Examinando por Autor "Nakouzi Momares, Jorge"
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Ítem Análisis comparativo de dos técnicas de reconstrucción de un muñón protésico(Universidad Andrés Bello, 2010) Jiménez Bello, Miguel Ángel.; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaEn los últimos años, en un afán de obtener mejores resultados y tratamientos más predecibles, se han ido mejorando las propiedades físicas de los materiales restauradores, logrando en muchos casos mejorar la manipulación clínica, permitiendo un tiempo de trabajo adecuado, disminuyendo la cantidad de pasos clínicos y un aumento de la resistencia, ante fuerzas de compresión y abrasión . La resistencia estructural necesaria, para impedir el colapso de un material y su posterior fractura, es un requisito fundamental que todo material restaurador debe poseer para ser empleado en la cavidad oral, el cual va a estar sometido a cargas oclusales. Debido a esto es que investigadores y fabricantes se encuentran en un proceso dinámico en donde modifican, mejoran o crean nuevos materiales con el fin de acercarse cada día a lograr obtener el material "ideal" En la secuencia del tratamiento de una rehabilitación oral el poder restaurar intracoronalmente una pieza dentaria inmediatamente después de concluído el tratamiento endodóntico utilizando un poste de fibra de vidrio prefabricado y posterior reconstrucción del muñón, resulta una alternativa de tratamiento más efectivo, sencillo, rápido y económico para el operador y el paciente. Los cementos de resina han alcanzado gran popularidad gracias a las mejores propiedades mecánicas, a la estabilidad que le otorga a las restauraciones y al aumento de técnicas conservadoras y estéticas.Ítem Análisis comparativo de la resistencia a la tracción de diferentes postes de fibra cementados con cemento de resina convencional y autograbante.(Universidad Andrés Bello, 2007) Hillmer Piña, Kenneth; Valdivia Osorio, José; Nakouzi Momares, JorgeEl éxito alcanzado con técnicas restauradoras estéticas ha causado un incremento en la demanda de pacientes por estos tratamientos, particularmente para dientes anteriores. Muchos dentistas prefieren usar sistemas de postes prefabricados, porque estos son más prácticos, menos caros, y, en algunas situaciones, menos invasivos que los sistemas de perno-muñón colados. Como consecuencia, los profesionales han encontrado en los postes de fibra estéticos, una alternativa viable a los postes metálicos, por lo que un número amplio de diferentes postes de fibra han sido presentados en el mercado. Hay muchos estudios disponibles sobre la adherencia de postes de fibra a sustratos del conducto radicular, acerca de los diferentes procedimientos de cementación y del desarrollo de diferentes materiales de reconstrucción ; todos ellos demuestran un funcionamiento de calidad de los postes de fibra. En los últimos años, los materiales de elección para restaurar dientes endodónticamente tratados han cambiado, de materiales exclusivamente rígidos (postes metálicos y de zirconio) a materiales que tienen características mecánicas más similares a las de la dentina (postes de fibra y resina compuesta). Los postes de fibra consisten de fibras de carbono, cuarzo, zirconio, o de vidrio en una matriz de resina con agente acoplador de silano que une las fibras y la matriz. Estos postes son químicamente compatibles con los cementos de resina basados en bisfenol-glicidil metacrilato (Bis-GMA) que son comúnmente usados en procedimientos de cementación, y pueden ser cementados con una técnica adhesiva. Para lograr resultados óptimos, los materiales que son utilizados para restaurar dientes endodónticamente tratados deben tener propiedades físicas y mecánicas similares a la dentina, ser capaces de adherirse a la estructura del diente y ser biocompatibles en el medio oral. El rápido incremento en el uso de estos nuevos postes de fibra estéticos ha impuesto la necesidad de una evaluación sistemática de sus propiedades mecánicas y funcionamiento clínico. Para este propósito, la microscopía electrónica de barrido (SEM) y las pruebas de fatiga pueden proveer información acerca de qué tipo de poste funcionaría mejor en condiciones clínicas. La capacidad de un agente cementante para retener un poste, también puede afectar el pronóstico de una restauración . Todos · los postes obtienen su retención definitiva a través de la cementación en el interior de la raíz preparada. Actualmente, existe una gran variedad de agentes cementantes disponibles por esta razón. Hay estudios que proporcionan resultados contradictorios con respecto al funcionamiento de los diferentes tipos de cementos en la retención de postes. La capacidad de los diferentes agentes cementantes para retener los postes es relacionada a las propiedades mecánicas y a la durabilidad de estos mismos; a la capacidad de vinculación a las superficies; y a la configuración del poste y del conducto preparado. En el complejo perno-agente cementante-diente, hay varias regiones que pueden ser un campo débil en el resultado del tratamiento, dependiendo del agente que se utilice. La búsqueda de una restauración biocompatible, conservadora, y la demanda de una mayor estética por parte de los pacientes, trajo como consecuencia el desarrollo de numerosos sistemas de restauraciones cerámicas libres de metal y postes preformados de diferentes materiales ya mencionados. Particularmente, los cementos de resina son adecuados para la cementación adhesiva de las restauraciones indirectas de cerámica y postes realizados en base a resina. La cementación constituye un importante y crucial procedimiento en