Decreased lung compliance increases preload dynamic tests in a pediatric acute lung injury model

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dc.contributor.authorErranz, Benjamín
dc.contributor.authorDíaz, Franco
dc.contributor.authorDonoso, Alejandro
dc.contributor.authorSalomón, Tatiana
dc.contributor.authorCarvajal, Cristóbal
dc.contributor.authorTorres, María Fernanda
dc.contributor.authorCruces, Pablo
dc.date.accessioned2016-06-28T13:34:21Z
dc.date.available2016-06-28T13:34:21Z
dc.date.issued2015
dc.descriptionIndexación: Web of Science; Scielo.es
dc.description.abstractBackground Preload dynamic tests, pulse pressure variation (PPV) and stroke volume variation (SVV) have emerged as powerful tools to predict response to fluid administration. The influence of factors other than preload in dynamic preload test is currently poorly understood in pediatrics. The aim of our study was to assess the effect of tidal volume (VT) on PPV and SVV in the context of normal and reduced lung compliance in a piglet model. Material and method Twenty large-white piglets (5.2 ± 0.4 kg) were anesthetized, paralyzed and monitored with pulse contour analysis. PPV and SVV were recorded during mechanical ventilation with a VT of 6 and 12 mL/kg (low and high VT, respectively), both before and after tracheal instillation of polysorbate 20. Results Before acute lung injury (ALI) induction, modifications of VT did not significantly change PPV and SVV readings. After ALI, PPV and SVV were significantly greater during ventilation with a high VT compared to a low VT (PPV increased from 8.9 ± 1.2 to 12.4 ± 1.1%, and SVV from 8.5 ± 1.0 to 12.7 ± 1.2%, both P < 0.01). Conclusions This study found that a high VT and reduced lung compliance due to ALI increase preload dynamic tests, with a greater influence of the latter. In subjects with ALI, lung compliance should be considered when interpreting the preload dynamic tests.en
dc.description.abstractIntroducción Test dinámicos de precarga, variación de presión de pulso (PPV) y variación de volumen sistólico (SVV) han emergido como herramientas poderosas para predecir respuesta a la administración de fluidos. Actualmente la influencia de factores distintos a la precarga en la determinación de los test dinámicos de precarga es pobremente conocida en pediatría. Nuestro objetivo fue medir el efecto del volumen tidal (VT) sobre PPV y SVV en un contexto de compliance pulmonar normal y disminuida en un modelo porcino. Material y método Veinte cerditos Large-White anestesiados y paralizados (5,2 ± 0,4 kg). PPV y SVV fueron medidos por análisis de contorno de pulso durante ventilación con VT de 6 y 12 mL/kg (VT bajo y alto, respectivamente), ambos previo y posterior a lesión pulmonar aguda (ALI) químicamente inducida con instilación traqueal de polisorbato 20. Resultados Previo a inducción de ALI, PPV y SVV no tuvieron cambios significativos al modificar el VT. Sin embargo, después de ALI, PPV y SVV fueron significativamente mayores durante ventilación con VT alto, respecto a VT bajo (PPV aumentó de 8,9 ± 1,2 a 12,4 ± 1,1%, y SVV de 8,5 ± 1,0 a 12,7 ± 1,2%, ambos P < 0,01). Conclusiones Este estudio encontró que un VT alto y una compliance pulmonar disminuida debido a ALI incrementan los test dinámicos de precarga, con una mayor influencia de esta última. En sujetos con ALI la compliance pulmonar debiera ser considerada al interpretar los test dinámicos de precarga.es
dc.description.urihttp://ref.scielo.org/3fhq5y
dc.identifier.citationRev Chil Pediatr. 2015;86(6):404-409es
dc.identifier.issn0370-4106
dc.identifier.otherhttp://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.06.023
dc.identifier.urihttp://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/861
dc.language.isoenes
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatría, Santiagoes
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectHemodynamicses
dc.subjectPreloades
dc.subjectAcute lung injuryes
dc.subjectMechanical ventilationes
dc.subjectPediatrices
dc.titleDecreased lung compliance increases preload dynamic tests in a pediatric acute lung injury modeles
dc.title.alternativeUna compliance pulmonar disminuida incrementa los test dinámicos de precarga en un modelo pediátrico de lesión pulmonar agudaes
dc.typeArtículoes
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