Examinando por Autor "Silva Romero, Felipe"
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Ítem Evaluación de la microfiltración in vitro del sellado inmediato de resina indirecta, utilizando cemento de sistema autograbado-autoadhesivo(Universidad Andrés Bello, 2020) Gutiérrez M., Marcela; Inostroza M., Adrián; Silva Romero, Felipe; Vildósola Grez, Patricio; Facultad de OdontologíaObjetivo: Evaluar el grado y porcentaje de microfiltración en resinas indirectas cementadas con cemento autoadhesivo, con sellado inmediato de dentina utilizando adhesivo Optibond FL (4ta generación). Materiales y método: Para el siguiente estudio se recolectarán un número de 28 molares permanentes sanos, los cuales dividiremos aleatoriamente en dos grupos, con la misma cantidad de dientes (14 dientes por grupo). Grupo OB, 28 preparaciones con sellado inmediato de dentina con adhesivo Optibond FL (KERRORANGE,USA) y grupo SS, 28 preparaciones sin sellado inmediato. Un solo operador realizará en cada diente dos preparaciones cavitarias (ocluso-mesial y ocluso-distal) estandarizadas en la cara oclusal, con una medida del piso de 3 mm, desde la pared proximal hasta la pared axial. Al grupo control le realizaremos restauraciones indirectas con resina compuesta Filtek Z250 color A2 (3M-ESPE, USA), las cuales serán acondicionadas con ácido ortofosfórico al 37% y silano. Posteriormente serán cementadas con Relyx U200 (3M-ESPE, USA). Por otro lado, tendremos al grupo de estudio donde se realizará el mismo procedimiento anteriormente nombrado, pero además agregaremos el sellado inmediato de dentina con adhesivo Optibond FL (KERR-ORANGE, USA), previo a la cementación con Relyx U200 (3M-ESPE, USA). Se someterán ambos grupos a procesos que imitan las condiciones orales y posteriormente se sumergirán en una solución de azul de metileno. Se procederá a cortar los dientes axialmente en sentido mesiodistal, para observar la interfaz diente/restauración y así poder evaluar la microfiltración que se produjo en ella, comparando y analizando el resultado en ambos grupos. Para el análisis estadístico de los datos utilizaremos el test de Shapiro-Wilk para evaluar la distribución de los datos y el test de Mann-Whitney para verificar si existen diferencias significativas con un nivel de confianza del 95%. Resultados: Según la prueba de normalidad, Shapiro-Wilk, indicó que la distribución no es homogénea. En consecuencia, se realizó el test estadístico de Mann-Whitney para dos muestras independientes, mostrando que fue menor a 0,05 (p=0,03 y p=0,02), por lo tanto, hay diferencias significativas. Conclusión: Existieron diferencias significativas entre ambos grupos. Los resultados obtenidos demuestran que existió menor filtración en el grupo OB.Ítem Evaluación de la resistencia al cizallamiento entre zirconio acondicionado con primers cerámicos y relyx U200(Universidad Andrés Bello, 2012) Silva Romero, Felipe; Magallón, Eduardo; Valdivia, JoséIntroducción: El óxido de zirconio es utilizado como material restaurador ya que posee excelentes propiedades, tales como: alta dureza, elevado modulo elástico, bajo coeficiente de fricción, buena resistencia al desgaste y una baja reactividad química. El uso de primers para promover adhesión química al zirconio está siendo muy utilizado como tratamiento de superficie previo a la cementación de restauraciones. Objetivo: Evaluar y comparar la resistencia al cizallamiento entre Zirconio sinterizado acondicionado con primers cerámicos v/s Relyx U200 y Zirconio sin acondicionar v/s Relyx U200. Materiales y método: 60 cubos de zirconio sinterizados y arenados con oxido de aluminio de 50µm fueron incluidos de a 2 en bloques de acrílico. Se dividieron en 3 grupos de 20 muestras. El grupo 1 sirvió como control y se cementó un cilindro de Relyx U200 directamente. El grupo 2 se acondicionó