el manejo de las restauraciones indirectas. La variedad existente de materiales dentales indirectos, que van desde el metal y la resina a las diferentes cerámicas, ha justificado hasta ahora el uso de varios tipos de cementos. En la operatoria dental , la selección de un material de cementación depende de las indicaciones. Debido a que los cementos convencionales de fosfato de zinc, y de vidrio de ionómero son fáciles de manejar, se utilizan de manera rutinaria. Sin embargo, su baja fuerza y limitada adhesión a la estructura dental y a la restauración , junto con una estética deficiente, debido a su alta opacidad , limita su uso en las restauraciones estéticas. La cementación convencional esta basada exclusivamente en fuerzas retentivas , donde los cementos crean esta unión únicamente mediante el relleno del espacio y el sellado de la sustancia dentaria; la cementación adhesiva difiere considerablemente, aquí, la estabilización de la restauración es mediante una unión micromecánica. Junto con la destreza técnica del dentista y las propiedades del material de restauración , el desempeño del cemento contribuye significativamente al éxito clínico de una restauración indirecta.Ítem Análisis mediante microscopía de la interfase de cementación de coronas procera(Universidad Andrés Bello, 2008) Fonseca Rojas, Daniela; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaDebido a la alta demanda estética por parte de los pacientes, se ha producido un aumento en el uso de coronas libres de metal. Sin embargo, el éxito de éstas depende en gran parte de la cementación a la estructura dentaria. Es por este motivo que se han ido creando nuevos agentes cementantes buscando mejorar las propiedades de estos. El objetivo de este estudio es comparar las interfases de cementación entre un cemento de vidrio ionómero, un cemento de resina convencional y una cemento de resina autograbante. Para esto, se utilizaron 3 piezas dentarias a las cuales se les realizó un tallado para prótesis fija. Luego estas fueron cementadas con los distintos cementos en estudio, para posteriormente realizar cortes en sentido longitudinal de éstos. Finalmente, se procedió a observar los cortes a través de microscopía óptica, y así evaluar las interfases de cementación, donde se comparó las interfases producidas entre el agente cementante y la dentina, y el núcleo de zirconio. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre las interfases. Pero si se apreciaron claras diferencias de uniformidad y porosidades entre los cementos de resina con el cemento de vidrio ionómero.Ítem Análisis mediante microscopía óptica y microscopía electrónica de barrido de la interfase de cementación de núcleos procera-zirconio(Universidad Andrés Bello, 2009) Valdivia D., Marcia; Nakouzi Momares, Jorge; Facultad de OdontologíaPlanteamiento del problema: El grosor de la línea de cementación en especial a nivel del margen cervical puede influir en el éxito a mediano o largo plazo de una corona cementada. Objetivos: Comparar mediante Microscopía Óptica y Microscopía Electrónica de Barrido el espesor de la interfase de cementación a diferentes niveles de la preparación biológica para núcleos Procera - zirconio utilizando diferentes agentes cementantes. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 50 premolares sanos, recientemente extraídos, libres de caries y mantenidos constantemente hidratados los cuales fueron tallados para prótesis fija libre de metal, las piezas fueron incluidas en un bloque acrílico para luego confeccionar mediante proceso CAD-CAM núcleos de zirconio para cada una de ellas. Las preparaciones fueron divididas al azar en 5 grupos de 1 O muestras cada uno, los grupos del 1 al 5 fueron cementados con RelyX ARC (RA), Ketac Cem (KC), RelyX Unicem (RU), Multilink (ML) y Panavia F2.0 (PAN) respectivamente. Se seleccionaron 40 muestras, 8 de cada cemento para el estudio de Microscopía Óptica y 1 O muestras, 2 de cada cemento para MEB. Las muestras para MO fueron incluidas en cera de inmersión y posteriormente cortadas con la máquina lsoMet obteniendo así un corte de 1 mm de espesor para ser observada. Las muestras para MEB fueron inmersas en acrílico de autocurado y luego cortadas en la máquina lsoMet para su posterior observación. Resultados: Los valores de la observación con microscopía óptica fueron divididos en 3 grupos: cervical, caras libres y oclusal. Los promedios para cervical fueron: RA (53.75µm); KC (20 µm); RU (18.13µm); ML (31 .25µm); PAN (25.63µm); para caras libres: RA (1 00µm); KC (72.50µm); RU (68.75µm); ML (66.88µm); PAN (63.13µm); para oclusal: RA (200µm); KC (130 µm); RU (171 .25µm); ML (202.S0µm); PAN (186.25µm). Los resultados fueron sometidos al análisis de varianza One-Way ANOVA y luego a una comparación por medio del método Tukey y se obtuvo lo siguiente: a nivel cervical: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos RA y los demás cementos, así como entre ML y RU (siendo RA y ML los con mayores valores encontrados para cada comparación); a nivel de caras libres: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos RA y los demás (siendo RA con los mayores valores encontrados); a nivel oclusal: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos KC y los demás cementos, así como entre RU con ML y RU con RA (siendo KC y RU los con menores valores encontrados). Conclusiones: Los cementos que requieren un acondicionamiento previo de la superficie dentaria poseen un mayor grosor de la línea de cementación.