Examinando por Autor "Godoy Barrera, Cristián"
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Ítem Efectos del envejecimiento normal en el comportamiento auditivo en un grupo de adultos mayores con audición normal(Universidad Andrés Bello, 2012) Delgado Diocares, Valeska; Godoy Barrera, CristiánEl sistema auditivo es altamente vulnerable a los efectos del envejecimiento, siendo a nivel del oído interno donde ocurren la mayor cantidad cambios, evidenciándose con el descenso de los umbrales en la audiometría y disminución en la amplitud en las emisiones otoacústicas. Sin embargo, el sistema auditivo central también sufre los efectos del envejecimiento, pero de manera mucho más leve que el sistema auditivo periférico. Dichos efectos se manifiestan principalmente en dificultades en el procesamiento auditivo central y en leves desviaciones en el potencial evocado auditivo de tronco cerebral. Objetivo, Determinar los efectos del envejecimiento sobre la audición en un grupo de adultos mayores con audición normal en cuanto a discriminación auditiva (DA), emisiones otoacústicas producto de distorsión (EOAPD), potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC). Finalmente, relacionar la DA, las EOAPD y los PEATC en los oídos con alteración en alguna de las variables. Material y Método, Estudio descriptivo en 27 sujetos adultos mayores (50 oídos), un hombre y 26 mujeres, entre 65 y 78 años con audición igual o inferior a 25 dB. en el promedio de las frecuencias 0,5, 1, 2 y 4 Khz. demostrada con audiometría tonal liminar, con timpanograma tipo A, otoscopia normal y sin antecedentes de patología aditiva. La evaluación consistió en tres pruebas auditivas: Discriminación auditiva, emisiones otoacústicas producto de distorsión y potencial evocado auditivo de tronco cerebral. Resultados, De un total de 50 oídos, siete oídos presentaron porcentajes inferiores al 90% en la DA, dos oídos con un 84% y cinco oídos con un 88%. En las EOAPD, las frecuencias 2, 1 y 4 Khz. fueron las que obtuvieron el mayor número de respuestas válidas cumpliendo con los criterios bibliográficos de relación señal-ruido igual o mayor a 6 dB. y aparición del producto de distorsión (PD) dentro del rango referencia del DPgrama, con un 70%, 58% y 54% respectivamente. La frecuencia 7 Khz. fue la que obtuvo el menor número de respuestas presentes en un 15% de los oídos. En todas las frecuencias hubo un gran número de respuestas presentes que no lograron cumplir con ambos criterios bibliográficos, ya mencionados anteriormente, y que se consideraron como respuestas alteradas del mecanismo coclear activo. En el PEATC, un oído presentó ausencia de onda I. Las latencias absolutas I, III y V aumentaron entre 0,01 y 0,39 milisegundos (mseg), siendo las latencias I y V las de mayor desviación respecto a la norma33 (61,2% y 42% de los oídos respectivamente). Las latencias interpeak aumentaron entre 0,01 y 0,38 mseg., siendo el interpeak III – V el de mayor desviación respecto a la norma33 (52% de los oídos). La reproductibilidad del trazado fue idéntica en el 78% de los oídos y la amplitud de la onda V fue menor a 1 uv en el 55,10% de los oídos. En la morfología del trazado, predominó la onda III por sobre las otras en el 56% de los oídos y la diferencia interaural (DI) se mantuvo dentro de los valores de referencia.Ítem Efectos del envejecimiento normal en el comportamiento auditivo en un grupo de adultos mayores con audición normal.(Universidad Andrés Bello, 2012) Delgado Diocares, Valeska; Godoy Barrera, Cristián; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación; Escuela de Fonoaudiología; Programa Magíster en AudiologíaRESUMEN: El sistema auditivo es altamente vulnerable a los efectos del envejecimiento, siendo a nivel del oído interno donde ocurren la mayor cantidad cambios, evidenciándose con el descenso de los umbrales en la audiometría y disminución en la amplitud en las emisiones otoacústicas. Sin embargo, el sistema auditivo central también sufre los efectos del envejecimiento, pero de manera mucho más leve que el sistema auditivo periférico. Dichos efectos se manifiestan principalmente en dificultades en el procesamiento auditivo central y en leves desviaciones en