previamente con Monobond Plus y luego se cementó el cilindro de Relyx U200. El grupo 3 se acondicionó con Z-Prime y luego se cementó el cilindro de Relyx U200. Para realizar la cementación se ocupó una matriz especial proporcionada por Ultradent. Los cuerpos de prueba se sumergieron en agua por 24 horas en un horno de Cultura a 37ºC como método de envejecimiento artificial. Para evaluar y medir la resistencia adhesiva a la cizalla se utilizó la máquina Shear bond de la empresa Bisco. Resultados: Los valores medio (mínimo/máximo) fueron los siguientes: Grupo 1, RelyX Unicem: 9,63 (5,35/13,77), Grupo 2, Z-Prime: 11,78 (8,32/15,71). Grupo 3, Monobond Plus: 13,12 (9,53/16,91). Existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 (Relyx solo ) y 3 (Relyx + Monobond Plus), P< 0,0005 y entre grupo 1 ( RelyX solo) y 2 (Relyx + Z-prime), P=0,009. No existe diferencia estadísticamente significativa entre los grupos 2 y 3 (p = 0,141) Conclusiones: El uso de primers cerámicos que contengan monómero fosfatados como el MDP aumentan los valores de resistencia adhesiva entre el zirconio y Relyx U200. La resistencia adhesiva es menor si se utiliza por si solo el cemento Relyx U200. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre Monobond Plus y ZPrime.Ítem Evaluación del comportamiento clínico inmediato de lesiones cervicales no cariosas restauradas con resina compuesta Bulk-fill utilizando un adhesivo hidrofóbico(Universidad Andrés Bello, 2017) Aguila M., Consuelo; Cerda A., Fernanda; Silva Romero, Felipe; Facultad de OdontologíaLas resinas compuestas (RC) son un material sintético que está compuesto por una matriz orgánica y un relleno inorgánico, que se unen gracias a un agente de conexión llamado silano.(1) En 1962, el Dr. Ray L. Bowen, perteneciente a la unidad de Investigación de la American Dental Association del Nacional Bureau of Standard, desarrolló el monómero de bisfenol A glicidil metacrilato (Bis-GMA), una resina dimetacrilato y un agente de conexión de silano orgánico que produce la unión entre el relleno y la matriz de resina. Desde entonces, las resinas compuestas han sido el material de elección para restauraciones estéticas directas en el sector anterior y posterior como selladores de fosas y fisuras, entre otros usos (2) Dentro de la innovación en odontología, la adhesión es una de las más importantes, debido a que su aparición conlleva a una odontología mínimamente invasiva, donde antiguamente la retención de los materiales en los dientes estaba dada básicamente por la cavidad, macroretención, lo que conlleva a desgastar mayor cantidad de tejido. Entendemos por adhesión “fenómeno mediante el cual dos superficies se mantienen unidas por fuerzas interfaciales, sean estas físicas, químicas o por la interacción de ambas” y en odontología significa “unir a un sustrato sólido (diente) el biomaterial a aplicar, manifestándose la adhesión como tal en la interfaz diente – restauración”. Para lograr la adhesión se utilizan sistemas adhesivos.(3) Los sistemas adhesivos están constituidos, en su mayoría, por un ácido, primer y adhesivo. Estos actúan en el sustrato dentario conformado por esmalte y dentina, los cuales se diferencian en el porcentaje de contenido orgánico, inorgánico y agua. El esmalte está compuesto por un 96% de hidroxiapatita, 1% contenido inorgánico y 3% de agua, a su vez la dentina está compuesta por un 70% de hidroxiapatita, 18% contenido inorgánico y 12% de agua.(4) Estas diferencias 7 hacen que el proceso de adhesión sea diferente entre un tejido y el otro. En 1955, Michael Buonocore, fue el primero en describir el efecto que tenía la aplicación de una solución ácida sobre el esmalte, la cual se lavaba y se secaba y con el fin de obtener un patrón de grabado ácido en la superficie adamantina.