Ítem Clinical Follow-UP at 18 months of two bulk fill occlusal composite resins. A Double-Blind randomized clinical study(Universidad de Concepcion, 2022-09) Vildósola Grez, Patricio; Rodriguez Dueri, Sara; Carrión, Jenifer; Saez, Constanza; Nakouzi Momares, JorgeObjetive: To compare the clinical behavior of two types of Bulk Fill composite resins and a nanohybrid resin at 18 months in occlusal restorations. Material and Methods: Three occlusal restorations were performed in each one of the 55 participants. They were randomly distributed into three groups, TN: Tetric-N-Ceram Bulk-Fill, FK: Filtek Bulk-Fill, and Z350: Filtek Z350XT. Adhesive techniques and restorative procedures were performed according to the manufacturer's instructions for each restorative material used. In TN and FK an increment of 4mm was applied, and in Z350 increments of ≤2mm depth were applied. Two calibrated operators evaluated the restorations at baseline and at 18 months using the FDI World Dental Federations system (1: excellent, 2: good, 3: satisfactory, 4: unsatisfactory, 5: poor) for clinical marginal staining (MS) properties, fracture-retention (FR), superficial texture (ST), marginal integrity (MI), postoperative sensitivity (PS) and caries (C). Kruskal-Wallis and Wilcoxon were used to compare the 3 groups at 18 months (5% significance). Results: 38 patients with a total of 114 restorations were assessed, being evaluated with excellent clinical behavior; MI, 78.9% in Z350, 89.51% in TN and 81.6% in FK; ST 73.5% in Z350, 86.8% in TN, and 84.2% in FK; MS 84.2% in Z350, 84.2% in TN, and 91.2% in FK; PS 100% in Z350 and 97.3% in TN and FK; in C and FR, 100% in the 3 groups. There were no significant differences between the three groups (p>0.05). Conclusion: The three resins studied presented a good clinical performance at 18 months without showing significant differences in the clinical properties evaluated. © 2022, Universidad de Concepcion. All rights reserved.Ítem Comparación clínica a 18 meses de resinas BulkFill con estrategia adhesiva de auto acondicionado versus acondicionado selectivo(Universidad Andrés Bello, 2020) Alfaro Ibarra, Felipe Eduardo; Florido Díaz, Jenny Carolina; Vildósola Grez, Patricio; Nakouzi Momares, Jorge; Facultad de Odontología; Escuela de OdontologíaObjetivo: Evaluar el comportamiento clínico de una resina Bulk-fill con diferente estrategia adhesiva comparada con una resina y técnica adhesiva convencional en un periodo de 18 meses, mediante criterios FDI en lesiones oclusales y ocluso-proximales. Materiales y métodos: Dos evaluadores calibrados, realizaron el control de restauraciones realizadas por alumnos de cuarto y quinto año de la carrera de odontología en la Clínica Odontológica Dr. Felipe Stanke de la Universidad Nacional Andrés Bello, siguiendo protocolos estandarizados para la confección de estas en cada grupo. Las restauraciones fueron realizadas con resinas Bulk-fill, utilizando el sistema adhesivo universal con acondicionamiento selectivo (SE) y con auto acondicionado (AU). Se utilizaron los criterios FDI para valorar clínicamente cada restauración. Resultados: De un total de 12 pacientes que lograron asistir, se evaluaron 42 dientes con restauraciones de resina clases I y II en molares y premolares. Se utilizaron los parámetros FDI para pesquisar el comportamiento clínico de estos. Para adaptación marginal, color y caries se observaron restauraciones clínicamente aceptables en ambos grupos y el de control (p=1,00). Respecto al resto de los parámetros, los resultados fueron: tinción marginal (p=0,860),textura superficial (p=0,868), sensibilidad post-operatoria (p=0,083), fractura y retención (p=0,386), punto de contacto (p=0,077). Entre los 3, no hubo diferencias estadísticas significativas (p>=0,05).Conclusión: Los resultados sugieren que, entre ambos tipos de técnicas adhesivas a 18 meses de seguimiento, no presentan diferencias significativas en cuanto al comportamiento clínico de las resinas Bulk-fill. aplicación de adhesivos universales en el sustrato dentario.Ítem Comparación de la resistencia a cargas comprensivas oblicuas en implantes de conexión externa e interna : estudio preliminar(Universidad Andrés Bello, 2012) Sánchez Díaz, Vicente; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaObjetivos El presente estudio experimental in vitro tuvo como objetivo identificar la relación existente entre el tipo de conexión protésica utilizada en restauraciones unitarias sobre implantes y la capacidad de estas para resistir las cargas oblicuas a las que sean sometidas antes de que se produzca la deformación plástica y la fractura de tales, con la intención de identificar criterios para la correcta selección de implantes en estos casos clínicos. Métodos: 10 implantes oseointegrados de la marca P.I. Branemark Phylosophy fueron utilizados en este experimento; 5 correspondían a hexágono externo y 5 a la conexión interna específica de este sistema, denominada Amplified. Cada implante fue incluido en una matriz de resina acrílica de tal forma que quedaran 5 mm fuera de ella, simulando una reabsorción ósea que sobrepasara el largo del tornillo del pilar. Luego, a cada implante se le instaló su correspondiente pilar protésico de tipo muñón para restauraciones unitarias cementadas (pilar Esthetic recto y pilar Soft Amplified), los que fueron posteriormente sellados con teflon y resina compuesta. Finalmente, cada complejo implante-pilar incluido en la matriz acrílica era instalado en un soporte metálico fabricado especialmente para dar una angulación total de 70° de inclinación a las muestras, de manera de ser sometidos a cargas compresivas oblicuas en una prensa hidráulica. Se registraron dos valores para cada muestra, un primer valor cuando se produjo la deformación plástica del complejo y un segundo valor cuando se produjo la fractura del mismo. Estos valores fueron analizados estadísticamente con el programa Systat y se realizó la prueba de t-student.