Examinando por Autor "Casassus F., Rodrigo"
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Ítem Actividad electromiográfica de los músculos maseteros luego de infiltración intramuscular con anestesía local de mepivacaina al 3% o suero fisiológico(Universidad Andrés Bello, 2010) Hunt Cárdenas, Carolina Erna; Oyarzo Sardiña, Juan Fernando; Casassus F., Rodrigo; Facultad de OdontologíaCompensación y adaptación son una función propia de estas relaciones y pueden ser entendidas cuando el conocimiento de sus elementos individuales es integrada y el sistema visto como un todo por parte del Odontólogo <4>_ Toda respuesta muscular se traduce en una respuesta eléctrica cuantificable a través de la Electromiografía. Con esta herramienta de diagnóstico se pueden analizar las distintas respuestas muscular en reposo o frente a distintos estímulos ya sea; estímulos mecánicos, térmicos y eléctricos, no nociceptivos o nociceptivos. Etimológicamente, el término electromiografía (EMG) se refiere al registro de la actividad eléctrica generada por el músculo estriado. Corresponde a la técnica de desarrollo, almacenamiento de la información e interpretación y analisis de las señales mioelectricas. Las infiltraciones intramusculares tendrían efecto en una lesión aguda de daño muscular porque produce una disminución del dolor y frenaría la cascada de la inflamación pudiendo transformarse éste en un proceso crónico. Por otro lado tanto las infiltraciones de anestesia local o de suero serían eficientes en un Dolor Miosfacial, bajo el concepto de disminuir el dolor en el paciente. La técnica de estudio EMG ha permitido un analisis más detallado de la actividad muscular siendo de gran ayuda en el diagnóstico y tratamiento de trastornos musculares, en el futuro su aplicación se extenderá a otras áreas de la Odontología como la Cirugía Maxilofacial, Ortopedia funcional, Ortodoncia y Prótesis.Ítem Desarrollo de fuerza masticatoria máxima voluntaria luego de infiltración intramuscular con mepivacaina al 3% o suero fisiologico(Universidad Andrés Bello, 2010) Bornhardt Suazo, Thomas; Oyarzo Sardiña, Juan Fernando; Casassus F., Rodrigo; Facultad de OdontologíaLa presente investigación se plantea por la necesidad de información con respecto a la respuesta fisiológica de los músculos masticadores frente a una infiltración, comparando la mepivacaína al 3% y el suero. Se hipotetiza que la fuerza masticatoria máxima voluntaria disminuye con significancia estadística si comparamos una infiltración con ambos. El músculo se encuentra organizado, de tal forma que sus propioceptores se ubican en los husos neuromusculares y aparatos de golgi, siendo éstos los encargados de mantener el músculo bajo cierto grado de contracción (tono) y del desarrollo de fuerza masticatoria. Se realizó la medición de la fuerza masticatoria mediante un gnatodinamómetro digital (Nagano Keiki, J. Morita) modelo GM 1 O en máximo apriete voluntario, luego se procedió a infiltrar en triple ciego a los sujetos con mepivacaína al 3% y suero. A los 1 O minutos se repitieron las mediciones y luego a los siete días. Los valores de FM comparados entre sujetos con mepivacaína y suero tuvieron una tendencia a la significancia en el caso de la diferencia entre FM basal y postinfiltración, como también en los valores de FM postinfiltración comparados con FM a los siete días. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en los valores de sujetos infiltrados con mepivacaína basal y a los siete días. Los resultados arrojan explicación sobre un bloqueo de las fibras aferentes propioceptivas, del sistema gamma eferente o ambas. Además nos indican un aumento de la fuerza producto de la sinergia entre músculos agonistas frente a la noxa de la infiltración.Ítem Dolor neuropático por desaferenciación, post endodoncia : estudio exploratorio(Universidad Andrés Bello, 2010) Mella Bailey, María Sofía; Casassus F., Rodrigo; Oyarzo Sardiña, Juan Fernando; Garrido, Mauricio; Facultad de OdontologíaEl objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de dolor neuropático por desaferenciación tras un tratamiento endodóntico y confirmar su diagnóstico mediante la administración de pregabalina anticonvulsivante, bloqueador de canales de calcio que regula la hiperactividad neuronal. Se evaluaron a los pacientes tratados en la clínica de endodoncia de la Central Odontológica del Hospital Clínico de la Fuerza Aérea de Chile, durante 4 meses. Del total de pacientes (320) sólo una paciente cumplía los criterios de inclusión para este estudio. Luego de revisar su historia clínica, exámenes complementarios y con un resultado de 4 puntos en el test de dolor neuropático (DN4), se realizó el diagnóstico de dolor neuropático por desaferenciación post endodoncia. Con los resultados obtenidos no fue posible establecer conclusiones definitivas por lo que se sugiere la realización de nuevos estudios.