(5) Con el pasar de los años, este procedimiento de adhesión del esmalte se consolidó por su efectividad y confiabilidad. Desde el 2003 se comienza la búsqueda de la adhesión a la dentina, la cual se ve obstaculizada al no poseer características homogéneas que beneficien su adhesividad. Una de ella, es la presencia de una capa superficial que se forma después de la remoción de caries con instrumentos rotatorios llamada “barro dentinario” o “Smear layer” que está formada de detritus y dentina desorganizada. En 1980, Takao Fusayama sugiere realizar acondicionamiento ácido en dentina y de esta forma remover el barro dentinario, permitiendo el ingreso del adhesivo a los túbulos dentinarios, que luego de polimerizar quedando trabado mecánicamente.(6) Esta traba mecánica se le conoce como “capa híbrida”, cual fue descrita por Nakabayashi (1982) como “el resultado de la impregnación de los monómero en la superficie de los sustratos de dentina pre-tratados y su polimerización”.(7) Otra dificultad que presenta es el contenido de humedad de la dentina, la cual proviene de los procesos odontoblásticos que se aloja en los túbulos dentinarios, que es la continuación directa del tejido pulpar, y transporta fluidos tisulares manteniendo siempre la presencia de humedad.(8) El objetivo de este estudio es determinar el comportamiento clínico del Bis-GMA en el sellado de la capa de adhesivo en lesiones cervicales. Se ha observado que un gran porcentaje de las restauraciones clase V fracasan por el desalojo/retención de la resina compuesta (9). Lo anterior puede ser causado por la retención de monómeros y solventes residuales propios de la capa adhesiva, sumando la humectabilidad de la dentina, los componentes anteriores son considerados contaminantes de la capa híbrida que llevarían a la disminución de 8 la fuerza tensil y aumento de la microfiltración de la capa adhesiva. Por otra parte, se ha observado un auge del uso de resinas Bulk-Fill debido a su menor tiempo operatorio y tasa de contracción de la resina durante la polimerización. Actualmente, no existen estudios de comportamiento de uso resinas Bulk-Fill en lesiones cervicales. Realizaremos un estudio in-vivo de la impermeabilización de la capa adhesiva mediante el uso de resinas hidrófugas (Bis-GMA) sobre la capa adhesiva en cavidades clases V restauradas con resina Bulk-Fill, con el fin de evaluar el comportamiento clínico inmediato del uso del Bis-GMA en lesiones cervicales mediante los criterios clínicos World Dental Federation (FDI) esperando obtener una mejor retención y disminución de la sensibilidad postoperatoria.Ítem Influencia del arenado en la microfiltración marginal entre el sellado inmediato y el cemento temporal de óxido de zinc(Universidad Andrés Bello, 2022) Agurto Sáez, Diego; Baeza Muñoz, Bárbara; Silva Romero, Felipe; Vildósola Grez, Patricio; Facultad de OdontologíaObjetivo: Evaluar el porcentaje de microfiltración marginal de una preparación con arenado v/s una sin arenado previo, entre sellado inmediato de la dentina, utilizando el adhesivo Optibond FL y cemento temporal de óxido de zinc sin eugenol (Temp bond) Materiales y método: Para el siguiente estudio se recolectaron un número de 36 dientes específicamente molares definitivos sanos, donados por pacientes adultos entre 18 y 35 años que requerían procedimiento de exodoncia en la clínica de la universidad. Se realizó en cada pieza dental una limpieza total utilizando escobilla dura con agua, para posteriormente conservarlas en suero fisiológico al 0,9%. Además, se realizó un sellado total de raíz o zonas expuestas de la dentina cervical con cianoacrilato (la gotita) o esmalte de uñas. Los dientes fueron almacenados en agua destilada por 24 horas. Un solo operador realizó las preparaciones cavitarias en cada diente (ocluso-mesial y ocluso-distal) Dichas preparaciones estandarizadas en la cara oclusal con medida del piso