Ítem Comparación del comportamiento clínico a 6 meses entre dos resinas bulk-fill y una resina convencional en lesiones cervicales no cariosas(Universidad Andrés Bello, 2017) Reyes Valencia, Alexandra; Reyes García, Jenifer; Nakouzi Momares, Jorge; Facultad de Odontología; Escuela de OdontologíaObjetivo: Evaluar el comportamiento clínico a 6 meses de dos resinas Bulk-Fill (RBK), según criterios FDI en lesiones cervicales. Materiales y métodos: 51 pacientes con 3 lesiones cervicales fueron distribuidos aleatoriamente como Grupo TN: 51 restauraciones con Tetric-N-Ceram Bulk-Fill, Grupo FBK: 51 restauraciones con Filtek Bulk-Fill y Grupo control Z350: 51 restauraciones con Filtek Z350XT. El proceso de restauración fue con aislamiento absoluto. Se realizó acondicionamiento con ácido ortofosfórico al 37% por 20 segundos en esmalte, se lavó, secó y se aplicó adhesivo Single Bond Universal para Z350 y FBK, y Tetric N-Bond Universal para TN. En TN y FBK se aplicó un incremento hasta 4mm y en Z350 se aplicó incrementos hasta 2 mm. Un operador calibrado (Kappa>0.8) evaluó las restauraciones a los 6 meses mediante criterios FDI (Tinción marginal (TM), fractura y retención (FR), adaptación marginal (AM), sensibilidad postoperatoria (S), caries). Para la comparación entre baseline-6 meses se utilizó Wilcoxon y la comparación de los 3 grupos a 6 meses test Kruskal-Wallis (significancia de 95%). Resultados: Al control asistieron 46 pacientes (n= 138). En el parámetro TM fue evaluado 2 solo un 8,7% en Z350, 2,2% en FBK, y 2,2% en TN. Para AM fue 4,3% en Z350, 2,2% en FBK, 0% en TN. Para S fue 2.2% en Z350 y 4,3 FBK. Para caries y FR el 100% fue evaluado con 1. No hubo diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre los 3 grupos. Conclusión: No existe diferencia significativa en el comportamiento clínico a 6 meses entre los 3 grupos de resinas en todos los parámetros según criterios FDI.Ítem Comparación del comportamiento clínico a los 2 años entre dos resinas bulk-fill y una convencional en lesiones cervicales no cariosas(Universidad Andrés Bello, 2021) Díaz Campos, Félix; Fuentes Molina, Carolina; Nakouzi Momares, Jorge; Vildósola Grez, Patricio; Facultad de Odontología; Escuela de OdontologíaObjetivo: Evaluar el comportamiento clínico de restauraciones cervicales en lesiones no cariosas (LCNC) realizadas con dos resinas compuestas Bulk-Fill y una resina compuesta convencional en pacientes adultos en un período de 2 años. Materiales y métodos: Se realizaron aleatoriamente 51 restauraciones de tipo LCNC en el grupo Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (TN), 51 restauraciones en el grupo Filtek Bulk-Fill (FBK) y 51 restauraciones Grupo control Filtek Z350 (Z350). Un operador calibrado (Kappa≥0.75) evaluó 41 restauraciones a los 2 años mediante los criterios FDI (1:Excelente 2:Bueno 3:Suficiente 4:Insatisfactorio 5:Pobres) en los parámetros de Tinción marginal (TM), textura superficial (TS), fractura-retención (FR), adaptación marginal (AM), sensibilidad postoperatoria (S) y caries (CA). Para la comparación entre los 3 grupos a los 2 años se utilizó el test Jonckheere-Terpstra (significancia 95%). Resultados: Al control asistieron 12 pacientes, evaluándose 18 restauraciones del grupo control Z350, 14 del grupo FBK y 9 del grupo TN. Calificadas como excelente o 1 en TM: 71,4%(10) Z350, 80,0%(4) TN y 92,9%(13) FBK. En TS: 100,0% Z350- TN, y 84,6%(11) FBK. En FR: 66,7%(12) Z350, 55,6%(5) TN y 100,0%(14) FBK. En AM: 85,7%(12) Z350, 80,0%(4) TN y 64,3%(9) FBK. En S: 85,7%(12) Z350, 100,0% TN-FBK. Y en CA: 100% TN, Z350 y FBK. El comportamiento clínico de los grupos estudiados, no presentan diferencias significativas a los 2 años (p>0,05). Conclusión: Las RC Z350, TN y FBK no presentan diferencias significativas en el comportamiento clínico de LCNC a 2 años de seguimiento, evaluadas según criterios FDI de TM, TS, FR, AM, S y CAÍtem Cuantificación de torque manual de tornillos protésicos intra e inter operadores: estudio invitro(Universidad Andrés Bello, 2013) Guerrero Fonseca, Sebastián; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, JoséIntroducción: Aún cuando es sabido, que uno de los principales problemas en las rehabilitaciones protésicas sobre implante es el aflojamiento o fractura de los tornillos protésicos, el rigor sobre el torque de apriete de tornillos protésicos, es escaso. Sin duda que la estabilidad de las rehabilitaciones en el tiempo, está dada por múltiples factores, pero el correcto apriete o torque logrado con los tornillos protésicos es fundamental, y al parecer no se le da la relevancia que merece. Muchos especialistas se ven tentados a realizar aprietes solo con desatornilladores manuales, pensando que están logrando torques óptimos, sin embargo, al no tener un control real de la fuerza ejercida, estarían realizando mayores o menores fuerzas, que pueden comprometer la integridad o estabilidad de los tornillos. Se planteó la hipótesis, de que existen diferencias entre los valores de torque del apriete manual aplicado a un tornillo protésico, por un cirujano dentista, con un desatornillador manual y el indicado por el fabricante Objetivo: El objetivo del estudio, fue cuantificar el torque (Nw/cm2) que se realiza en un apriete manual, a un tornillo protésico. Materiales y Método: Se seleccionaron 34 cirujanos dentistas, con experiencia en el área de rehabilitación sobre implantes e implantología, para realizar mediciones de torque en tornillos protésicos