Ítem Efecto del plano de Sved sobre la posición condilar en individuos sin TTM y su relación con la fuerza masticatoria en máximo apriete voluntario(Universidad Andrés Bello, 2010) Pesce, Maria Cecilia; Casassus F., Rodrigo; Facultad de OdontologíaEn la presente investigación se evaluó imagenológicamente, con un Cone Beam de ATM, la posición condilar dentro de la cavidad glenoídea luego de la inserción de un plano Sved en boca y el apriete oclusal máximo voluntario sobre éste, comparando variaciones en su efecto a diferentes dimensiones verticales oclusales. A su vez, se estudió la influencia de la fuerza masticatoria en la magnitud del desplazamiento condilar dentro de la cavidad glenoidea obtenido por medio de un Gnatodinamómetro GM10. Los resultados encontrados permiten concluir que el cierre confortable sobre un plano Sved provoca cambios en la posición condilar, que corresponden en un mayor porcentaje a movimientos inferiores del cóndilo mandibular con respecto al MIC, tanto en planos que aumentan la OVO en 4 como en 8 mm. Por otro lado, se observa que ante el apriete oclusal máximo voluntario sobre esta férula, genera, en algunos caso, un ascenso condilar en la cavidad glenoidea pero sin sobrepasar la posición de control inicial. En otros casos el cóndilo queda objetivamente en una posición descendida con respecto al control incial, lo cual se contradice con la teoría de acción propuesta por años para el funcionamiento del plano Sved . En la muestra estudiada, no fue posible establecer una relación de la influencia de la fuerza masticatoria sobre el grado de desplazamiento cond ilar tanto en el sentido horizontal como en el vertical desde el cierre confortable con plano en boca, con aumento de 4 mm y 8 mm de dimensión vertical, hasta la generada por un máximo apriete voluntario sobre éste en el corte central.Ítem Efecto del plano de Sved sobre la posición condilar en la cavidad glenoidea, en individuos sanos, sin TTM(Universidad Andrés Bello, 2010) Montini Sáez, Francisca; Casassus F., Rodrigo; Facultad de OdontologíaEl plano Sved o de mordida anterior es un aparato interoclusal que proporciona contactos a nivel anterior en la arcada y que es usado principalmente para los trastornos musculares dentro de la terapéutica de los TTM. Al realizar un apriete dentario sobre este dispositivo, el sistema estomatognático se comportaría como una palanca de tercera clase, provocándose un ascenso del cóndilo mandibular. Debido a la falta de estudios que En la presente investigación se evaluó imagenológicamente, con un Cone Beam de ATM, el efecto que tiene la inserción del plano Sved en boca y el apriete oclusal máximo voluntario sobre éste, comparando variaciones en su efecto a diferentes aumento en la OVO. Los resultados encontrados permiten concluir que el cierre confortable sobre un plano Sved provoca cambios en la posición condilar, que corresponden en un mayor porcentaje a movimientos inferiores del cóndilo mandibular con respecto al MIC, tanto en planos que aumentan la OVO en 4 como en 8 mm. Por otro lado, se observa que ante el apriete oclusal máximo voluntario sobre esta férula, la influencia de la fuerza muscular genera, en algunos caso, un ascenso condilar en la cavidad glenoidea pero sin sobrepasar la posición de control inicial. En otros casos el cóndilo queda objetivamente en una posición descendida con respecto al control inicial, lo cual se contradice con la teoría de acción propuesta por años para el funcionamiento del plano Sved.Ítem Estudio clínico aleatorio del efecto de parches de lidocaína sobre la actividad EMG en el músculo trapecio en pacientes con puntos por dolor miofascial(Universidad Andrés Bello, 2010) Firmani, Mónica; Casassus F., Rodrigo; Miralles, Rodolfo; Facultad de OdontologíaLos dentistas especialistas a menudo estamos enfrentados en nuestra práctica clín ica a pacientes que consultan por Dolor Orofacial. Una de las causas más comunes es el Dolor Miofascial originado en puntos fuera del territorio máxilofacial en los llamados puntos gatillo (PG), con frecuencia localizados en el músculo trapecio. El propósito de este estudio fue observar y comparar el efecto de los parches de lidocaína al 5% en la intensidad del dolor, en la intensidad del dolor ante la aplicación de una presión de 4 kilos, en el umbral sensitivo del dolor y evaluar la actividad electromiográfica de superficie en los puntos gatillos miofasciales activos, ubicados en 70 el músculo trapecio superior, antes y después del tratamiento con parches de lidocaína y contrastar estas diferencias con un grupo control en los que se usó parches placebo. Los resultados mostraron que no hubo diferencias entre los grupos estudiados en cuanto a la valoración del dolor a través de la escala numérica; sin embargo sí se observaron diferencias con significancia estadística en cuanto al aumento del umbral sensitivo para el dolor en el grupo de estudio. En cuanto a la AEMG no hubo diferencias significativas entre ambos grupos, por lo que no se puede concluir que los parches de lidocaína tengan influencia en la AEMG en relación a los puntos gatillo miofasciales en el músculo trapecio. Es necesario en este sentido realizar más estudios clínicos, aleatorios, doble ciego, para tener una postura concluyente ante el uso clínico de los parches de lidocaína para el tratamiento de los puntos gatillo en pacientes con dolor miofascial.