de actividad fibrinolítica
    (Universidad Andrés Bello, 2010) Astudillo Cornejo, Sandro; Gutiérrez Fuenzalida, José Antonio; Panes Becerra, Olga; Facultad de Ciencias de la Medicina; Escuela de Tecnología Médica
    El estudio de la Fibrinólisis se ha centrado principalmente en la medición de niveles plasmáticos de proteínas pro-fibrinolíticas y de sus inhibidores. Los ensayos de medición global de la actividad fibrinólitica que actualmente se utilizan (tiempo de lisis de euglobulinas, lisis del coagulo en solución salina· u otros), son laboriosos, de baja sensibilidad y no toman en cuenta el rol que juegan las plaquetas en el proceso fibrinólitico. Basado en lo anterior, nuestro objetivo fue desarrollar un nuevo ensayo de medición global de la fibrinólisis, que incluya la participación de plaquetas. Metodológicamente nos basamos en tiempo de lisis del coagulo en plasma (TLC) desarrollado por Lisman T (2005). El TLC se modificó incorporando plasma rico en plaquetas (PRP) estimulado con agonistas plaquetarios Para inducir la coagulación se agregó cloruro de calcio y tP A para acelerar la lisis, y se determino el cambio en la turbidez a 405 nm por 180min. El tiempo de lisis del coagulo se definió como el tiempo en que el máximo de la absorbancia cae al 50% de su valor. Se determinó el coeficiente de variación intra e inter ensayo, el rango nom1al en controles sanos y evaluó en estados de hiperfibrinolisis como la Enfermedad de Von Willebrand tipo-1 (EVW tipo-1 ), patología que presenta buena respuesta clínica a agentes anti-fibrinolíticos (ej. Ácido Tranexamico ). Nuestros resultados mostraron que los tiempos de lisis con PRP (TLC-PRP) son significativamente más largos que los TLC, lo que denota estabilización del coagulo por las plaquetas. TLC-PRP estimulados con Ristocetina (TLC-PRP-Ris) y TRAP (TLC-PRP­TRAP) correlacionan positivamente con niveles plasmáticos de: LDL-Colesterol (r = 0.521, p = <0.0001, n =71), Fibrinógeno (r = 0.602, p = <0.0001, n = 21) y negativamente con HDL-colesterol (r = -0.346, p = 0.005, n = 21), pero sólo TLC-PRP-Ris correlaciona con PAI-1 plasmático (p= <0.007, r= 0.394) y Factor Von Willebrand (p= <0.012, r= 0.340). Los pacientes con EVW-tipo-1 obtuvieron significativamente tiempo más cortos de TLC-PRP-Ris y TLC-PRP-TRAP que controles sanos.