con desatornillador manual. Se solicitó a los operadores, que realizaran 3 aprietes al tornillo protésico, con el desatornillador manual, sobre un calibrador digital. El primer torque solicitado, se utilizó a modo de calibración, con la intención de que el operador conociera el valor de su apriete máximo. Este primer intento se denominó torque 0 o de calibración. Se realizaron 2 intentos más (torque 1 y 2), solicitando llegar a torque de 15 Nw/cm2, teniendo como referencia el torque de calibración (torque 0). Para medir el torque ejercido, se utilizó un calibrador digital de torque, con rango de medición de 0,2 a 500 Nw/cm2. Se utilizaron tornillos protésicos de titanio, para rehabilitaciones múltiples, que fueron atornillados en análogos de pilar multiflex (ambos de marca P.l Branemark). Se registraron los torques de los intentos 0, 1 y 2, en una tabla diseñada especialmente para este estudio y se realizaron los respectivos análisis estadísticos. Estos resultados fueron individuales y de todo el grupo. Se consideraron variables adicionales como género y tiempo de experiencia del operador en 3 rangos (1=de 1 a 11 meses; 2= de 1 a 3 años; 3= más de 3 años). Resultados: Los resultados de este estudio, muestran que existen diferencias altamente significativas entre los valores de torque aplicados al tornillo protésico, con un destornillador manual, y el solicitado en este estudio e indicado por el fabricante (15 Nw/cm2), tanto intra e ínter operador, así como también que, en general, no fue determinante el sexo ni la experiencia de los operadores de manera significativa, para lograr el objetivo solicitado. Conclusiones: Se puede concluir que el torque entregado por un desatornillador manual es poco confiable, y teniendo en consideración las múltiples variables que pueden afectar la correcta aplicación de torque a un tornillo, se aconseja que el torque dado a los tornillos definitivos, deba ser realizado con llaves de torque, y no con destornilladores manuales.Ítem Efecto del óxido de zinc-eugenol en la adhesión de cementos de resina autograbantes frente a fuerzas traccionales.(Universidad Andrés Bello, 2008) Alfaro Giraud, Fernando Andrés; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaEn la odontología actual los pacientes demandan restauraciones estéticas que sustituyan a las restauraciones metálicas o amalgamas, pero que conserven la misma estabilidad en el tiempo. Estos requerimientos han generado nuevos materiales y técnicas en la odontología adhesiva. La odontología adhesiva está basada en sistemas de adhesión en base a resinas poliméricas. La adhesión de estas resinas hidrofóbicas a sustratos hidrofílicos, como el esmalte y la dentina, esta mediada por distintos componentes que generan una interfase microretentiva y una hibridación dada por la exposición de fibras colágenas. Durante años se han buscado materiales que sean biocompatibles, de fácil uso, que requieran poco tiempo de trabajo, y que tengan poca sensibilidad a la técnica. Las restauraciones estéticas no cumplen con todas estas propiedades ya que necesitan mayor tiempo operatorio y los sistemas adhesivos presentan una sensibilidad mayor a la técnica. Buscando eliminar estos problemas, se han creado diferentes sistemas adhesivos. Actualmente existen tres estrategias diferentes para la adhesión por materiales en base a resma: sistemas grabado-lavado (etch-and-rinse), sistemas con primer de autograbado y los sistemas todo en uno. Los sistemas etch-and-rinse usan un agente desmineralizante como ácido ortofosfórico, un primer y una resma adhesiva. Dependiendo en la cantidad de botellas que use se pueden subdividir en sistemas convencionales de 3 botellas (ácido, primer, adhesivo), y sistemas de 2 botellas (ácido, primer + adhesivo). Los sistemas con primer de autograbado presentan 2 botellas, una con el ácido + primer y la segunda contiene el adhesivo. Los sistemas todo en uno están basados en el concepto de no lavar el tejido desmineralizado luego del grabado, ya que posee monómeros acídicos polimerizables que funcionan como acondicionador, primer, y adhesivo.Ítem Efecto del tratamiento de superficie en la fuerza de unión entre postes de fibra de vidrio y un cemento de resina compuesta(Universidad Andrés Bello, 2011) Espinosa U., Eugenio; Saide P., Cristian; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia O., José; Facultad de OdontologíaEl tratamiento de superficie de los pernos de fibra ha sido propuesto como una forma de mejorar la unión entre dichos postes y los cementos y materiales de reconstrucción basados en resina compuesta. La posibilidad de combinar tratamientos químicos y micromecánicos entregarían valores de adhesión aún más prometedores. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de diferentes tratamientos de superficie en la retención de pernos de fibra de vidrio cementados con un cemento en base a resina compuesta. Se evaluó el efecto en la resistencia a la tracción de postes de fibra cementados con un cemento de resina y previamente tratados mediante (1) aplicación de un acondicionador de metal/zirconio, (2) microabrasión con partículas de AI2O3 de 50pm, y (3) microabrasión con partículas de AI2O3 de 50pm y silanización. Un grupo de postes sin tratamiento de superficie fue considerado como grupo control. Los valores de resistencia a la tracción fueron medidos con una máquina de ensayo universal a una velocidad de 0,5 mm/min. Los datos fueron analizados utilizando ANOVA y corroborados mediante un test de Tukey debido a los niveles de significancia obtenidos (p<0,05). Todos los grupos mostraron valores significativamente más altos que el grupo control (p<0,05). El grupo de postes arenados mostró valores significativamente más altos que el grupo tratado con acondicionador para metal/zirconio. Luego de la aplicación de silano no se encontraron diferencias significativas (p>0,05) con respecto a los postes arenados.