el potencial evocado auditivo de tronco cerebral. Objetivo, Determinar los efectos del envejecimiento sobre la audición en un grupo de adultos mayores con audición normal en cuanto a discriminación auditiva (DA), emisiones otoacústicas producto de distorsión (EOAPD), potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC). Finalmente, relacionar la DA, las EOAPD y los PEATC en los oídos con alteración en alguna de las variables. Material y Método, Estudio descriptivo en 27 sujetos adultos mayores (50 oídos), un hombre y 26 mujeres, entre 65 y 78 años con audición igual o inferior a 25 dB. en el promedio de las frecuencias 0,5, 1, 2 y 4 Khz. demostrada con audiometría tonal liminar, con timpanograma tipo A, otoscopia normal y sin antecedentes de patología aditiva. La evaluación consistió en tres pruebas auditivas: Discriminación auditiva, emisiones otoacústicas producto de distorsión y potencial evocado auditivo de tronco cerebral.Ítem Empleo del sistema sonar en un grupo de niños prematuros de entre 7 y 24 meses(Universidad Andrés Bello, 2008) Troncoso Pino, Rodrigo; Godoy Barrera, Cristián; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación; Escuela de FonoaudiologíaLa presente investigación se propuso cumplir con los siguientes objetivos: 1) Probar el Sistema Sonar como método de reevaluación auditiva en niños prematuros que pasaron exitosamente el screening auditivo neonatal. 2) Determinar la incidencia de hipoacusias de aparición tardía en un grupo de niños prematuros del Hospital Sótero del Río, que pasaron exitosamente el screening auditivo neonatal. 3) Describir la experiencia de aplicar el Sistema Sonar como método de evaluación auditiva, desde el punto de vista técnico y práctico. El grupo en estudio estuvo constituido por 31 niños prematuros de ambos sexos de entre 7 meses y 2 años de edad corregida, que pasaron exitosamente el screening auditivo neonatal, y que asistieron a control audiológico en el Centro de Diagnostico y Tratamiento (C.D.T.) del mismo complejo hospitalario, ubicado en Avenida Concha y Toro# 3459, comuna de Puente Alto, Santiago. Se realizo la evaluación audiológica de los 31 niños a través de impedanciometría y de una audiometría a campo libre utilizando el Sistema Sonar. En ciertos casos también fueron utilizados potenciales evocados auditivos de tronco. Las conclusiones del estudio, en relación al Sistema Sonar son las siguientes: 1) El Sistema Sonar es un método adecuado para ser utilizado en la clínica fonoaudilógica. 2) El sistema no presenta mayores complicaciones para su puesta en marcha. 3) Su utilización no es compleja. 4) Es un sistema de bajo costo. 5) Permite una estimación rápida del nivel de audición de un niño y es lo suficientemente sensible para detectar posibles hipoacusias. 6) Se requiere de un evaluador experimentado. 7) Se requiere de un análisis de sonoridad previo del sistema de reproducción de audio a utilizar. En relación a la evaluación auditiva las conclusiones son las siguientes: 1) La respuesta refleja a un estímulo auditivo observada con mayor frecuencia es el giro cefálico hacia la fuente sonora. 2) La mayoría de los niños evaluados presentó respuestas reflejas claras a partir de los 50 dBA1. 3) Todos los niños que no mostraron respuestas reflejas claras a partir de los 50 dBA, presentaban algún problema auditivo. 4) Los niños que presentaban curvas timpanométricas tipo B solo mostraron respuestas reflejas claras a partir de los 60 dBA. 5) La menor que no respondió a la máxima intensidad de salida del reproductor de audio (75 dBA), y que presentó un timpanograma normal, podría corresponder a una hipoacusia sensorio-neural.Ítem Evaluación del programa de detección precoz de sordera en el complejo asistencial Dr. Sótero del Río(Universidad Andrés Bello, 2007) Godoy Barrera, Cristián; López, IlseEste estudio evalúa la factibilidad y funcionamiento al implementar un programa de detección precoz de hipoacusia a todos los recién nacidos en un hospital público, con base en estándares internacionales. Como metodología se utilizó el registro informático de la ficha de maternidad y otorrinolaringología donde consta el screening auditivo en un protocolo de dos fases: emisiones otoacústicas (EOA) seguido de potenciales auditivos automatizados (A-ABR) en recién nacidos con y sin factores de riesgo auditivo, los niños que refirieron uni o bilateralmente, son enviados a estudio diagnóstico con potenciales evocados de tronco cerebral (BERA). Los casos que presentaron hipoacusia bilateral severa se implementan con audífonos y comienzan terapia auditiva en el mismo hospital. Se presentan resultados del primer año de desarrollo del programa.