Examinando por Autor "Orellana Soto, Sebastián"
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Ítem Desarrollo de un manual de reconstitución y disolución de medicamentos inyectables, considerando su estabilidad y forma de administración : Clínica UC San Carlos de Apoquindo(Universidad Andrés Bello, 2013) Amthauer Acoria, Claudia Verónica; Alvarado Chávez, Vivian; Concha N., Francisco; Sandoval, Carmen; Delgado Pérez, José Manuel; Orellana Soto, Sebastián; Facultad de Medicina; Escuela de Química y FarmaciaLa administración de medicamentos es un proceso que integra conocimientos y técnicas de diversas áreas, y corresponde al profesional Químico Farmacéutico asegurar con su intervención la estabilidad del medicamento que se administra al paciente, por este motivo es fundamental tener normas estandarizadas y de fácil consulta, asegurando así que esta actividad, como parte de los cuidados otorgados a los pacientes, se realice de forma eficiente y segura. El Servicio de Farmacia de la Clínica UC San Carlos de Apoquindo, con el fin de otorgar mayor calidad y seguridad a sus pacientes, se propuso desarrollar un Manual de Administración de Medicamentos de Uso Parenteral, que permita a sus usuarios, principalmente enfermeras, acceder a información de rápida y fácil consulta sobre reconstitución, dilución y estabilidad de los medicamentos que se administran por vía parenteral. Para lograr dicho objetivo, fue necesario clasificar los medicamentos involucrados a partir del arsenal farmacoterapéutico de la clínica. El manual contempla 155 medicamentos inyectables, de los cuales 59 clasificaron de alto riesgo, 41 medicamentos antimicrobianos, 46 de uso en pabellón, además se incluyeron 7 medicamentos que no pertenecen al arsenal y 2 por petición de los propios usuarios. Se realizó una ficha informativa para cada uno de los medicamentos seleccionados, la cual contempla el nombre comercial del fármaco, principio activo, reconstitución, dilución, estabilidad, tiempos de infusión, vías de administración y alertas específicas de medicamentos, previa revisión de diversas fuentes bibliográficas. Para evaluar la aceptación y utilidad del manual, se realizó una encuesta de satisfacción usuaria, aplicada a profesionales de enfermería y médicos, la cual arrojó un 83.7% de aceptación, esto respalda la necesidad de acceder a información fácil y rápida que ayude en la realización de las actividades diarias en la preparación y administración de medicamentos parenterales. Por tanto este manual viene a ser un aporte al desempeño profesional de los diferentes estamentos involucrados.Ítem Detección y caracterización de eventos adversos a quimioterápicos en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de oncología de Clínica Alemana de Santiago(Universidad Andrés Bello, 2010) Vera Campos, Carlos Alejandro; Orellana Soto, Sebastián; Chávez Herrera, Marión; Facultad de Medicina; Escuela de Química y FarmaciaLas Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) pueden limitar el potencial terapéutico de los quimioterápicos. En Oncología, las RAM son especialmente importantes a considerar, pues estos fármacos están destinados a ser citotóxicos y, por lo tanto, lesionan las células normales del organismo, siendo causantes importantes de morbilidad y mortalidad. Según estos antecedentes, el Comité de Reacciones Adversas de Clínica Alemana sospecha de una alta prevalencia de Eventos Adversos (EA) que no son notificados, desconociendo la situación actual de la Unidad de Oncología Hospitalizados. El objetivo de esta investigación es detectar y caracterizar los EA asociados a la Quimioterapia (QT). Para lograr esto, se participará en el proceso de entrega de turno de enfermería, sumado a la revisión sistemática de fichas clínicas. Se evaluarán y clasificarán todos los EA según causalidad a través del Algoritmo de Naranjo y severidad de la misma. Se incluyeron 98 pacientes, del cual un 58% eran mujeres. La edad promedio de la población era de 53,9 ± 15,0 años y la superficie corporal fue de 1,79 ± 0,26 m2. Se identificaron 1218 EA, el número promedio por paciente fue 12,4 ± 9,5 EA, de las cuales 569( 46, 7%) eran EA hematológicos y 342(28, 1 % ) gastrointestinales. La causalidad clasificada por el Algoritmo de Naranjo fue 2,4% dudosa, 44,7% posible, 46,6 % probable y 6,4% probada. La gravedad fue moderada a grave en el 50,1 % de los EA identificados. No se registraron casos letales. Los fármacos más frecuentemente implicados en un EA fueron Oxaliplatino, Fluorouracilo y Rituximab. Aún cuando se premedica a los pacientes, existe una alta incidencia de EA en el grupo estudiado, si bien la mayoría son leves, estas pueden ser predecibles y evitables. La detección, solución y prevención de EA podría ser optimizada con la inclusión de un farmacéutico en el equipo de oncología.