Ítem Estudio comparativo de cuatro diferentes técnicas de impresión en implantes multiples utilizando silicona por adición(Universidad Andrés Bello, 2011) Alamo, Lorena; Iglesias, Javiera; Saelzer, Renate; Nakouzi Momares, Jorge; Parrochia S., Juan PabloEl conocimiento de la biomecánica de los implantes es muy importante, por el uso de una estructura rígida que transmite fueizas directamente a los implantes y fundamentalmente al hueso: esto hace necesario la fabricación de una prótesis que ajuste de manera pasiva. Es así como la exactitud de la técnica de impresión en implantologia juega un papel esencial para contar con modelos de trabajo cuyos análogos de implantes se encuentren en la misma posición que se encuentran los pilares o implantes en boca, de manera de confeccionar posteriormente rehabilitaciones que ajusten de manera pasiva. El objetivo de este estudio es comparar precisión de cuatro diferentes técnicas de impresión: con cofias autorroscantes (grupol), cofias cuadradas no ferulizadas, (grupo 2) cofias cuadradas ferulizadas (grupo 3) y cofias cuadradas ferulizadas, seccionadas y vueltas a ferulizar (grupo 4) . Para tal efecto se confeccionó un modelo maestro de resina epóxica con cuatro replicas de pilares cónicos Pi Branemark, los dos mesiales rectos y los dos distales levemente angulados, el cual posteriormente sirvió como grupo control. Se confeccionó además, una estructura de titanio que ajustaba perfecto al modelo maestro, con la cual se midió el ajuste. A éste modelo se le tomaron doce impresiones con silicona por adicion pesada y liviana, con las cuatro diferentes técnicas. Se obtuvieron 48 modelos de estudio con réplicas de pilares a los cuales se les probó la supraestructura como control de ajuste de pasividad. Se utilizó la escala de Kallus y Bessing para objetivar el grado de discrepancia de la supraestructura, en la cual se gradua de O a 3 segun los milímetros de diferencia. Los resultados se tabularon y luego fueron analizados estadísticamente por medio del test one-way de Kruskal Wallis. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos, por lo que se concluye que con cualquier técnica nos dará resultados clínicamente aceptables. Sin embargo los resultados observados sugieren que la técnica utilizando cofias cuadradas y ferulizadas, es la más eficiente y menos engorrosa.Ítem Estudio comparativo de la exactitud dimensional entre impresiones de silicona por adición tomadas con cubetas stock y con cubetas individuales(Universidad Andrés Bello, 2010) Fariña Aguirre, Guillermo; Saieh Ramírez, Daniela; Nakouzi Momares, Jorge; Facultad de OdontologíaSi bien en la literatura existe un consenso entre que técnica de impresión es la mejor para la obtención de modelos más exactos poniendo a la cubeta individual como la más indicada para obtener registros fieles sobre la cubeta Stock, los dentista en su práctica habitual utilizan la cubeta Stock para la toma de impresiones de prótesis fija, debido a su uso simple y rápido, sin importar la exactitud dimensional que pueda otorgar una impresión con esta cubeta. El propósito de este estudio es comparar la exactitud dimensional en impresiones de silicona por adición tomadas con cubetas Stock con técnica Putty/Wash en un tiempo operatorio y cubetas individuales espaciadas a un grosor determinado. Se tomaron 15 impresiones para cada técnica con silicona Express® de 3M ESPE® sobre un modelo maestro, utilizado como control , confeccionado con cuatro pilares Ti Adapt® de Nobel Biocare ® que simulaban ser inserciones de prótesis fija. Las variaciones en la exactitud dimensional fueron evaluadas realizando 6 mediciones a los modelos obtenidos y luego comparando estos modelos entre si y en comparación con el modelo maestro. Se realizó un test T no pareado para evaluar la exactitud dimensional entre las mediciones de los dos grupos y un test T de comparación con promedio conocido para evaluar cada grupo con el modelo maestro. El test T no pareado demostró que existen diferencias estadísticamente significativa entre ambas técnicas de impresión (P<0.05), mientras que el test T de comparación determino que son las impresiones con cubeta individual las con mayor exactitud dimensional. Se concluye es la cubeta individual la que presenta la mayor exactitud dimensional, y por ende se recomienda su uso por sobre la cubeta Stock con técnica Putty/Wash en un tiempo operatorio.Ítem Estudio comparativo in vitro de diferentes materiales de impresión en prótesis sobre implantes(Universidad Andrés Bello, 2010) Valdés P., M. de los Ángeles.; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaVarios autores han examinado diferentes materiales de impresión para rehabilitaciones sobre implantes. Entre sus estudios se destaca que debido a sus favorables características físicas, a su estabilidad en relación a la dimensión, así como su simple aplicabilidad clínica, el poliéter y la silicona por adición resultan ser particularmente apropiados, pero la pregunta es ¿Cuál de estos dos materiales es el mejor?. El objetivo de este estudio es comparar la exactitud dimensional de una impresión sobre implantes tomada con cubeta cerrada, una con silicona, y la otra con poliéter, en relación a un modelo maestro. Para tal efecto se confeccionó un modelo maestro en poliuretano con 5 réplicas de pilar Multiunit equidistantes una de otra. La muestra fue dividida en 