Examinando por Autor "Miranda L., Avelina"

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    Desarrollo de dos preparaciones magistrales pediátricas : jarabe de captopril y ranitidina
    (Universidad Andrés Bello, 2010) Aguilera Rodríguez, Tamara Fabiola.; Delgado P., José M.; Miranda L., Avelina; Dachelet Q., Ingrid; Miranda G., Carolina; Daza S., Constanza; Facultad de Medicina
    El desarrollo de las nuevas drogas y presentaciones farmacéuticas destinadas a los pacientes adultos, que ha tomado lugar en las últimas décadas, no se ha acompañado de manera igualitaria del avance en los estudios referentes a la farmacología clínica en pediatría. Esta ha sido la causa de que actualmente, a nivel mundial, y, por tanto, en nuestro país, exista una falta de disponibilidad de formas farmacéuticas para su uso en pacientes pediátricos en muchos principios activos. Este hecho conlleva al error, de que en ocasiones se prescriban medicamentos a pacientes pediátricos, sobre la base de un organismo maduro, sin tomar en cuenta el consecuente riesgo que esto significa. Ante la imposibilidad actual de contar con las dosis requeridas para el tratamiento de un gran número de patologías en el área de pediatría, la labor desempeñada por los profesionales Químicos Farmacéuticos en el desarrollo de preparados magistrales, destinados a estos fines, toma una importancia crucial, dado al hecho de que representa una forma de brindar medicamentos adecuados a las necesidades específicas del niño. Los principios activos, Captopril y Ranitidina son ampliamente utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades crónicas pediátricas dentro del Hospital de Niños de Alta Complejidad Roberto del Río; sin embargo, ambos medicamentos no disponen de presentaciones para su uso en pediatría La solución actual a dicho problema se logra con el :fraccionamiento de las presentaciones para adultos ya existentes en el mercado, en papelillos estandarizados de 1 mg para Captopril y 15 mg para Ranitidina, los cuales se dispensan de acuerdo a las necesidades de dosis en las prescripciones de los pacientes. La elaboración de dichas formulaciones presenta los inconvenientes de requerir periodos de tiempo prolongados en su preparación e instrumental no existente en el Recetario Magistral del Hospital, que implican una alta manipulación de los componentes con los posibles errores que dicho proceso implica. En respuesta a la necesidad clínica de contar con presentaciones de estos principios activos que superen los inconvenientes de las formulaciones actuales, el presente trabajo plantea como objetivo la obtención de dos Preparaciones Magistrales destinadas a los pacientes pediátricos del Hospital Roberto del Río: Jarabes de Captopril y Ranitidina. Los preparados obtenidos permitieron el ajuste de dosis requerido para cada paciente en base al volumen a administrar. La concentración del jarabe de Captopril fue de lmg/mL y la concentración del jarabe de Ranitidina fue de 1 Omg/mL. El volumen y concentración de cada presentación se decidió en base a las dosis mayoritariamente prescritas y en concordancia con las características de solubilidad y estabilidad de cada componente a incluir. Con el fin de asegurar la calidad de las nuevas preparaciones y disminuir los errores referentes a la manipulación, se estandarizó el proceso de fabricación de éstas, con la elaboración de los respectivos Procedimientos Operativos Estándares e Instructivos. La verificación de la estabilidad se determinó mediante la realización de ensayos físicos y organolépticos de los jarabes; inmediatamente después de su elaboración y transcurridos 14 y 30 días luego de ésta. Se compararon los valores registrados tras cada ensayo realizado y se determinó que no existen diferencias significativas entre los resultados de los ensayos realizados. Los jarabes son formas farmacéuticas idóneas para el uso en pediatría dado sus ventajosas características organolépticas. Por consiguiente, se obtuvo una mejor aceptación y evaluación de estas presentaciones, parámetro que fue evaluado a través de una encuesta aplicada al personal de enfermería.