de 3 mm desde la pared proximal hasta la pared axial. Comprobando de esta forma la similitud entre el total de 72 preparaciones. Se separaron en dos grupos aleatorizados (18 dientes cada grupo), Grupo CA y Grupo SA. A ambos grupos se les realizó SID con Optibond Fl y se almacenaron en agua destilada por 48 hrs. Posteriormente se realizaron restauraciones indirectas temporales con resina compuesta Smile (Kerr Co, EE.UU) , se cementaron con cemento temporal Tempbond NE (Kerr Dental, USA), y fueron almacenados en agua destilada por 72 hrs. Luego de almacenarlos por 72 hrs, sacamos los provisorios y con una escobilla blanda con agua se removieron los restos de cemento provisional de la superficie dentaria. Se realizaron las restauraciones indirectas definitivas de ambos grupos y arenado con óxido de aluminio 50 um solo al Grupo CA. Posteriormente se cementaron las restauraciones indirectas definitivas en ambos grupos con cemento Maxcem ( Kerr, Co, EE.UU) según indicación del fabricante y se fotopolimerizó con Lámpara de fotocurado LED (Woodpecker, China). Las muestras se almacenaron en agua destilada durante 72 hrs. Una vez almacenadas se sometieron a proceso de termociclado (envejecimiento artificial), luego se realizó la tinción de ambos grupos con azul de metileno durante 24 hrs y se seccionaron longitudinalmente en la mitad del eje axial de las restauraciones en dirección mesio-distal para evaluar el porcentaje de microfiltración marginal. Resultados: Para el Grupo con arenado la mediana, desviación estándar y media fue 8.3, 20 y 16.89 y el grupo sin arenado 25, 30 y 32.87 respectivamente. El test estadístico de Mann-Whitney indicó que fue menor a 0.05 por lo que existieron diferencias significativas entre ambos grupos Conclusión: Existieron diferencias significativas entre ambos grupos. Los resultados obtenidos demuestran que existió mayor microfiltración marginal en el Grupo SA. De una total de 72 preparaciones se dividieron en 2 grupos de 36 cada una. La desviación estándar para el grupo C/A TEMPB fue de 20 y para el grupo S/A TEMPB de 30. En los resultados estadísticos se mostró que es menor a 0,05 lo que nos dice que si hay diferencias significativas entre ambos grupos.Ítem Relación entre el aumento de la DV y características psicológicas en pacientes adultos que reciban rehabilitación oral UNAB : fase 1 : correlación entre satisfacción y catastrofismo(Universidad Andrés Bello, 2022) Alvarez Ruiz, Ingrid; Díaz Navarrete, Stephanie; Silva Romero, Felipe; Vildósola Grez, Patricio; Oyarzo Sardiña, Juan Fernando; Facultad de OdontologíaEn el ámbito de Rehabilitación Oral, se han realizado diferentes estudios que relacionan las características psicológicas del paciente y la predicción del éxito de un tratamiento. Es sabido que un paciente catastrófico tiene una experiencia incrementada ante el dolor, pero no se ha hablado sobre la correlación entre catastrofismo y la calidad de vida en el ámbito odontológico. Para este estudio se consideraron 14 pacientes del Postgrado de Rehabilitación Oral UNAB-Santiago, que serían intervenidos por medio del tratamiento de aumento de la dimensión vertical. Estos pacientes fueron sometidos a 10 encuestas iniciales (OHIP-14, Pregunta de conformidad en boca, Catastrofismo, PHQ-15, GAD-7, PHQ-9, GCPS, OBCL, Personalidad (BIGFIVE), Satisfacción global) con el fin de clasificarlos en dos grupos de estudio: Catastróficos y no Catastróficos. De los 14 pacientes estudiados se obtuvieron 6 pacientes catastróficos y 8 pacientes no catastróficos. Posteriormente, se realizó un seguimiento para analizar cómo afectó su calidad de vida en base a sus cambios dentales por medio de la encuesta de satisfacción OHIP-14. Los pacientes catastróficos representaron un menor nivel de satisfacción ante el tratamiento en comparación a los pacientes no catastróficos.