2 grupos, donde se procedió a tomar 10 impresiones por cada grupo. G1: Cubeta de stock con cofias cónicas autorroscantes y silicona pesada y liviana por adición; G2: Cubeta de stock con cofias cónicas autorroscantes y poliéter. Luego de esperar el tiempo indicado por el fabricante, se procedió a realizar el vaciado de la impresión con yeso tipo V. A continuación un examinador calibrado examinó todos los modelos definitivos para evaluar la precisión posicional (Exactitud dimensional) en sentido horizontal (mm), para ello efectuó mediciones con un pie de metro digital entre los tomillos de trabajo atornillados en cada una de las réplicas de pilar Multiunit. Luego estas medidas fueron comparadas con las calculadas previamente en el modelo maestro, las que sirvieron como control. Los datos fueron analizados estadísticamente por medio del test One-Way Anova y Tukey (p S 0,05). Los resultados nos indican que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los materiales testeados en 9 de las 10 distancias analizadas, y que en sólo 1 distancia hay diferencias estadísticamente significativas en favor de la silicona por adición. Se concluyó que tanto la silicona por adición de consistencia pesada y liviana, como el poliéter presentan una exactitud dimensional en sentido horizontal adecuada, ya que no existen diferencias estadísticamente significativas entre ellos, por lo que ambos materiales nos permiten obtener modelos precisos, y por consiguiente un ajuste adecuado de la futura rehabilitaciónÍtem Estudio comparativo in vitro de dos técnicas de impresión sobre implantes con silicona por adición(Universidad Andrés Bello, 2010) Hillmer Piña, Kenneth; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaEl conocimiento de la biomecánica de los implantes es muy importante, por el uso de una estructura rígida que transmite fuerzas directamente a los implantes y fundamentalmente al hueso; esto hace necesario la fabricación de una prótesis pasivamente ajustada. Es así como la exactitud de la técnica de impresión juega un rol fundamental para conseguir un modelo definitivo que garantice esta pasividad. El objetivo del presente estudio es comparar la exactitud de una impresión sobre implantes tomada con cubeta cerrada y cofias cónicas autorroscantes vls otra tomada con cubeta abierta y cofias cuadradas ferulizadas. Para tal efecto se confeccionó un modelo maestro en poliuretano con 5 réplicas de pilar Multiunit equidistantes una de otra. La muestra fue dividida en 2 grupos, donde se procedió a tomar 10 impresiones por cada grupo. G1: Cubeta de stock con cofias cónicas autorroscantes; G2: Cubeta individual espaciada espaciada y perforada en la zona de los implantes con cofias cuadradas con tomillo pasante. Luego de esperar el tiempo indicado por el fabricante, se procedió a realizar el vaciado de la impresión con yeso tipo V. A continuación un examinador calibrado examinó todos los modelos definitivos para evaluar la precisión posicional (Exactitud) en sentido horizontal (mm), para ello efectuó mediciones con un pie de metro digital entre los tornillos de trabajo atornillados en cada una de las réplicas de pilar Multiunit. Luego estas medidas fueron comparadas con las calculadas previamente en el modelo maestro, las que sirvieron como control. Los datos fueron analizados estadísticamente por medio del test One-Way Anova y Tukey (p S 0,05)Ítem Estudio comparativo in vitro, al meb, de la interfase de cementación de distintos postes de fibra con cemento de resina convencional y autograbante(Universidad Andrés Bello, 2007) Valdés, María de los Angeles; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaLos materiales de elección para restaurar dientes tratados endodónticamente han cambiado, de materiales exclusivamente rígidos a materiales que tienen características mecánicas similares a la dentina, como los postes de fibra. Los cementos de resina han demostrado ser adecuados para la cementación adhesiva de estos postes y juegan un rol fundamental en su éxito. El objetivo de este estudio es comparar la unión que se forma entre el cemento de resina autograbante y convencional, a la pieza dentaria, y a un poste de fibra de vidrio y cuarzo. Para tal efecto se utilizaron 60 piezas dentarias humanas unirradiculares, a las cuales se les realizó un tratamiento de endodoncia convencional. Luego se procedió a cortar las coronas a nivel del límite amelocementario proximal, y se desobturaron los conductos a una longitud de 10 mm. La muestra fue dividida al azar en 4 grupos de 15 piezas cada uno. Gl: EasyPost cementados con RelyX ARC; G2: EasyPost cementados con RelyX Unicem; G3: D. T. Light-Post cementados con RelyX ARC; G4: D. T. Light-Post cementados con RelyX Unicem. Aleatoriamente se seleccionaron 5 piezas de cada grupo y se les realizó dos tipos de corte: transversal y longitudinal; para ser observados al MEB. Los resultados mostraron claras diferencias entre ambos cementos de resina, en relación a la uniformidad, y en la interfase cemento/diente especialmente en el tercio apical radicular, sin observar diferencias entre postes. Se concluyó, que Relyx Unicem es mas uniforme, y presenta una mejor unión al tercio apical de la pieza dentaria y al poste, en relación a Relyx ARC, sin haber diferencias entre los postes.