Examinando por Autor "Ibaceta Zamora, Gonzalo"
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Ítem Evaluación retrospectiva en la oportunidad de atención en traumatología maxilofacial(Universidad Andrés Bello, 2011) Astete González, Luis Alejandro; Ibaceta Zamora, Gonzalo; Montes H., José Luis; Facultad de OdontologíaPlanteamiento del problema: En traumatología maxilofacial, la atención oportuna tiene relación con una disminución de las complicaciones asociadas, mejorando el pronóstico. Objetivos: Evaluar el impacto de una atención oportuna en la aparición de complicaciones en pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente por diagnostico de trauma facial en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital San Juan de Dios de Los Andes. Materiales y método: Se evaluaron 232 fichas de pacientes de la Unidad de Cirugía Maxilofacial, que presentaron diagnostico de traumatismo facial. Se analizó la presencia de complicaciones, fechas del trauma, primera consulta e intervención quirúrgica. También se recopilaron datos epidemiológicos como genero, edad, región afectada y etiología. Los tiempos se midieron en base al intervalo, DELTA 1: tiempo transcurrido desde producido el traumatismo hasta realizada la intervención quirúrgica. DEL T A2: tiempo transcurrido desde la primera consulta a la unidad de cirugía maxilofacial (diagnostico inicial) hasta la realización de la intervención quirúrgica. Resultados: Se observó que existe diferencia significativa entre ambos grupos en relación a la aparición de complicaciones basados en el tiempo transcurrido entre la primera consulta y la intervención quirúrgica (DEL TA2). El promedio de días en el grupo de pacientes con complicaciones post tratamiento del Traumatismo Maxilofacial fue de 2,4, en comparación con el grupo de pacientes sin complicaciones 1,2. Se observa que no existe diferencia significativa entre ambos grupos de pacientes en relación a la aparición de complicaciones basados en el tiempo transcurrido entre el traumatismo y la intervención quirúrgica (DEL TA1 ). El promedio de días en el intervalo DEL TA1 en el grupo de pacientes con complicaciones fue de 5, en comparación con el grupo de pacientes no complicados en el cual fue de 4,6. Conclusiones: Existe una diferencia estadísticamente significativa en la aparición de complicaciones en relación a retrasos del tratamiento intrahospitalario, una vez el paciente ingresado, con diagnostico de trauma facial. Una atención oportuna, antes de las 48 hrs post recepción del paciente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial, reduce la aparición de complicaciones y mejora el pronóstico.Ítem Fractura del hueso palatino durante el descenso maxilar en cirugía ortognática(Universidad Andrés Bello, 2014) Pereira Flores, Marco Ignacio.; Badilla Monasterio, Rodrigo; Ibaceta Zamora, Gonzalo; Facultad de OdontologíaEl descenso maxilar es un procedimiento que se realiza luego de completar la Osteotomía Le Fort I en Cirugía Ortognática, para liberar el complejo maxilo palatino y poder movilizarlo en la posición deseada. Existen condiciones quirúrgicas que pueden condicionar la aparición de una fractura no deseada del hueso palatino al momento del descenso maxilar. El objetivo de este trabajo es analizar 20 pacientes sometidos a Osteotomía Le Fort I en Cirugía Ortognática, si se produce una fractura no deseada del hueso palatino durante el descenso maxilar y analizar si existen factores o situaciones asociadas al paciente o a la técnica quirúrgica que puedan condicionar una fractura no deseada. Resultados: De 20 pacientes analizados, 5 pacientes (25%) presentaron una fractura no deseada, de los cuales 3 (15%) sufrieron una fractura del hueso palatino derecho y 2 (10%) una fractura completa de la sutura maxilo-palatina. 15 pacientes (75%) no presentaron inconvenientes. En todos los pacientes con paladares fracturados, se utilizó la pinza de expansión para el descenso del maxilar. En todas las cirugías en que se produjeron fracturas no deseadas hubo dificultad en el descenso y el paladar no logró descender en el primer intento. Conclusión: La fractura palatina en OLF1 no es evento infrecuente y debería estar protocolizado. Para realizar una OLF1 con un descenso maxilar exitoso, es fundamental realizar una correcta separación de la sutura pterigomaxilar, así como también realizar de manera minuciosa todas las osteotomías que involucran la OLF1 con el fin de que se completen adecuadamente.Ítem Hallazgos histopatológicos del tejido pericoronario de terceros molares incluidos sanos(Universidad Andrés Bello (Chile), 2015) Parra Verdugo, Victor Manuel; Ibaceta Zamora, Gonzalo; Martínez Flores, René; Facultad de OdontologíaLos terceros molares incluidos son el motivo de consulta de mayor demanda de los Cirujanos Bucales y Máxilo-faciales. ¿Qué hacemos cuando tenemos sacos pericoronarios clínica y radiográficamente dentro de los rangos normales? Generalmente en esta situación no suele pensarse en alguna variación patológica, por lo que el diagnóstico solo se efectuaría en etapas posteriores o cuando la lesión ha alcanzado un tamaño considerable. Frente a esta problemática, la realización de este estudio permitirá evaluar la presentación de cambios histopatológicos tempranos en sacos pericoronarios de terceros molares incluidos sanos con indicación de extracción profiláctica. Sesenta y un tejidos pericoronarios de terceros molares incluidos, clínicamente asintomáticos y sin evidencia radiográficamente de anomalía del saco pericoronario, se extrajeron por diferentes razones. Las muestras se fijaron y procesaron de forma rutinaria y se tiñeron con hematoxilina-eosina antes de la evaluación. Se estandarizaron los diagnósticos concluyendo que toda muestra que presente metaplasia escamosa del epitelio reducido del órgano del esmalte (EEE) se considerará cambio quístico temprano. De las muestras presentadas, el 28% mostró metaplasia escamosa sugestivo de cambio quístico temprano. Esta variación histológica del tejido pericoronario fue significativamente mayor en los pacientes menores de 20 años de edad, sexo femenino, terceros molares mandibulares, en inclusión ósea y en pacientes que no informaron sintomatología local previa (P = 0,05). Estos hallazgos sugieren que la apariencia radiográfica puede no ser un indicador fiable de la ausencia de enfermedad en el tejido pericoronario de terceros molares incluidos.