Ítem Hallazgos auditivos objetivos en niños de 3 a 4 años que asisten a Escuelas de Lenguaje(Universidad Andrés Bello, 2013-01) Mandujano Barra, Polonia Carolina; Poli Landerretche, Antonella Hilda; Godoy Barrera, CristiánLas escuelas de lenguaje en Chile, reciben alumnos con diagnóstico de Trastorno Específico del Lenguaje, que consiste en una limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje, el cual se manifiesta en un inicio tardío y/o desarrollo lento o desviado del lenguaje, no siendo éste explicado por discapacidad intelectual, trastorno psicopatológico, deprivación socio-afectiva, lesiones cerebrales, ni déficit sensorial. Esto último es de suma importancia para el Fonoaudiólogo, quien es el encargado de realizar la evaluación de ingreso para estos establecimientos, en los cuales solo se le exige la aplicación de test lingüísticos estandarizados. En base a lo anterior, surge la interrogante sobre la necesidad de realizar una evaluación auditiva objetiva en la evaluación fonoaudiológica de ingreso a escuelas de lenguaje. De este modo se lleva a cabo la presente investigación cuyo objetivo principal es determinar el estado auditivo de niños entre 3 y 4 años 6 meses que ingresaron durante el año 2012 a dos escuelas de lenguaje del sector sur de la Región Metropolitana, lográndose evaluar un total de 63 niños. En ellos se detectó la presencia o ausencia de cerumen, determinó estado de la membrana timpánica y del sistema tímpano-oscicular, a través de la realización de otoscopía y timpanometría, además de analizar la presencia o ausencia de emisiones otoacústicas transientes, cuyos resultados se relacionaron con las alteraciones lingüísticas de los menores. Así, se obtuvo que, del total de la población evaluada, sólo el 15% de ella presentaba algún tipo de alteración auditiva mínima, es decir, ausencia de emisiones otoacústicas transientes, concordando con los resultados obtenidos en timpanometría y otoscopia, a excepción de un caso que no presentó alteraciones en los exámenes previos, sin embargo, careció de emisiones otoacústicas transientes de modo bilateral. En relación a los exámenes mencionados, se debe destacar que el más predictivo de alguna alteración auditiva, por mínima que fuera, es la otoscopia.Ítem Impacto auditivo en trabajadores expuestos a ruido superior a 85dB (A) pertenecientes a los sectores de Talleres y Esterilización del Hospital Sótero del Río(Universidad Andrés Bello, 2010) Guajardo Vergara, Carlos; Godoy Barrera, Cristián; Ilse López Bravo; Facultad de Ciencias de la Rehabilitación; Escuela de FonoaudiologíaEn este trabajo se analizaron las variaciones de los umbrales auditivos en un grupo de trabajadores expuesto a ruido superior a 85 dB (A), en una jornada laboral de ocho horas en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Rio. Los sujetos se desempeñan en la sala de esterilización y taller. El grupo se evaluó audiométricamente entre los años 2005 y 2009, con el fin de medir el impacto auditivo que presentan los funcionarios en su lugar de trabajo. Además se utilizaron diversas metodologias para medir el grado de trauma acústico en la audición estos sujetos entre: Promedio tonal puro (PTP), Speech Average Loss (SAL) y Early Loss lndex (ELI). Material y método: Se obtuvieron los umbrales auditivos de las frecuencias 0.5, 1, 2, 3, 4, 6 KHz. de una muestra de 58 oídos, pertenecientes a 29 sujetos con audición normal y diversos grados de pérdida auditiva entre los 24 y 66 años de edad, utilizando audiometria tonal durante el año 2005 y luego durante el 2009. Los valores obtenidos se analizaron para determinar sus correlaciones. Resultados: Se observa en la sala de taller que los sujetos con audición normal no sufren cambios en sus umbrales, conservando