Ítem Evaluación clínica de barniz de flúor en el manejo de la hipersensibilidad dentaria(Universidad Andrés Bello, 2012) Salazar, Diego; Nakouzi Momares, Jorge; Rathkamp S., Hermann; Facultad de OdontologíaLa Hipersensibilidad Dentinaria (HD) se define como un corto y fuerte dolor generado por la exposición de dentina, que surge de un estímulo químico, térmico, táctil u osmótico, el cual no puede catalogarse como una patología dental propiamente tal. La teoría hidrodinámica de Brannstrom es la más aceptada en la actualidad para explicar la etiopatogenia de esta afección. Muchos productos han sido elaborados con el fin de combatir la HD, pero no todos constan de la efectividad deseada para atenuarla. El objetivo del presente estudio es evaluar la efectividad inmediata y mediata (posterior a 2 semanas), de un barniz de flúor (Flúor Protector), utilizado en el manejo de pacientes que presentan esta problemática. El presente estudio corresponde a un ensayo clínico no controlado. La muestra consistió de 30 pacientes, sin distinción de género, de entre 20 a 60 años, atendidos en las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, cuyo diagnóstico fue HD, en al menos un diente, con recesión gingival de al menos 2 mm, la cual presentó dentina expuesta desde la unión amelocementaria, y además que respondieron a 3 o más puntos en la Escala Numérica (EN), cuando fue aplicado el estímulo evaporativo. Los datos fueron recogidos, previa aprobación y firma del consentimiento informado, en una ficha diseñada para el estudio, la cual incluyó datos del paciente y 9 EN, con las cuales se cuantificó la percepción de dolor de los pacientes frente a 3 estímulos: evaporativo, táctil y térmico. Para el análisis estadístico se utilizó análisis de tipo descriptivo y de varianza de Friedman. En relación a los 3 estímulos en estudio, se obtuvieron resultados estadísticamente significativos (p<0.05) en la disminución casi completa de la HD frente al tratamiento inmediato (mediana< 3), además de la mantenida reducción de la misma en el control posterior a 2 semanas de aplicada la terapia. En conclusión, la terapia con flúor barniz es efectiva en el tratamiento inmediato y mediato de la HD.Ítem Evaluación clínica y radiográfica de piezas pilares en prótesis fija plural en pacientes atendidos en la facultad de Odontología de la UNAB entre el año 2006 y 2008(Universidad Andres Bello, 2010) Humeres Sigala, Carlos.; Nakouzi Momares, Jorge; Saieh R., Daniela; Facultad de OdontologíaUn individuo, por diferentes razones, a lo largo de su vida puede perder sus dientes, ya sea por caries, enfermedad periodontal, traumatismos, etc. y para devolver estos dientes perdidos, se puede recurrir, según sea el caso a diversos tipos de artificios, como prótesis removibles o prótesis fija. También es posible que sólo pierda parte del tejido dentario, conservando sólo tejido radicular o que, idealmente posea un remanente coronario útil. Si dichos remanentes están en condiciones de ser restaurados, como por ejemplo, que estén periodontalmente sanos y posean una proporción corono radicular favorable, entre otros factores, (higiene, oclusión, caso clínico, etc.) se procede a realizar una prótesis fija. La prótesis fija se define como cualquier artificio que restituye dientes perdidos y que es cementada, atornillada o mecánicamente unida a un diente natural preparado , a dientes al estado de raíz y / o a pilares implantados , y que el paciente no puede remover a voluntad. El campo de la prótesis fija puede abarcar desde la restauración parcial de un único diente hasta la rehabilitación oral completa de un individuo. El objetivo es devolver la estabilidad oclusal, la función masticatoria, la fonética y la estética. Una Prótesis fija plural es un aparato protésico permanente unido a los dientes remanentes, que sustituye uno o más dientes ausentes. Una PFP está compuesta básicamente de tres elementos.Ítem Evaluación de la resistencia traccional de cerómeros cementados en dentina con técnica adhesiva convencional y técnica adhesiva autograbante : estudio in vitro(Universidad Andrés Bello, 2011) Ojeda Neira, Gabriel; Nakouzi Momares, Jorge; Valdivia Osorio, José; Facultad de OdontologíaLas resinas de laboratorios o céromeros son usadas en odontología hace más de 20 años, para realizar restauraciones estéticas en piezas con gran destrucción coronaria. En su fijación adquieren relevancia los agentes cementantes utilizados. En el mercado podemos encontrar una variedad de cementos con propiedades y tratamientos diversos, es de suma importancia y responsabilidad del profesional odontólogo estar en conocimiento de lo que sucede al respecto. El presente trabajo de investigación tiene por objetivo entregar evidencia experimental respecto a la adhesión de cerómeros en Los resultados fueron evaluados mediante el software STA TA v.1 O con la prueba estadística de Wilcoxon-Mann Whitney el que arrojo que existían diferencias estadísticamente significativas (ps0.05) entre ambos grupos. Esta misma prueba fue utilizada para analizar las fallas adhesivas, observándose diferencias estadísticamente significativas (ps0.05) entre ambos cementos. dentina, evaluando la resistencia a fuerzas traccionales al utilizar cementos de resina de técnica adhesiva convencional versus cementos de resina autograbante. Para esto se utilizaron 50 terceros molares sin caries y con corona indemne. Se dividieron en dos grupos de 25 cada uno. Se realizó un corte horizontal en dentina superficial y se les realizó retenciones para posteriormente insertarlas en acrílico. Se confeccionaron bloques de céromeros con medidas estandarizadas. El grupo 1 fue cementado con Relyx® Are y el grupo 2 con Relyx™U100. Estas probetas fueron sometidos a una prueba traccional. Los resultados de las pruebas arrojaron que el grupo 1 ofrecía 1.799 MPa de promedio con una desviación estándar de 1.391, mientras que el grupo 2 mostraba una resistencia traccional en promedio de 1.019 MPa, con una desviación estándar de 0.698.