Ítem Farmacovigilancia en pacientes hospitalizados en clínica psiquiátrica : Hospital Clínico Universidad de Chile(Universidad Andrés Bello, 2011) Muñoz Quezada, María José; Orellana Soto, Sebastián; Abusada Abusada, Nancy; Facultad de Ciencias de la SaludLas reacciones adversas a medicamentos (RAM) figuran entre las diez causas principales de muerte en todo el mundo. Farmacovigilancia (FV) es una disciplina que incluye el seguimiento de los posibles efectos adversos de los medicamentos, evaluando constantemente el perfil de seguridad de los fármacos utilizados en nuestra población. En Chile la prevalencia de trastornos mentales alcanza un 36%, no hay investigaciones de FV en pacientes psiquiátricos, los medicamentos utilizados en esta área muestran un alto perfil de reacciones adversas y su uso, así como hospitalizaciones relacionadas, ha aumentado a nivel mundial. El objetivo de este trabajo es detectar reacciones adversas a medicamentos en pacientes con patología psiquiátrica hospitalizados en la clínica psiquiátrica del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Para lo cual se realizó un estudio descriptivo prospectivo, entre abril y julio de 2011. Se incluyó a pacientes de ambos sexos y se registraron comorbilidades y diagnósticos al ingreso. Al presentarse una RAM se evaluó la causalidad, gravedad y se realizó la notificación al Centro Nacional de Medicamentos y Farmacovigilancia del Instituto de Salud Pública. Se realizó seguimiento a 118 pacientes. 65 de ellos fueron hombres, la edad promedio de los pacientes estudiados fue de 34,8 años y presentaron un promedio de 24,2 días de hospitalización. La comorbilidad más prevalente fue hipertensión, presente en 13 casos. Los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron depresión (36,4%), dependencia a alcohol y drogas ilícitas (14,4%) y trastorno bipolar (13,6 %). Se pesquisaron 53 RAM en total. Las más frecuentes fueron somnolencia excesiva (11,3%), acatísia (9,4%), alteración de pruebas hepáticas (7,5%), aumento en niveles de creatinquinasa (7,5%). El sistema nervioso fue el más afectado por las RAM (54,7%). El 89% de las RAM se clasificó como probables y 11% como posibles. El 62% se distribuyó entre moderadas y graves; estas últimas requirieron tratamiento farmacológico y extensión en el tiempo de hospitalización. El estudio permitió concluir que 1 de cada 4 pacientes presentaron RAM, donde los hombres tuvieron mayor prevalencia. Las RAM fueron causadas por psicofármacos, siendo los antipsicóticos responsables de 33 casos. No se presentaron reacciones fatales, pero si graves que requirieron tratamientos farmacológicos y prolongación de hospitalización. Se sugiere realizar FV intensiva a pacientes en tratamiento con antipsicóticos.Ítem Implementación de un programa de atención farmacéutica para pacientes ambulatorios con dolor crónico benigno atendidos en la unidad del dolor(Universidad Andrés Bello, 2011) Rojas Aravena, Gabriela Fernanda; Orellana Soto, Sebastián; Orellana Bravo, Rodrigo; Facultad de Medicina; Escuela de Química y FarmaciaEl dolor es un proceso complejo y subjetivo, difícil de definir, medir y, por supuesto, de tratar, que impacta negativamente en el ámbito físico, psicológico y social, por lo que para un manejo adecuado se recomiendan tratamientos individualizados, multidisciplinarios y multimodales, donde el químico farmacéutico puede aportar mediante prácticas como la atención fannacéutica. El Hospital Clínico Universidad de Chile otorga las prestaciones médicas del seguro social administrado por el Instituto de Seguridad Laboral. En un estudio anterior, se diseñó un programa de atención farmacéutica para pacientes ambulatorios con dolor crónico benigno atendidos en la Unidad del Dolor. El presente estudio tuvo como objetivo implementar dicho programa, desarrollándose en el Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universidad de Chile desde el 28 de marzo al 05 de agosto de 2011 . Este estudio, de tipo prospectivo experimental, se realizó en dos etapas, una de capacitaciones y otra de reclutamiento de los pacientes en el programa, realizándose la primera sesión de atención farmacéutica. Las capacitaciones se realizaron al equipo de salud que interviene en la atención de pacientes de la Unidad del