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    Evaluación del cumplimiento al tratamiento de la constipación en pacientes oncológicos
    (Universidad Andrés Bello, 2010) Ríos Crisosto, Carolina Magdalena; Delgado, José Manuel; Pinto Ríos, Pablo; Orellana S., Sebastián; Miranda L., Avelina; Facultad de Medicina; Escuela de Química y Farmacia
    La evaluación al tratamiento de la constipación en pacientes oncológicos, resulta fundamental como una forma de garantizar la planificación de tratamientos efectivos y eficaces a uno de los síntomas más comunes en este tipo de pacientes, el cual se presenta en el contexto de múltiples factores. Se debe considerar además, que este tipo de estudios contribuyen directamente a mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como, a la disminución de las complicaciones innecesarias (terapias más complejas, días de hospitalización) que derivan en aumento de los costos asociados al tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la cumplimiento al tratamiento de la constipación en pacientes oncológicos pertenecientes a la Unidad del Dolor del Instituto Nacional del Cáncer y las posibles causas asociadas a este . síntoma. Para lo cual se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal a una muestra seleccionada de forma aleatoria en pacientes con cáncer avanzado, que recibían tratamiento para la constipación. Luego de recibir la aceptación del consentimiento informado por parte de los pacientes seleccionados, los datos requeridos para este estudio, fueron recolectados desde las fichas clínicas y tarjeteros de control, paralelamente a la realización de entrevistas y a la aplicación del Test de Morinsky-Green. La alta mortalidad y el elevado porcentaje de inasistencia, impidió el poder alcanzar el tamaño de muestra requerido, para lograr la representatividad estadística de los resultados. En base a la tendencia reflejada en el grupo de estudio, se determinó que sólo un 29% de los participantes, adherían a la terapia farmacológica indicada para el tratamiento de la constipación, lo cual podría relacionarse con características propias del paciente como el sexo, edad, existencia de cuidador, entre otros.
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    Implementación de un sistema de farmacovigilancia en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritonial en el Hospital Roberto del Río
    (Universidad Andrés Bello, 2012) González Mejías, Karin Beatríz; Alvarado Chávez, Vivian; Miranda L., Avelina; Facultad de Medicina
    El Hospital de Niños Roberto del Río es un establecimiento de Salud Asistencial Docente que forma parte de la Red Sanitaria de Chile. Atiende la población infantil del Área Norte de la Región Metropolitana, potenciando la calidad y seguridad en la atención a través del mejoramiento continuo. En el contexto del proceso de acreditación a que está siendo sometido el Hospital para realízar atenciones GES, surgió la necesidad de desarrollar una Unidad de Farmacovigilancia (FV) que diera cuenta de la problemática que surge con el uso de los medicamentos, sobre todo en pacientes que son sometidos a atenciones complejas como es en la unidad de nefrología. Los medicamentos si bien brindan muchos beneficios, cada vez hay más pruebas de que las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), son una causa frecuente de enfermedades e incluso la muerte. Para detectar precozmente estos problemas y tomar una decisión con respecto a la terapia, se propuso implementar un sistema de FV. El objetivo más importante de la FV es la identificación, evaluación y detección de RAM, siendo la observación y el reporte voluntario, los métodos más rápidos y eficaces. Se realizó un estudio prospectivo observacional para identificar aquellas sospechas de RAM, que se presentan en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal. La identificación de las RAM durante los meses de Junio a Octubre del 2011, se llevó a cabo mediante la vigilancia activa donde se revisaron las fichas clínicas, caracterizando a la población y el tipo de RAM. Se aplicaron los criterios severidad y causalidad utilizando el algoritmo de Naranjo y Cols. Toda esta información fue recolectada en la ficha de notificación de sospecha de RAM, posteriormente fueron clasificadas y enviadas al Subdepartamento de FV perteneciente al Instituto de Salud Publica (ISP). La experiencia realizada en el Hospital, permitió implementar un sistema de FV consistente en un Manual de Procedimiento y una Ficha de Notificación compatible con la ficha de notificación del Subdepartamento de FV. Para concretar la implementación de este sistema se realizó una capacitación a 6 funcionarios de la Unidad de Nefrología, con el objetivo de educar sobre la importancia de la notificación y el correcto uso de la Ficha de Notificación. Para medir el grado de entendimiento se diseñó una encuesta de satisfacción. Los resultados muestran que la implementación del sistema logró cumplir los objetivos propuestos, detectando 7 notificaciones clasificadas según severidad en: 5 moderadas y 2 leves de las cuales 4 son posibles, 1 probable según causalidad Naranjo y Cols. y 2 inclasificable (según causalidad de la OMS), por lo tanto, se hace necesario realizar esta implementación a otros servicios para motivar y difundir el reporte.