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Examinando Facultad de Medicina por Materia "2019"

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    Diseño de un modelo de atención farmacéutica en la Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos : Hospital El Pino, Santiago de Chile, 2019
    (Universidad Andrés Bello, 2022) Maturana Miranda, Daniela Alejandra; Delgado Pérez, José Manuel; Contardo, Ximena; López, Fabiola; Facultad de Medicina; Escuela de Química y Farmacia
    A nivel mundial, la incidencia del cáncer ha ido en aumento, siendo las complicaciones asociadas a dicho diagnóstico la causa de muerte de millones de personas cada año. En Chile el comportamiento epidemiológico no es diferente. La mayoría de los cánceres son diagnosticados en etapa avanzada, por lo que, no tienen un buen pronóstico. El dolor por cáncer en situación metastásica llega a afectar entre 70% al 90% de los pacientes, por lo cual, acompañar al paciente en todo ámbito es esencial. A partir de lo planteado, nacen las Unidades de Cuidados Paliativo y Alivio del Dolor (AD y CP) cuyo objetivo se centra en es mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familias cuando se enfrentan a una enfermedad en situación terminal considerando un enfoque multidisciplinario. En este sentido, el presente trabajo se plantea como objetivo diseñar un modelo de atención farmacéutica en la Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital El Pino con el fin de entregar las herramientas necesarias para su implementación y estandarización. Para esto, se desarrolló un estudio prospectivo descriptivo en pacientes ambulatorios en tratamiento activo en la Unidad AD y CP del Hospital El Pino. Se realizó una revisión de estudios previos principalmente en las bases de datos uptodate y pubmed, requiriendo efectuar un proceso selectivo en el que se utilizó como estrategia de búsqueda los términos claves en idioma español e inglés, abarcando títulos y resúmenes de publicaciones desde el año 2000 a la actualidad. Se realizó una revisión de modelos establecidos a partir de entrevistas farmacéuticas y ejecutando una adaptación de estas de acuerdo con lo requerido por el hospital y al tipo de paciente. Se dio a conocer los beneficios de la atención farmacéutica a los pacientes, procediéndose a evaluar el perfil de los usuarios de la unidad y sus principales necesidades farmacoterapéuticas. Se propone la implementación de un programa de atención farmacéutica sobre la base del método Dáder, empleando instrumentos ya validados y utilizados en la mayoría de los programas y con resultados exitosos. Se pretendió que las herramientas desarrolladas y destinadas a la implementación del programa fueran sencillas, fáciles de entender para todos los implicados en el proceso y que permitieran extraer la información requerida para cada objetivo. Se definieron además los recursos físicos e insumos necesarios para llevar a cabo los servicios farmacéuticos desarrollándose el soporte documental necesario. Como fase inicial en la implementación de este proyecto, se procedió a caracterizar la población en estudio, obteniendo como resultados; de 33 pacientes en estudio, el 61% de estos, de sexo masculino y el 39% femenino. Del total de la población, el 58% mayores de 65 años. El 51% refirió consumo de alcohol, tabaco y drogas. 24 pacientes presentaban a los menos una comorbilidad, siendo las más comunes: hipertensión y diabetes. El cáncer predominante fue el de próstata en hombres y de mama en mujeres. En relación con los medicamentos, en promedio se prescriben 7 fármacos por receta, lo que se refleja en que el 70 % de los casos recibe entre 6 a 10 medicamentos en total, determinándose además tendencias a la automedicación en el 25% de los entrevistados. El 75% de los pacientes utiliza terapias alternativas. Los fármacos de uso habitual eran antihipertensivos (57%) y los más recetados dentro de la unidad es el paracetamol, benzodiazepinas y tramadol. Hubo un nivel de no adherencia a medicación (76%) y un porcentaje importante de pacientes presenta dolor activo. Entre otros datos de interés presentados en este trabajo. Es necesario destacar la importancia de seguir realizando Programas Atención Farmacéutica en este grupo de pacientes, que incluyan una participación más activa del Químico Farmacéutico dentro del equipo de salud y que abarque un período más prolongado de estudio, para facilitar un mejoramiento en el control, no solo del dolor, sino también a los síntomas y signos presentes tanto por la patología y su tratamiento.