Dolor, conformados por los químicos farmacéuticos y el auxiliar de farmacia del servicio, como también el personal médico de la Unidad del Dolor, donde se presentó el programa y las tareas a realizar para su desarrollo. Al terminar esta etapa, la satisfacción de los participantes respecto del desarrollo de las mismas fue evaluada como "buena". El reclutamiento consideró a los pacientes de la Unidad del Dolor, beneficiarios del Instituto de Seguridad Laboral que retiran sus medicamentos en la Farmacia, de ambos sexos y mayores de 18 años; a los que previo consentimiento, se les aplicó instrumentos para caracterizar y evaluar el dolor y la farmacoterapia, para finalmente identificar los problemas relacionados con la medicación. Los diagnósticos más comunes fueron la epicondilitis y síndrome doloroso regional complejo tipo II, asimismo 10/11 presentaron características de dolor neuropático. La calidad de vida relacionada con la salud se afectó mayormente por el dolor/malestar, refiriendo una intensidad promedio de dolor "moderado". Se prescribieron 7,5 ± 2,5 medicamentos/paciente, detectándose en promedio 3,5 ± 2,1 problemas relacionados con medicamentos, los más comunes fueron las reacciones adversas, encontrándose a las náuseas (en 4111 pacientes), constipación (3/11 pacientes) y somnolencia (3/11 pacientes). En segundo lugar, se presentó el incumplimiento (9/11 pacientes no adherentes), por lo que se realizaron 4,8 ± 2,3 intervenciones/paciente. El tiempo de duración de cada sesión de atención farmacéutica fue 4 7,2 ± 20 minutos. Se implementó el Programa de Atención Farmacéutica, el cual constituye el primer paso para ayudar a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud del paciente y lograr la integración del químico farmacéutico en este equipo multidisciplinar.Ítem Programa de atención farmacéutica para personas viviendo con VIH+(Universidad Andrés Bello, 2012) Sarmiento Soto, Daniela Andrea; Orellana Soto, Sebastián; Facultad de Medicina; Escuela de Química y FarmaciaDesde la aparición del primer caso de VIH+ hasta nuestros días han muerto 25 millones de personas y en el mundo, se reportan un total de personas 33.4 millones de personas viviendo con VIH. La disminución de la morbi-mortalidad con el uso de la TARV ha impulsado la inclusión del VIH en el programa Garantías Explicitas de Salud, garantizando el acceso gratuito universal al tratamiento, consejerías, programas de prevención y educación. El rol del Químico Farmacéutico es clave dentro del equipo de salud, al realizar intervenciones basadas en el individuo, para así, solucionar la baja adherencia y las posibles barreras de ésta, con esto aumentar la sobrevida de los usuarios de 9,4 a 17,2 años. Además de prevenir posibles resultados clínicos insatisfactorios asociados a falla virológica, posible toxicidad, interacciones farmacológicas o terapias no efectivas. Fundación Savia es una organización social sin fines de lucro cuyo interés fundamental es cooperar solidariamente con las personas que viven con VIH/SIDA, fomentando y promoviendo el cuidado integral de la salud. El objetivo de este trabajo fue implementar un programa de Atención Farmacéutica para personas viviendo con VIH+ en la Fundación Savia, lo que se realizó en dos etapas: En la primera etapa, se realizó un estudio prospectivo con seguimiento e intervenciones, en el cual, se caracterizó socio-demográfica y clínicamente a las personas viviendo con VIH+ que utilizan la fundación para retirar su TARV. Estos usuarios eran hombres, edad promedio de 48 años, con estudios superiores y usuarios de Isapre. Los 14 PRMs encontrados se distribuyeron en 10 RAMs y 4 PRMs de cumplimiento. Las PVVIH habían cambiado en promedio a lo menos 1 vez de esquema terapéutico. 6/10 usuarios señalaron que su estado de salud era óptimo, 3 declararon problemas moderados de depresión y 1 señaló que sus problemas eran serios. En la segunda etapa se realizaron charlas educativas a monitores, pacientes y familiares del sistema público, actualización del material existente en la fundación, y la creación de nuevo material que apoye adherencia e informe de interacciones. Durante estas actividades se constató la necesidad de información que requieren las PVVIH, además de mostrar una brecha entre los usuarios del sistema de salud y privado con respecto al acceso a la información. Por lo que, el desarrollo de este tipo de programas en el sistema público de salud adquiere importancia para así informar tanto a la población de PVVIH como a su núcleo sobre la TARV y complicaciones.