sus umbrales auditivos, correspondiendo al 78,57% del total de oidos de los sujetos de esta sala. Además se mantiene el 21,42% de oidos de los sujetos con pérdida auditiva leve. Mientras, en la sala de esterilización el 4,54% de oidos de los sujetos con hipoacusia leve se incrementó a un 25%. Conclusiones: Los sujetos de la sala de taller no muestran variaciones significativas del umbral auditivo, mientras que la sala de esterilización presenta cambios evidentes, esta diferencia depende principalmente del tiempo de exposición, factor determinante en el daño auditivo que poseen los sujetos. El índice ELI, muestra ser la metodología más óptima para determinar el grado de trauma acústico en la audición de los trabajadores, ya que mostró ser la más sensible a los cambios en los umbrales auditivos producto de la exposición a ruido. Se sugiere la complementariedad entre distintos exámenes, cuando sea posible, para alcanzar el diagnóstico audiológico preciso.Ítem Potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee), relación con otros exámenes audiológicos para la obtención de umbrales auditivos en adultos normales(Universidad Andrés Bello, 2009) Bahamondes Guzmán, Aileen; Quintana Mendez, Sergio; Godoy Barrera, Cristián; López Bravo, Ilse; Facultad de Ciencias de la RehabilitaciónDados los avances tecnológicos en el campo audiológico, actualmente es posible realizar diagnósticos auditivos en forma precoz. Es sabido que realizar estos diagnósticos resulta imprescindible, ya que se pueden tomar las medidas necesarias e intervenir en forma temprana. La audiometría tonal liminar (ATL), "Gold Standardn de la audiología, es un método subjetivo que se encuentra limitado a sujetos capaces de entregar respuestas confiables, es por esta razón que para evaluar a pacientes de difícil condicionamiento, como niños pequeños, simuladores, etc., ha sido necesario realizar estudios audiológicos de tipo objetivo, como son los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEA T). Si bien este examen ha sido de gran utilidad, no posee especificidad frecuencial, ya que concentra su energía en frecuencias agudas. Además está sujeto a interpretación por parte del examinador y es por esto que no existe total seguridad de que esta sea fidedigna. Actualmente en Chile existen los potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee), una nueva alternativa para la obtención de umbrales auditivos de frecuencia específica. Siendo de gran utilidad al ser un método doblemente objetivo, ya que, por una parte no depende de la colaboración del paciente y por otra no se encuentra sujeto a la interpretación del examinador. Si bien se han realizado estudios en otros países con respecto al aporte de los PEAee en el diagnóstico audiológico, es necesario que en Chile exista experiencia respecto a su utilidad clínica en la obtención de umbrales auditivos. Lo anteriormente señalado motiva a realizar este trabajo, el cual pretende valorar el aporte que entregan los PEAee en el diagnóstico audiológico como examen complementario y su relación con los umbrales auditivos obtenidos por medio de ATL y PEA T en adultos jóvenes normales. Es necesario realizar estudios en personas con audición normal y que sean capaces de entregar respuestas subjetivas confiables para determinar la concordancia entre los distintos exámenes antes mencionados. la información obtenida será una guía para el médico y el fonoaudiólogo, ya que permitirá valorar los resultados del PEAee de forma más precisa. cia respecto a su utilidad clínica en la obtención de umbrales auditivos.Lo anteriormente señalado motiva a realizar este trabajo, el cual pretende valorar el aporte que entregan los PEAee en el diagnóstico audiológico como examen complementario y su relación con los umbrales auditivos obtenidos por medio de ATL y PEA T en adultos jóvenes normales. Es necesario realizar estudios en personas con audición normal y que sean capaces de entregar respuestas subjetivas confiables para determinar la concordancia entre los distintos exámenes antes mencionados. la información obtenida será una guía para el médico y el fonoaudiólogo, ya que permitirá valorar los resultados del PEAee de forma más precisa.